复方黄柏搽剂对糖尿病足溃疡患者溃疡愈合及炎症反应的影响

张得淑

【摘要】目的：分析复方黄柏搽剂对糖尿病足溃疡患者溃疡愈合及炎症反应的影响。方法：随机将我院收治的糖尿病足溃疡患者77例分成两组，随机分成两组后给予常规组38例糖尿病足溃疡患者实施常规康复新液治疗，给予治疗组39例糖尿病足溃疡患者实施复方黄柏搽剂治疗，对比两组糖尿病足溃疡患者治疗后的临床效果差异。结果：治疗组糖尿病足溃疡患者治疗后的肿瘤坏死因子α水平、白介素水平、临床症状评分、治疗痊愈率明显优于常规组糖尿病足溃疡患者，两组相比存在显著差异（<0.05），有统计学意义。结论：针对糖尿病足溃疡患者实施复方黄柏搽剂治疗的临床疗效十分显著，能改善患者炎症反应，促进患者痊愈及预后。

【关键词】复方黄柏搽剂;糖尿病足溃疡;溃疡愈合;炎症反应;影响

中图分类号： R287      文献标志码：A

糖尿病足溃疡属于糖尿病引发的足部缺血性、神经性及神经缺血性疾病，患者足部出现程度不一的坏疽、感染或溃疡现象，增加患者截肢的危险，属于临床中较为常见的并发症现象之一。糖尿病足溃疡患者临床症状主要表现为皮肤体温异常、色素沉着、血管狭窄、足部感觉麻木、刺痛甚至感觉丧失等，严重影响患者正常生活，我院针对收治的糖尿病足溃疡患者77例进行治疗对比，分别给予常规治疗及复方黄柏搽剂治疗，旨在分析复方黄柏搽剂对糖尿病足溃疡患者溃疡愈合及炎症反应的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机将我院2018年08月至2019年02月收治的糖尿病足溃疡患者77例分成两组，常规组38例糖尿病足溃疡患者中男性患者17例，女性患者21例，最大年龄79岁，最小年龄33岁，均值为（56.32±5.46）岁，糖尿病病程2至25年，平均病程为（12.41±3.62）年;

治疗组39例糖尿病足溃疡患者中男性患者16例，女性患者23例，最大年龄78岁，最小年龄32岁，均值为（56.30±5.55）岁，糖尿病病程2至23年，平均病程为（12.26±3.59）年。

常规组糖尿病足溃疡患者与治疗组糖尿病足溃疡患者之间对比的基线资料不存在差异（>0.05），无统计学意义;组间可对比。本次观察开展之前，77例糖尿病足溃疡患者及其家属均在观察前对本次观察的结果、内容、目的及形式等進行了详细的了解且均已签署知情同意协议;本次观察均在我院伦理委员会审批后通过。

所有患者经临床诊断后均符合《糖尿病足检查方法及诊断标准》中关于糖尿病足溃疡的诊断标准。且患者存在程度不一的足部血疱、皮肤水疱、溃烂、溃疡、坏疽等症状。

1.2 方法

给予常规组38例糖尿病足溃疡患者实施常规康复新液治疗，将纱布浸透在康复新液（通用名：康复新液;批准文号国药准字：Z43020995;生产企业：湖南科伦制药有限公司;规格：90ml）中，后将纱布敷在患处，针对足部深度创面进行清创处理后，给予康复新液进行冲洗后填塞进患处的处理，连续治疗一个月。

给予治疗组39例糖尿病足溃疡患者实施复方黄柏搽剂治疗，将纱布浸泡在药液中后，将纱布外敷在已经感染的伤口处后出现破溃现象的脓肿部位，针对较深的溃疡采用直径约0.8cm的无菌胶管，将其插入溃疡深部进行消毒冲洗，将复方黄柏搽剂（国药准字B20020509，名称复方黄柏祛癣搽剂，由陕西功达制药有限公司生产，批准于2015-09-02。为搽剂中药，规格为每瓶装100ml。）涂抹在患处，连续治疗一个月。

