纤维支气管镜检查的护理配合

李明育

摘要：目的：针对纤维支气管镜检查的护理配合进行进一步的研究，并对纤维支气管镜中的护理规范进行了探索。方法：总结本院近一年100例来成功进行纤维支气管镜检查的患者在手术前、手术中、手术后的经验和教训。结果：该100例患者的纤维支气管镜检查顺利进行，并且实现了诊断和治疗的目的。结论：支气管镜在检查过程中需要医生、护理人员以及患者、患者家属的共同配合，要求医护人员规范自身操作，掌握先进的护理技能，引导患者及患者家属进行检查配合。

关键字：纤维支气管镜;检查;护理

在肺部疾病的诊断过程中，纤维支气管镜检查术是诊断呼吸系统疾病的一个十分重要的方法，该检查术充分应用于呼吸系统疾病诊断提高了诊断效果以及诊断质量，但利用纤维支气管镜，在检查过程中有时会出现一些并发症，比如药物过敏现象、气胸现象、出血现象以及窒息现象等，所以在检查过程中，要求医生以及护士进行密切配合，观察患者的状况，做好术前、术中、术后的护理配合工作。

一、一般资料

本次实验选取的是近一年内在我院进行治疗的100例患者，所有患者均具备进行纤维支气管镜检查的条件，男性患者有58例，女性患者有42例，年龄在28至80岁左右，平均年龄在65岁左右，其中有32例患者呼吸道症状久治不愈的原因不够明确，41例患者由于遇到堵塞导致粘液和分泌物不能够通畅排出而进一步导致肺炎，15例患者气管腔内疾病所致狭窄和阻塞，应用纤维支气管镜进行治疗，另外还有其他12例症状的患者也进行了纤维支气管镜检查。该100名患者在使用纤维气管镜检查术都取得了圆满成功，并且本次实验均征得了患者的同意签署了知情协议书

二、护理措施

（一）术前护理

术前护理主要分为三个方面，首先，医护人员要对患者进行心理护理，许多患者由于长期的呼吸系统症状不能很好地配合治疗。一些患者长期患有咳嗽、咳痰、胸部不适的症状，担心在检查过程中，检查设备会影响呼吸，有些病人因为家中经济条件困难，检查费用昂贵，所以会产生一定的焦虑紧张心理，针对这一状况，医护人员要进行及时的交流与沟通，明确表示理解患者的心情，对患者的生活上给予一定的指导和帮助，向患者讲述此次检查的目的以及必要性，告知患者检查的有关注意事项，简单介绍检查方法以及护理方式，从多个方面为病人消除担忧，缓解患者紧张焦虑的情绪绪，提高患者检查的积极性以及治疗的信心，帮助患者形成稳定平和的心态以及情绪，促进检查和治疗的完成。其次，准确评估患者的主观症状以及一般情况，针对这一方面医护人员要明确纤维支气管镜检查的并发症，掌握并发症出现时的处理措施，手术之前，医护人员要充分了解每一位病人的病程、病史、体质状况以及各项生命体征，完成成手术室的各项手术设备的检查，保证手术的安全性，准确性，医护人员还要充分了解每一位病人在手术钱的病情变化状况，由于呼吸系统的疾病变化性较大，对一些心脏病人、高血压病人进行一定的了解以及能促进手术的顺利进行。医护人员还要准确了解病人的呼吸道情况，准确统计病人的血小板数量以及出血凝血时间，减少意外以及并发症的发生，提高检查的效率。其次，医护人员要做好术前准备，在进行纤维支气管镜的检查时，下呼吸道的细菌很容易由上呼吸道带入，如果患者一旦患有呼吸道炎症，首先应该进行治疗，并且推迟检查的时间，医护人员要求患者注意口腔卫卫生，及时漱口，在进行检查时会刺激到患者的咽喉部位，从而引起患者恶心，为了防止患者因为恶心呕吐而导致误吸，医护人员必须要禁止患者在手术前的四小时使用任何水以及食物，另外，吸烟患者在术前要禁止吸烟，避免刺激呼吸道而导致咳嗽，另外，医护人员还要准备充足的麻醉药、止血医药生理盐水以及氧气设备，纤维支气管镜还需要进行充分时间的消毒，咽喉以及鼻腔的麻醉需要使用1%地卡因喷雾，10分钟之后，使用棉签对咽喉部位进行擦拭，如果患者没有反应，那么可以进行检查，检查过程中患者需要取平卧位，头正位后仰，肩部稍微垫高，注射杜冷丁50至100毫克。

（二）术中配合

护理人员要针对过于紧张的病人给予安慰，促进病人全身放松，并且要求病人进行配合，在手术中认真观察每位病人的呼吸以及脉搏变化，对病人口中分泌物及时的进行清理。密切注意老年人的心脏跳动变化，减少心脏并发症的出现，在手术过程中要给氧每分钟三到五升，目的是提高血氧分压。患者在进行纤维支气管检查时出现了恶心等其他不适症状，医护人員要及时观察症状并加以治疗，确保病人的生命健康安全。如果换盏者的检查时间较长，医护人员要密切注意患者的生命体征以及麻药的效果，适当的给予患者一定心理上的支持，提高患者的勇气以及信心。

（三）术后护理

患者在进行手术之后，医护人员要一要求患者在两小时内禁止使用任何水以及食物，在使用水和食物可能会导致食物进入气管，危害患者的生命健康，其次要要求病人少说话，帮助声带尽快恢复正常，同时要要求家属进行陪护，配合医护人员对患者进行观察，防止意外的发生。

参考文献：

[1]王安潮，吴彬.纤维支气管镜检查在可疑肺结核诊断中的应用价值[J].中华结核和呼吸杂志，1993，16（5）：264.

[2]刘红，周晓玲.纤维支气管镜检查术的护理体会[J].第三军医大学学报，1994，16（5）：356.