腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的术后观察与护理

纪春阳

【摘要】目的：对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术后进行观察和护理，并探討其护理方法和临床效果。方法：随机抽取2015年6月至2016年6月期间到我院进行治疗的肾囊肿患者62例来作为研究和观察的对象，所有的患者都使用腹腔下肾囊肿去顶减压术来进行诊疗，将所有患者中31例进行手术全过程中的综合护理，并作为观察组，另外的31例采用常规的一般护理方式，并作为对照组，对两组患者在手术之后的身心健康状况及并发症情况进行详细的观察和对比。结果：观察组患者在手术之后治疗效果和恢复情况要显著地比对照组情况好，并且这种差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：患者进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术之后，对患者进行综合护理，能够让患者保持身心愉悦，促进身体的健康恢复，同时能够有效减少并发症产生的概率，值得进一步推广。

【关键词】腹腔镜;肾囊肿;去顶减压术;护理

肾囊肿在医学上是一种常见的泌尿外科疾病，近些年来，这种疾病的发病率越来越高[1]。随着现代医学技术的日益进步和发展，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术越来越多的受到患者的接收，并且已经在临床医学上得到了广泛的推广和应用，其应用取得了很好的治疗效果。但是要想手术后的恢复效果更好，还需要医护人员做好对患者的观察和护理工作，以减少不良并发症的发生[2]。本研究以2015年6月至2016年6月期间，本院收治并且对其进行腹腔镜治疗的肾囊肿去顶减压术的泌尿外科患者共62例作为研究对象，，归纳治疗中常见的并发症，并给予积极的护理干预，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2015年6月至2016年6月期间我院收治的肾囊肿患者62例作为研究和观察的对象，所有的患者都采用腹腔下肾囊肿去顶减压术进行治疗，将所有患者中31例进行手术前手术中和手术后的综合护理，并作为观察组，另外的31例采用常规的一般护理方式，并作为对照组，对两组患者在手术之后的身心健康状糠及并发症情况进行详细的观察和对比。在研究对象中男性30例，女32例，患者的年龄在25至79岁之间，整体的平均年龄为（43.5±2.8）岁。

1.2方法

在研究的时候，对照组采用的是常规的护理方式，患者在手术中建立相应的经脉通告，并且选择合适的体位;当病人接受手术之后，医护人员要向患者说清楚在术后应该注意的各种相关事项，使病人自己保持良好的心态促进身体健康的恢复，而观察组的患者则使用综合的方式，具体来看，有手术前、过程中和过程后的三个方面的护理内容。

1.2.1术前护理

在患者接受手术的前一天，护理人员对病房进行巡查和问候，详细阅读患者的兵力情况，同时和患者沟通和交流，及时获知它们的身体健康状糠和心理健康状况，为手术的顺利进行打下基础。并要详细地给患者普及去顶减压术地相关方面地知识，缓解病人在手术前地紧张情绪，使他们身心放松，能够信任为其做手术地医护人员。在做好对病人的护理工作之后，护理人员要将手术所需地机器和设备准备完毕，同时检查其性能和状态是否运行正常。

1.2.2术中护理

去顶减压手术的进行需要建立静脉通路，并且要让患者保持好良好的体位姿势，固定好上肢，将患者的腰部抬高，上腿屈曲，下腿伸直，然后用棉垫放在患者的两膝的中间，并将电极板放置在患者的小腿上[3]。手术时，对病人进行常规的麻醉，在进行麻醉的时候，采用气管插管和静脉诱导的方式。在整个过程中，要仔细观察患者的各项生命特征是否正常，以免在手术中发生意外情况。

1.2.3术后护理

护理人员在手术结束之后，首先要对所有的手术仪器和设备进行整理，之后将患者安全送入病房，等待病人从麻醉的状态下苏醒过来。当病人还处于麻醉的状态的时候，要将患者的头部偏向某一侧，以此保持呼吸道的通畅。手术之后最多六小时患者就能苏醒过来，此时要让患者半卧在床上，以促进血液循环的流通，并积极鼓励患者下床运动，指导病人进行深呼吸，来促进痰液的排除，有效避免肺部感染[4]。在手术之后的第二天，患者就可以进食半流体食物，第三天之后方可普通进食，注意膳食要清淡健康，忌辛辣生冷和油腻的食物。每天尽量用温热水清洁皮肤，并适当的进行按摩，使全身得到有效的放松，加快血液循环。护理人员要多与病人进行沟通和交流，使患者保持良好的心态，促进身体健康的恢复。如果说患者要求下床活动，那么护理人员应当在旁边陪护，保护其安全。

1.3疗效评价标准

根据治疗的患者在手术之后的具体状况，将护理的疗效分为显效、有效和无效三个等级。其中显效的具体表现为：患者在护理的过程之中并没有出现并发症，病人的心理情绪良好，积极乐观;有效的具体表现为：患者在护理的过程中，身心都较为舒适，并没有出现并发症，但是有一定程度的不良情绪产生;无效的具体表现为患者在护理之后有身体不适的现象发生，并且有一定的并发症出现[5]。

1.4统计学方法

本次研究所获得的数据均通过专业的数据分析软件SPSS22.0进行相关的统计学处理，计量数据在分析的时候采用检验和的检验方法，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

在所有的31例观察组患者中，显效的共有24例，有效的有6例，其余的1例为无效，总体有效率达到了96.77%;在所有的31例对照组患者中，显效的共有14例，有效的为11例，其余的6例为无效，护理的总体有效率为80.65%，两组患者在护理上的效果具有统计学意义（P<0.05）详见表1

3讨论

肾囊患者使用腹腔镜治疗，能够有效的减少出血和患者的痛苦，除此之外，其并发症也相对较少，能够让患者在手术之后得到良好的恢复。从本次的研究结果可以看出，医护人员对观察组在手术地全过程中，对患者进行综合的护理之后的治疗效果显著好于对照组，并且这种差异具有统计学意义（P<0.05）。

由此可见，在对患者进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术之后，对其采用综合护理地方法全面对患者进行护理，能够让其保持身心愉悦，促进患者的健康恢复，同时还能够有效减少并发症产生的概率，值得进一步推广。

参考文献

[1]刘淑芹，杨丽敏，宋义菊，等.泌尿外科腹腔镜手术并发症的观察与护理[J].吉林医学，2008，29（22）：20-21

[2]郑军华，鄢阳，彭波，等.腹腔镜下根治性膀胱切除回肠新膀胱术（附15例报告）[J].中华腔镜泌尿外科杂志，2008，2（1）：24-28.

[3]安怀勇，曹文志腹腔镜下肾囊肿去顶减压术12例诊治体会.基层医学论坛，2010，14（9）：853-854

[4] 张楠 ，袁建林.后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术56例体会.中国内镜杂志 ，2011， 17（11）：2101-1202

[5]蒋伟，张杰.腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗体会.中国当代医药，2011，18（4）：177