阿托品联合血液灌流治疗有机磷农药中毒患者临床效果探讨

张文超

【摘要】探讨阿托品联合血液灌流治疗有机磷农药重度患者的临床效果。方法 选取2017年8月至2019年1月到本院就诊的66例有机磷农药中毒患者作为此次研究的对象，按照不同的治疗方法将其分为观察组和对照组，每组各33例。对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 予以有机磷中毒患者阿托品联合血液灌流治疗，能够有效的缓解其临床症状，使其生活质量能够得到回升。

【关键词】阿托品;血液灌流;有机磷农药中毒;临床效果

前言

有机磷农药中毒是一种常见的急诊科疾病，由于其发病迅速，若不及时接受治疗，会给患者生命健康带来严重的影响[1]。临床上常用阿托品注射治疗该病，虽起到一定的治疗效果，但由于需要反复注射，且剂量较大，很容易给患者预后带来不良影响。有研究指出[2]，阿托品联合血液灌流治疗有机磷农药中毒患者，能够有效的缓解其临床症状，进一步提高患者的生活质量。鉴于此，本文选择2017年8月至2019年1月本院收治的66例有机磷农药中毒患者进行此次研究，现作以下报告。

1.资料和方法

1.1临床资料

选取2017年8月至2019年1月本院收治的66例有机磷农药中毒患者进行此次研究。按照不同的治疗方法将其分为观察组和对照组。观察组共33例，男20例，女13例;年龄45～63岁，平均年龄（53.15±3.95）岁;病程1～6h，平均病程（4.21±0.24）h。对照组共33例，男18例，女15例;年龄44～64岁，平均年龄（54.95±3.74）岁;病程1～7h，平均病程（4.65±0.35）h 。对比两组患者的基本资料，无差异统计学意义（P>0.05）。纳入标准：经临床诊断确诊为有机磷农药中毒的患者;具有恶心、呕吐、多汗等不良症状的患者。排除标准：对此次研究药物存在过敏史的患者;具有严重心肝肾功能异常的患者。参与研究的患者及其家属均知情且同意;研究经院伦理委员会批准后开展。

1.1治疗方法

两组患者入院后均立即予以洗胃、持续吸氧等治疗。对照组予以阿托品（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020385）治疗，取1～2mg阿托品进行静脉注射，每15～30min重复注射，直至青紫消失，持续用药至病情稳定。观察组在此基础上加以血液灌流治疗。采用一次性使用血液灌流器（天津市阳权医疗器械有限公司，国食药监械（准）字2008第3450058号），取患者深静脉置管建立临时性血管通路，使用前用生理盐水对灌流器及导管进行冲洗。取生理盐水500ml、肝素100ml开始血液灌流，血流量设定为100～200ml/min，持续2～4h。若胃内残留药物继续吸收，需反复治疗2～3次。

1.2观察指标和疗效标准

将两组患者的临床疗效进行对比。显效：患者的血压、呼吸、心率等生命体征恢复正常，恶心、呕吐、多汗等不良症状消失。有效：患者的血压、呼吸、心率等生命体征有所回转，恶心、呕吐、多汗等不良症状有所减轻。无效：治疗后病情未得到改善或病情恶化。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理法

以SPPSS 21.0统计软件分析，%为计数资料比，以x²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗后观察组患者的临床总有效率（90.91%）显著高于对照组（69.70%）（P<0.05），如表1。

3.讨论

有机磷农药在进入人体后，会使其机体内的胆碱酯酶与其相结合，导致其神经受到严重的损害[3]。同时由于病情发展迅速，患者会出现不同程度的临床症状，如恶心、呕吐、心跳减慢、多汗等。有研究称[4]，阿托品联合血液灌流治疗有机磷农药患者能够更有效的缓解其临床症状。

阿托品作为临床上治疗有机磷农药中毒的常见药物之一，能够抑制腺体分泌，使微循环得到改善，进一步缓解患者的临床症状，但由于其药效时间短，需要反复给药治疗，为患者预后带来了一定程度的不良影响。此次研究显示，治疗后观察组患者的临床总有效率与对照组比，明显更高（P<0.05）。该结果表明，予以有机磷农药中毒患者阿托品联合血液灌流治疗，能够有效的缓解患者的临床症状，以保证患者的生命健康。血液灌流通过机器设备将患者血液中的有机磷农药和残留毒素去除，并将处理好的血液输送至其体内，这一操作能将患者体内的脂溶性及水溶性物质清除。血液灌流治疗联合阿托品解除呼吸机痉挛，迅速阻滞胆碱受体，使其昏迷时间缩短，从而使其临床症状得到更有效的缓解。

综上所述，有机磷农药中毒患者接受阿托品联合血液灌流治疗，其临床效果显著，能够更快速、有效地缓解患者的不良症状，为其日后生活质量的提高带来积极作用。

【参考文献】

[1]赵春生，孙海艳，白欣新，等.血液灌流联合阿托品治疗有机磷农药中毒临床疗效研究[J].创伤与急危重病医学，2019，7（04）：236-238.

[2]杨日晓，杨勇杰.血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者的临床疗效[J].中国民康医学，2019，31（13）：50-52.

[3]陈铁权，许友对，卓明峰，等.血液灌流联合血液透析治疗重度急性有机磷农药中毒的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（29）：115-116.

[4]李卫民，杨继维，刘宏伟，等.长托宁、阿托品联合血液灌流治療急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床疗效[J].现代生物医学进展，2017，17（21）：4168-4171.