血常规检验应用不同采血方法的临床影响研究

王新春

摘要：目的：观察不同采血方法在血常规检验中的应用价值。方法：2017年9月-2018年3月本院接诊且行血常规检验的患者76例，按照随机数表法分成研究和对照两组（n=38）。研究组采取静脉血检验法，对照组采取末梢血检验法。分析两组的检验结果，并对其作出比较。结果：研究组的血小板、血红蛋白和红细胞检测值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组的白细胞检测值为（5.39±1.54）*109/L、红细胞比容检测值为（0.29±0.11）%，低于对照组的（6.23±2.41）*109/L、（0.42±0.13）%，P<0.05。结论：通过采集静脉血对患者进行血常规检验，能够取得比末梢血检验更为准确的检测结果，建议临床推广。

关键词：血常规检验;应用价值;静脉采血;影响

临床检验工作当中，血常规检验具有比较高的应用价值，为疾病辅助诊断的一个重要手段，其检验项目主要有血小板、白细胞、血红蛋白和红细胞等，通过分析血常规检验的结果，能够让临床医师充分了解受检者细胞形态以及数量等的情况，从而有助于评估受检者的健康状况[1]。此研究，笔者将着重分析不同采血法在血常规检验中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年9月-2018年3月本院接诊且行血常规检验的患者76例，采用随机数表法分成研究组和对照组，每组38例。当中，研究组包含男性21例，女性17例;年龄为20-73岁，平均（53.81±6.92）岁。对照组包含男性22例，女性16例;年龄为21-74岁，平均（53.96±6.51）岁。患者病历信息完整，能配合进行检查，且签署知情同意书。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，排除依从性较差者、病历资料缺失者、中途退出研究者和未签署知情同意书者。比较两组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组检查前1d都常规禁食水12h左右，并于次日清晨7点对受检者的血液标本进行采集。当中，研究组采取静脉采血法，详细如下：指导取坐位，让受检者将手臂放于采血桌上，并于肘关节上约5cm的部位将止血带绑好，然后再利用络合碘充分消毒抽血部位，若肘静脉显示不明显，且不适合采集，需及时告知受检者，并嘱咐其反复握拳，以促进静脉充盈。采血时，对穿刺部位下缘进行适当的按压，然后再利用右手持采血针快速刺入受检者的皮肤当中，待回血后，连接好血常规试管，并抽取2ml的静脉血。采血完毕后，松开拳头，拔出针头，利用干棉球对穿刺点进行压迫止血处理，一般为5min左右。充分摇匀试管，然后再将之送入检验科中。对照组采取末梢采血法，首先，需要充分清洁和消毒采血部位皮肤，待干燥后进行穿刺，操作者捏受检者的手指头，同时用右手持针迅速刺入患者的皮肤中，深度约为2mm，利用消毒过的干棉球将第一滴血轻轻擦去，然后再将采集到的血液置于EDTA-K抗凝管中，并在充分摇匀后送检。两组血常规检验都利用迪瑞机器，并于采血后的2h内进行检验。

1.3 评价指标

分析两组的血常规检验结果，并对其作出比较，包括：红细胞比容、白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白。

1.4 统计学分析

数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

研究组的血小板、血红蛋白和红细胞检测值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组的白细胞和红细胞比容检测值均低于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。如表1。

3 讨论

临床上，血常规检验法具有比较高的应用价值，能够对血细胞的形态、分布情况和数量等进行检测，从而有助于临床医师評估患者的病情，了解患者的机体健康状态[2]。目前，临床比较常用的集中采血法主要有动脉采血、末梢采血与静脉采血法，当中，尤以后两者的运用最为广泛。末梢采血时通过指尖进行采血，具有操作简便、受检者接受度高以及疼痛感轻微等特点，但血液成分主要来自毛细血管，而该血管则具有血量少与循环功能差等特点，不易采集，且容易受采血情况及温度等因素的影响，易出现溶血现象，从而对血液标本的检验结果造成了不利影响[3]。静脉采血一般选择的是肘前臂静脉，该部位具有血流量均匀、出血顺畅以及血液流通迅速等特点，比较容易采集，且不会受环境等因素的影响，能够将受检者的机体健康状态较为清楚地显示出来[4]。此研究中，研究组的血小板、血红蛋白和红细胞检测值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），但研究组的白细胞和红细胞比容检测值低于对照组，P<0.05。提示通过运用静脉采血法，能够有效提升血常规检验结果的准确性。

综上所述，于血常规检验工作中运用静脉采血法，可取得比末梢采血法更好的成效，不仅有助于提高检验结果的准确性，还能为临床医师评估患者的病情提供重要指导，建议临床推广。

参考文献：

[1]袁琴，刘家伶.血常规检验中不同采血方法的应用效果对比[J].保健文汇，2019，（2）：242.

[2]陈燕，张云勇.不同采血方法进行血常规检验临床应用价值[J].中国社区医师，2019，35（5）：142-143.

[3]应丹华.血常规检验中不同采血方法的效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（2）：229-231.

[4]王江华.探讨不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值[J].中国保健营养，2019，29（4）：88-89.