急诊专科护理在突发创伤事件中的应用效果分析

庹晟

【摘要】目的：评价急诊专科护理在突发创伤事件中的价值。方法：将118例突发创伤事件患者根据入院先后顺序分成对照组（先入院）、研究组（后入院）。对照组急诊常规护理，研究组急诊专科护理。比较护理效果。结果：研究组病情稳定时间、住院观察时间比对照组短，不良反应及并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：突发创伤事件中采取急诊专科护理模式的应用价值高。

【关键词】 急诊专科护理;突发创伤事件

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）13-0061-01

突发创伤事件主要包括摔伤、挤压伤、刀刺伤、烧伤、车祸外伤以及电击伤等[1]。资料显示，突发创伤事件发生率约为10%[2]。为探讨急诊专科护理在突发创伤事件中的应用，笔者选择118例患者展开研究。现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

将我院于2017年11月---2019年8月内收治的118例突發创伤事件患者根据入院先后顺序分成对照组（先入院）、研究组（后入院）。纳入标准：（1）突发创伤者;（2）年龄20-80岁，男女不限;（3）自愿参与研究，签署有知情同意书;（4）本研究经医院伦理委员会批准同意。排除标准：（1）不愿参与研究者;（2）年龄>80岁或者年龄<20岁者;（3）严重心肝肾功能不全者;（4）妊娠期或哺乳期女性;（5）精神障碍、认知障碍者;（6）失语失聪及无法正常交流者。对照组，31例男，28例女;年龄23-75岁，平均（44.12±4.01）岁;35例四肢创伤，24例头皮创伤。研究组，34例男，25例女;年龄22-71岁;平均年龄（45.98±4.91）岁;38例四肢创伤，21例头皮创伤。二组患者基本资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实行急诊常规护理，医生诊断后，护士处理伤口。研究组实行急诊专科护理，具体措施如下：（1）提供无菌环境，创伤治疗室每天空气消毒、物表地表擦拭消毒，专人适时清洁。（2）建立急诊创伤专科护理小组，辖四肢创伤组、头皮创伤组，设组长1人，下设小组长3名，每组包含6名成员。（3）采取小组形式，组织培训，主要内容为急诊专科护理知识，并且定期考核，量化评分，要求小组成员熟练掌握急诊专科护理知识，以小组形式，根据病人的实际情况，制定护理计划，提供同质化护理服务。（4）建立创伤评分系统，评价创伤程度，了解伤情，便于临床救治。建立创伤评分系统，评价创伤程度，了解伤情，便于临床救治。（5）根据患者不同类型，进行护理服务。①四肢创伤：第一，止血护理。手部创伤患者伴有不同程度上的血管损伤，引起出血症状。因此，此类患者，我们需根据解剖学知识，判断识别出血部位，采取按压法或者是止血带法，压迫尺动脉、桡动脉、尺静脉以及桡静脉、腘动脉、足背动脉、腘静脉、大隐静脉、小隐静脉等主干血管后再进行包扎，达到止血的目的。若是多血管损伤，可借助气压带止血带止血，或者是急诊手术止血。第二，病情护理。护理人员观察患者神志状态，检查嘴唇与甲床是否红润，触摸脉搏，根据上述指标结合生命体征，判断出血量。如果上述指标呈阳性，提示出血过多，需立即建立静脉通道补液，通知医生，对症救治。②头皮创伤：第一，备皮，头部裂伤处6公分范围内毛发剔除，完全显露创伤部位，且用生理盐水予以清洗。第二，协助医师对创伤部位消毒，并且包扎。

1.3观察指标

第一，比较病情稳定时间、住院观察时间;第二，统计不良反应和并发症。

1.4统计学处理

数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1病情稳定时间与住院时间

研究组病情稳定时间以及住院时间明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2不良反应

研究组共1例，发生率1.6%（1/59）;对照组共7例，发生率11.8%（7/59）。研究组发生率低于对照组（χ2=8.321，P=0.003）。

3讨论

据相关资料调查，急诊科室突发性创伤病患数量呈逐年升高趋势[3]。创伤，伴有不同程度上的皮肤屏障破坏，感染的风险系数高，加上病人突然遭受疾病，身心状态不好，依从性低，对救治造成不同程度上的影响[4]。急诊专科护理，是一种新型护理模式，强调护理服务的专业性与科学性，根据病人的实际情况，提供针对性护理服务，满足病人护理需求，解决护理问题，提高护理整体质量[5]。突发创伤事件护理中，采用急诊专科护理模式，以无菌环境为先决条件，组建专科护理小组，经培训，小组成员熟练掌握急诊专科护理知识及技巧，病人入院后，立即判断病情，考虑四肢创伤、头皮创伤不同特点及护理需求，采取不同的措施进行护理干预，且全程强调无菌原则，防止细菌侵害，降低感染风险，尽快稳定病情，以免造成严重后果。

综上，急诊专科护理在突然创伤事件护理中的应用价值高，建议在临床推广使用。

参考文献

[1]努力满·赛麦特， 帕热达·阿布力克木. 急诊专科护理的在突发创伤事件中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（42）：91.

[2]李洋， 段晓菲， 闫红丽. 急诊专科护理的在突发创伤事件中的应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（83）：35-35.

[3]陶秋芬. 急诊专科护理在突发创伤事件中的应用效果分析[J]. 中外医学研究， 2018， 16（36）：102-103.

[4]钟梅， 黄丽， ZHONGMei，等. 整体护理在严重创伤患者急诊救治护理中的应用效果分析[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（8）：101-103.

[5]李月明， 赵秀宝， 梁露颖，初级创伤救治培训模式在急诊专科护士核心能力培养中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（16）：1257-1260.

（湖北省潜江市中心医院急诊科 湖北 潜江 433100）