探究92例妇产科腹部伤口脂肪液化的治疗分析

李雍刚

【摘要】 目的 探究妇产科腹部伤口发生脂肪液化的治疗方法。方法 将我院收治的92例妇产科腹部手术后并发脂肪液化患者按随机表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用外敷大黄、芒硝粉治疗。对比两组患者的伤口恢复情况、复发情况。结果 观察组患者治疗后恢复情况比对照组明显更好，差异显著（P<0.05）;观察组治疗后复发率较对照组更低，差异显著（P<0.05）。结论 采用外敷大黄、芒硝粉治疗妇产科腹部伤口脂肪液化，可有效促进伤口恢复，大大降低复发率，提高临床疗效，优势显著，值得推广应用。

【关键词】 妇产科腹部伤口;脂肪液化;大黄芒硝粉

腹部伤口脂肪液化是妇产科切口手术较为常见的并发症，糖尿病、肥胖、贫血、妊娠期水肿患者是高发人群[1]。若不及时治疗腹部伤口脂肪液化，将会引发感染，严重影响患者生存质量。目前，临床上对于腹部伤口脂肪液化的治疗以碘伏、生理盐水冲洗伤口，放置预防和治疗细菌感染药物等为主，但效果不佳[2]。为了寻找更好的治疗办法，本研究对92例腹部伤口发生脂肪液化患者分组采用常规治疗和外敷大黄、芒硝粉治疗，比较两组伤口恢复情况、复发情况。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2015年5月至2017年1月期间我院收治的92例妇产科腹部手术后并发脂肪液化患者为研究对象，按隨机表法分为对照组（n=46）与观察组（n=46）。对照组年龄22-38岁，平均年龄（26.8±3.2）岁;病程4-12天，平均病程（6.9±1.2）天;手术类型：剖腹产32例、妇科手术14例。观察组年龄23-37岁，平均年龄（27.1±3.1）岁;病程4-13天，平均病程（6.7±1.5）天;手术类型：剖腹产30例、妇科手术16例。所有患者均对本研究知情，并自愿签署同意书。两组患者年龄、病程、手术类型差异不显著（P>0.05）。

1.2方法 给予对照组常规治疗，包括应用碘伏、生理盐水冲洗伤口，放置预防和治疗细菌感染药物。观察组在对照组基础上另采用外敷大黄、芒硝粉治疗，具体措施如下：将芒硝100g、大黄200g干燥混匀后局部外敷，每天换药1次。

1.3观察指标 比较两组治疗后伤口恢复情况（伤口初步上皮化时间、清洁时间）、复发率。

1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，两组患者伤口恢复情况以±s表示，以t检验;复发率采用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后恢复情况比较 观察组患者治疗后恢复情况比对照组要好，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者复发率比较 观察组患者治疗后复发3例，复发率为6.5%（3/46）;对照组复发12例，复发率为26.1%（12/46）。两组复发率相比，观察组更低，差异显著（P<0.05）。

3讨论

腹部伤口脂肪液化的形成因素主要是：肥胖、糖尿病、妊娠期水肿及手术使用高频电刀失误等。目前临床常采用碘伏清洗伤口，无其它特殊疗法，虽伤口清洁度得以控制，但渗液吸收效果不明显，伤口愈合慢，给患者的身体带来很大痛苦[3]。因此，采用何种方式治疗腹部伤口脂肪液化是目前临床工作中面临棘手问题。

近年来，外敷大黄、芒硝粉被逐渐应用于腹部伤口脂肪液化的临床治疗中，可显著缩短切口愈合时间，减少复发率，受到广大患者及临床医师的青睐[4]。本研究结果显示，观察组患者伤口初步上皮化时间及清洁时间较均明显缩短，且治疗后复发率也明显低于对照组。表明采用外敷大黄、芒硝粉治疗妇产科腹部伤口脂肪液化可加快伤口愈合，还能有效降低复发率。分析原因为大黄味苦，性寒，具有逐瘀通经、凉血解毒等功效，具有促进微循环、抗炎、止血等多种作用。此外，大黄还可以抑制伤寒杆菌、葡萄球菌等细菌的生长。芒硝味咸、苦，性寒，具有清火消肿、泻热通便、润燥软坚等功效，可以对网状内皮系统进行抑制，增强吞噬功能，从而发挥抗炎作用。此外，采用外敷大黄、芒硝粉治疗妇产科腹部伤口脂肪液化，还具有操作简便、价格较低、无不良反应等优点[5]。

综上所述，采用外敷大黄、芒硝粉治疗妇产科腹部伤口脂肪液化可加快伤口愈合，治疗后复发率也较常规治疗有所降低，效果显著，可以作为今后治疗此类患者的首选疗法。

参考文献

[1]陈卫群.康复新液联合高渗葡萄糖及胰岛素治疗剖宫产术后切口脂肪液化的疗效[J].中国医师进修杂志，2014，37（03）：2482-2485.

[2]蒲继明，张延玲.中药联合微波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（35）：3958-3959.

[3]严晓云，李玉伟，温艳，等.一期清创缝合联合特定电磁波照射治疗骨科术后切口脂肪液化的疗效观察[J].中华全科医师杂志，2016，15（12）：945-947.

[4]陆继梅.中药包外敷联合微波照射治疗腹部切口脂肪液化不愈57例[J].中国药业，2016，24（08）：116-117.

[5]冯艳红，蔡香君.大黄、芒硝联合抗生素治疗剖宫产术后切口脂肪液化70例疗效观察[J].河北中医，2013，35（02）：248-249.