1.3 观察指标

针对常规组与治疗组糖尿病足溃疡患者治疗后的肿瘤坏死因子α水平、白介素水平、临床症状评分、治疗痊愈率等指标进行对比分析;（1）临床症状评分：采用临床症状评分量表，总分45分，分数越高患者的临床症状越严重。（2）治疗痊愈标准=（优+良）/例数·100.00%;其中优：治疗后患者临床症状基本消失或改善80%以上，不存在严重并发症及不良反应现象，炎症消失;良：治疗后患者临床症状显著改善60%以上，不存在严重并发症及不良反应，炎症改善;无效：治疗后患者临床症状或改善或加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件对常规组与治疗组糖尿病足溃疡患者治疗后的各项观察指标情况进行统计学处理。治疗痊愈率为计数资料，采用X检验;肿瘤坏死因子α水平、白介素水平、临床症状评分为计量资料，采用t检验;若<0.05代表两组常规组与治疗组糖尿病足溃疡患者之间对比的观察指标存在差异，统计学具有意义。

2 结果

2.1 肿瘤坏死因子α水平、白介素水平、临床症状评分

治疗组糖尿病足溃疡患者治疗后的肿瘤坏死因子α水平、白介素水平、临床症状评分明显优于常规组糖尿病足溃疡患者，统计学具有意义（<0.05）;具体结果如表1所示：

2.2 治疗痊愈率

治疗组糖尿病足溃疡患者治疗后的治疗痊愈率明显高于常规组糖尿病足溃疡患者，统计学具有意义（<0.05）;具体结果如表2所示：

3 讨论

糖尿病足溃疡在中医学中属于“消渴”、“脱疽”等范畴，糖尿病足溃疡主要是由于本虚标实之证，气血阴阳亏虚为本，邪毒、络阻、血瘀及湿热为标，病位主要在于脉络、筋骨及血液中。糖尿病足溃疡不仅对糖尿病患者的正常生活、生活质量产生影响，还会引发感染、患者负面情绪及心理压力的出现，不利于患者的预后。

因此，有效的中医治疗显得尤为重要，康复新液主要是由美洲大蠊提取物组成的药物，具有通利血脉，养阴生肌的功效。临床中经常用于治疗金疮、烧伤、烫伤、褥疮、外伤、溃疡、瘘管等创面治疗过程中，虽然具有一定的治疗效果，但对于糖尿病足溃疡患者来说效果并不十分显著，具有一定的局限性。复方黄柏搽剂主要是由金银花、蜈蚣、蒲公英、连翘、黄柏等药物组成，方剂中的金银花具有清热解毒，疏散风热的功效。一般用于主治痈肿疔毒初起，红肿热痛，外感风热，温病初起，热毒血痢，暑热烦渴等症状。蜈蚣具有祛风定惊，攻毒散结的功效;主要用于治疗癥积瘤块，疮疡肿毒，风癣等症状;蒲公英具有清热解毒，利尿散结的功效，主要用于治疗瘰疬，疔毒疮肿等症状;连翘具有清热解毒、消肿散结的功效，主要用于治疗痈疽、肿毒、瘰疬、瘿瘤等症状;黄柏具有清热降火、清热燥湿的功效，主要用于治疗痈疽疮毒;皮肤湿疹等症状，对于糖尿病足溃疡患者来说具有较为积极地治疗作用。针对糖尿病足溃疡患者实施复方黄柏搽剂治疗能显著改善患者足部溃疡、溃烂及感染等症状，纠正及改善患者炎症指标，促进患者痊愈及预后。本次观察结果显示，实施复方黄柏搽剂治疗的治疗组糖尿病足溃疡患者治疗后的肿瘤坏死因子α水平、白介素水平、临床症状评分、治疗痊愈率等指标明显优于实施康复新液治疗的常规组糖尿病足溃疡患者，说明复方黄柏搽剂治疗糖尿病足溃疡的临床疗效较为显著，安全性高，利于患者生活质量的改善。这一结果与曹雯，喻嵘，王琦威，等在针对中医治疗糖尿病足的用药规律分析观察中所得结果的相关情况具有一致性。

综上所述，针对糖尿病足溃疡患者实施复方黄柏搽剂治疗的临床疗效较为明显，建议临床推广实施。

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