产妇产褥期乳房护理预防产后乳腺炎的临床价值研究

李慧贤 孟红岩

摘要：目的：评价产褥期乳房护理对预防产后乳腺炎的作用。方法：研究时间以2018.1-2019.1为准，回顾我科70例产妇临床资料，其中对照组产褥期仅实施一般护理，研究组加以乳房护理。对比两组乳腺炎发生情况，产妇满意度。结果：研究组产妇产后乳腺炎发生率少于对照组，产妇满意度优于对照组，p<0.05。结论：产褥期乳房护理可有效预防产后乳腺炎，减少产妇的痛苦，值得推广。

关键词：产褥期;乳房护理;乳腺炎;满意度

乳腺炎是女性产后常见的疾病，产后1～2个月由于产妇机体抵抗力差，容易受到细菌感染，再加上乳房多种因素影响导致乳汁淤积成块，突发肿胀疼痛，严重影响产妇的生活质量[1]。但乳腺炎是可以通过产褥期一些措施来预防的，本次研究以2018.1-2019.1我科70例产妇为例，评价产褥期乳房护理的实施效果，现报告如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

研究时间以2018.1-2019.1为准，回顾我科70例产妇临床资料，对照组35例产妇年龄（28.23±2.35）岁，产后（2.71±1.08）天;研究组35例产妇年龄（29.85±3.55）岁，产后（2.58±1.12）天。本研究上报我院伦理委员会，并获得批准，利用统计学软件对各组病人基线资料进行统计分析，结果得到无差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组产妇仅实施产后一般护理，包括加强巡视，及时查看有无发热、肿块情况、积极处理紧急情况;研究组实施乳房护理，具体如下：

①评估产妇乳房情况。产后要及时查看产妇乳房泌乳情况，观察有无乳头凹陷、乳头皴裂等情况;告知产妇及其家属，要及时查看乳房有无乳汁淤积、新生兒无法吸允、乳房肿块、发热等情况;同时，护理人员还要加强巡视[2]。

②处理特殊情况。针对存在乳头凹陷的，要及时帮助其纠正，指导产妇取舒适放松的姿势，以环抱式哺乳，哺乳前用热毛巾湿敷乳房，同时按摩乳房刺激泌乳反射，用手指将凹陷的乳头牵拉出，继而捻转乳头引起立乳反射，固定乳头四肢皮肤及皮下组织，促使乳头不易缩回。针对存在乳头皴裂的，要加强对产妇及家属的健康教育，注重乳头的清洁和保护，哺乳结束后可挤出少量乳汁涂抹在皴裂的地方，必要时可给予鱼肝油等涂于乳头上，待下次哺乳时清洁干净;对于情况严重的可借助乳头保护器哺乳，必要时可使用吸乳器吸出乳汁，用奶瓶进行喂养[3]。

③指导正确的喂养姿势。指导产妇正确的喂养姿势，避免因哺乳姿势不正确引起婴儿吸允不充分，影响乳汁的顺利排出;教会产妇识别宝宝的衔乳方式，保证衔乳充分。如果发现有红肿、乳汁淤积情况的，要及时采用热敷、按摩的方式排出淤积的乳汁，并定时查看产妇喂养情况，避免形成乳腺炎[4]。

1.3 观察指标

自制满意度调查表，设置关于护理工作十个方面的内容，每项设有满意和不满意，分别1和0分，总分为10分，≥8分的视为总体满意，由各组产妇进行填写。统计两组产妇产褥期乳腺炎的发病情况。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件统计对研究结果数据进行分析，计数资料以为n（%）表示，并采用χ2检验，当P<0.05时表示差异显著。

2、结果

研究组产妇产后乳腺炎发生率少于对照组，产妇满意度优于对照组，p<0.05，详见表1。

3、讨论

产后1～2个月是发生乳腺炎的高峰时段，细菌感染是导致乳腺炎的主要原因，而感染与产妇产褥期乳房皴裂、乳汁淤积、乳腺导管不通等原因有直接关系。乳腺炎发生后，早期往往表现为乳汁淤积成块，乳房红肿、疼痛，随着炎症的进一步发展，严重的可能导致乳腺组织坏死，形成脓肿，最后溃破后必须手术治疗。因此，预防乳腺炎显得非常重要。

本组研究结果得到，研究组产妇产后乳腺炎发生率少于对照组，产妇满意度优于对照组，p<0.05。这说明，产褥期实施乳房护理有助于减少、预防乳腺炎的发生。通过评估产妇乳房情况，针对特殊例子实施对应的处理和预防措施，指导产妇正确的哺乳姿势，可显著预防产后乳腺炎。

综上所述，产褥期乳房护理可有效预防产后乳腺炎，减少产妇的痛苦，提高满意度，值得推广。

参考文献：

[1]王优君，虞小利.产褥期乳腺炎的预防及不同护理干预的临床效果分析[J].中国计划生育学杂志，2016，24（10）：704 -706.

[2]张书燕.孕妇产褥期乳房护理对预防产后乳腺炎的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（15）：232-233.

[3]潘春芳.产褥期乳房护理对预防乳腺炎的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（58）：11601-11602.

[4]欧晓红.产褥期乳腺炎的临床护理[J].中外医疗，2014，33 （6）：146-147.