医院信息化档案管理的研究

关键词：信息化;档案管理;医院信息系统

中图分类号：R197.3;TP399     文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2019）06-0126-03

Abstract：In the information age，the management of hospital information archives is of great significance to the development of hospitals. It can not only improve the medical level，meet the needs of patients and improve the influence of society，but also provide an important basis for the diagnosis and treatment work and management work of hospitals，and lay a foundation for the further development and growth of hospitals. Therefore，in the information age，it is the needs of patients and the inevitable trend of development to carry out information management in hospitals. But on the road of development，innovation and reform，some problems will inevitably be encountered. At present，there are some problems in the construction and development of hospital information management，which affect the medical level and the good development of hospitals. In this paper，the author expounds some research on hospital information archives management，hoping to help promote hospital information management.

Keywords：informatization;file management;hospital information system

0  引  言

隨着信息技术在我们生活、工作和学习等各个领域的渗透，人们普遍接受了信息化的生活状态，利用信息化信息学习，利用信息化功能生活，利用信息化便利工作等。医院在管理和医疗方面，无一例外地也采用了信息技术，使管理和医疗更加方便、高效。可见，随着信息技术的发展，医院信息管理已成为医疗信息的重要分支和组成部分。医院信息系统（HIS）利用现代电子计算机和信息通信设备，实现了病人信息档案的收集、存储、传输和处理功能，为更好地管理信息、临床诊疗、医学研究奠定了坚实的基础，促进了中国医疗事业的发展。显然，加强医院信息化建设和管理，是提高医院管理水平，促进医院全面建设和发展的重要保障和途径。虽然我国医院信息化的普及速度相对较快，一些医院在这方面取得了理想的效果，但仍有一些医院信息化系统，只是简单地将临床病历复制到系统软件中，并没有将有效的医院信息化的建立和管理联系起来。病人信息档案随着诊疗质量和效率的提高，使医院的发展能够取得较好的效果，虽然它并不昂贵，但对诊断、治疗和医院的发展意义重大。因此，鉴于以上以及医院信息档案管理的意义、问题和策略，笔者就自己的一些研究和思考进行了探讨，并与大家进行了交流和讨论。

1  医院信息化档案管理建设的意义

众所周知，医院信息化档案的有效管理，肯定会对提升医疗水平，更好地满足患者需求，推动医院发展有着十分重要的意义。因为，我们知道，所谓医院信息化建设是指以局域网为根本和基础，全面实现医院工作数字化模式，其中包括最基本的医院信息系统，如挂号收费、病人信息记录等等;还包括一些辅助系统，如病案统计、病人用药信息管理等，这一切都是紧紧围绕诊疗过程，为医疗发展完善服务的，以促进医疗有更快的发展速度和更好的疗效。所以，医院信息化建设与管理的开展大大提高了医护人员的工作效率，在一定程度上减少了患者的病痛，在节省患者治疗时间的同时更节省了人力物力。比如，医院就诊卡的使用，基本上实现了无纸办公模式，高效环保，医生只需通过计算机在医院的系统上输入病人的就诊信息，病人医疗的相关信息就会被记录，就能自然地形成病人的个人档案，为当下病人的治疗和以后病人的复杂病症的治疗提供了方便。此外挂号缴费取药等环节，再也不需要医生单独给处方，让患者拿着处方去取药，只需一个小小的就诊卡就能解决病人需要什么药，经过了什么的治疗过程，无论是医生、护士，还是配药方，都能一目了然地看到，大大实现了医院的无障碍就医，节省了医护人员的工作时间，减轻了他们的负担，同时也让患者就医更方便、快捷，也更有效。

2  当下医院信息化档案管理的现状

2.1  医院信息化的普及比较缓慢

虽然信息技术已经覆盖到各个领域，但是其发展必有一定的过程。所以，当下一般的中大型医院内部虽然已经构建了信息化网络的管理体系，配置了安全网管，可通过联通、电信的光纤专线接入互联网，通过本地电信运营商专线接入当地医保结算中心，但是因为信息技术的快速发展，使其在各个领域的运用中存在滞后的现象，医院档案管理的信息化系统也因为这个原因构建缓慢，目前还不够完善。因此，中大型医院内部的计算机网络还正在不断扩大和完善中，力求在节点不断增多的同时，使其所涵盖的业务范围也越来越广，使医疗越来越方便。

2.2  信息化管理，在一定程度上提升了服务管理水平

运用信息化便捷和快速的特点，医院完善了服务管理，使就医的过程更加便捷、简单。比如，在没使用门诊一卡通之前，挂号收费需要手工录入处方明细，这通常需要三到五分钟的时间，一个病人一个收费员才可以完成一对一的收费处理，若遇到患者费用项目较多的情况，时间还会相应的延长。有了信息化管理系统的帮助，大大缩短了信息统计的时间，一个病人挂号收费只需要十到二十秒，同时还大大降低了手工处理时会出现错漏问题的概率。

2.3  建設规划不合理

我国医院的信息化建设从总体来说，还是缺少相关理念的指导和实际建设经验的支撑。而事实证明，医院的信息化建设需要一个相应的过程，需要合理规划和分布实施，甚至说需要长期的规划和投入。所以，在实际的信息化建设过程中，部分医院由于没有科学的理念指导以及经验的缺乏，并不能对建设过程进行合理规划，也不能按照科学的信息化发展规律进行，盲目的建设和投资没有好的结果，也不符合医院的实际情况和发展需要，也不能为实现信息化档案的管理更好的服务。比如，为了尽快得到信息化建设的效益，很多医院只是有选择性地投资，如对住院系统、急诊系统等现成的信息系统进行投资，这样不符合医院的实际情况和发展需求，只会使医院部分信息化，却不能系统、整体地信息化，这不利于医院信息化建设的可持续发展。

3  医院信息化档案管理中的常见问题

3.1  信息化档案管理意识薄弱，档案利用率不高

实践证明医院信息档案的管理工作不但非常必要，也更加重要，必要性和重要性缺一不可，二者相互联结。但是由于认识不足，部分医院还是存在轻档案、重经营的思想观念，严重忽略了信息化档案管理的科学性，使许多重要的信息不能及时地归档，也由于信息的不完整、不全面，给应有的医疗和研究带来严重的阻碍。这种信息化档案管理意识的淡薄，导致档案管理不被重视，档案信息利用率低，不利于医疗事业的发展和医疗水平的提升。

3.2  网络架构存在严重的安全隐患

经调查发现，在一些医院的内部网络硬件体系当中，存在严重的安全隐患，这些问题主要体现在现有的网络体系没有多余的空间，核心架构单一，核心交换机稍一出现故障便使信息化管理系统瘫痪，不能正常工作，导致业务全面中断，影响医疗速度和效率。因此，要想真正使信息化档案管理为医疗水平和医疗事业保驾护航，必要的内部网络系统安全建构迫在眉捷。

4  医院信息化档案管理的解决措施

4.1  彻底转变观念促进信息化进程

事实告诉我们，对医院档案进行信息化建设，有助于医院医疗水平的提升、服务效率的提升以及科学管理的增强，也直接决定了医院信息化档案的系统性整合。目前，为了使医疗事业能够跟上现代化建设的步伐，满足病人的需求，我国医疗事业的改革正如火如荼的进行中，为了能够满足医院档案的信息化建设需求，医院各层工作人员都需适当转变自身思想观念，深刻认识到医院信息化档案建设的重要性，认识到形成信息化档案管理就是形成医院战略资源以及无形资产的理念。尤其是医院高层，应在思想认识方面增强对信息化档案建设的认识，将其作为医院发展的根本，逐步建立健全信息化机构、完善信息化档案的管理，让完整、有效的病人档案信息真正发挥作用，为医院的发展和医疗水平的提升助力。

4.2  积极引进复合型专业人才

对于医院来说，引进相关的人才不但是提高医疗水平，推动医院发展的关键，也是对医院信息化系统进行不断完善和创新的重要基础和根本。所以，要实现医院档案的全面信息化建设与管理，医院需要有一支具备高水平专业医学知识又掌握高水准专业信息技术知识技能的复合型人才队伍。我国部分高校和大中专院校设置的卫生信息管理专业，就是为了满足医院信息化档案管理的需求。所以，医院重视引进复合型的技术人才，让他们投入到医院信息化档案的建设和管理中，保证信息化管理的正常运用，保证信息化档案的完整性、有效性。当然，为了让医院的每个工作人员都有相应的信息化技术和知识，作为医院领导层要对在职医务工作人员进行信息技术相关知识的培训。比如使其了解什么是信息化管理、信息化管理的重要意义、信息化的一些基本操作、注意事项等等，让医护人员都具备基本的信息技术相关的知识和技能，并能够将其灵活应用于平时的工作中，提高工作的效率，更好的为患者服务。

4.3  制定合理长远的信息化建设规划

医院只有长期发展，不断强大自己的业务和能力，才能更好地为患者服务，所以医院必须转变理念，不能只盯着短期给医院带来直接经济效益的项目，而要有长远的眼光，应该看到医院信息化建设能给医院带来的长期、期稳定的效益。因此，医院信息化建设规划的制定，一定要具备全局性和长远性，认真考察医院的实际情况和实际需要，从医院的整体情况出发，使投资的信息化建设项目能够长期为医院的发展起作用，能为越来越复杂的病情提供科学的诊疗依据，满足病人的实际需求，为病人提供便利的医疗设施和优质的服务。

4.4  要有意识地加强信息化档案管理人员的业务素质

在这段时间内，现代信息技术的不断发展、更新快和档案管理数字化是一个必然的趋势，医院应该有意识地培养员工的敬业精神，提高员工的技术水平，使行政人员永远保持着谦虚的学习态度，使医院拥有最先进的技术和最专业的人员，提高档案管理的信息化。

5  结  论

总之，目前我国医院信息化建设的策略，应当注重信息技术建设的安全、稳定、高效，这样才能真正构建为患者服务，为医院发展助力的一套完整、科学、有效的信息化档案管理系统，使其全面推动医院发展，提高医疗水平，为医学科研奠定基础。

参考文献：

[1] 戴作雷，张昕，黄忠秋，等.医院信息系统更换的问题分析与策略建议 [J].中国数字医学，2017，12（3）：76-78.

[2] 王亚萍.现代化医院信息系统内外网合并存在的问题及对策 [J].电子技术与软件工程，2017（11）：33-34.

[3] 谈许宵，马君，张培强.网络环境下加强医院信息系统管理的对策分析 [J].管理观察，2017（7）：184-186.

[4] 黄晓燕.医院计算机信息化建设的发展与讨论 [J].计算机光盘软件与应用，2014，17（4）：131+133.

[5] 陈一夫，邓睿刚.研究医院信息化建设与发展对策 [J].大家健康（中旬版），2017，11（4）：297-298.

[6] 侯德法.实现医院档案社会效益和经济效益最大化的重要性及有效途径 [J].科学中国人，2014（6）：66.

[7] 张琛.我国医院信息化建设现状与发展对策研究 [J].电脑迷，2017（4）：159-160.

[8] 李建成.探究医院档案管理中精益管理的重要作用 [J].生物技术世界，2014（3）：185.

作者简介：宋芳兰（1972-），女，汉族，甘肃兰州人，毕业于中央广播电视大学，本科，研究方向：医院管理。