磁共振灌注成像在胰腺癌中的应用初探

刘樱

【摘 要】目的：探讨磁共振灌注成像在胰腺癌诊断中的应用价值。方法：随机抽取2018年5月至2019年5月接受治疗的胰腺癌患者68例作为研究对象，予以全部入选患者常规磁共振扫描、增强磁共振扫描、高场磁共振灌注成像扫描，观察、对比病变区域与正常区域之间的信号斜率、峰值、增强率及信号达到峰值时间。结果：相比于正常区域，病变区域的信号斜率、峰值、增强率均明显减小（P<0.05），信号达到峰值时间明显增高（P<0.05）。结论：磁共振灌注成像在胰腺癌的臨床诊断中具有重要价值，可直观反映患者病变区组织的实际情况，与其他检查技术联用后可更加准确地预测病变区域的发展情况，为后续的临床治疗提供更加可靠、准确的诊断依据。

【关键词】磁共振灌注成像;胰腺癌;应用价值

胰腺癌是一种临床上较为常见的消化道肿瘤疾病，致病机制较为复杂，与环境污染、吸烟、饮酒、不良饮食习惯等因素具有紧密关联性，且治愈率较低，致死率较高[1]。胰腺癌患者的临床表征主要为恶心、呕吐等消化道症状，部分患者还伴随腹痛、黄疸等临床症状[2]。本次研究选取2018年5月至2019年5月接受治疗的胰腺癌患者68例作为研究对象，着重探讨磁共振灌注成像在胰腺癌诊断中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2018年5月至2019年5月接受治疗的胰腺癌患者68例作为研究对象，入选患者中男性38例，女性30例，年龄平均为（48.03±2.30）岁。存在恶心、呕吐等典型消化道症状的患者例数为12例，存在腹痛症状的患者例数为27例，存在腰痛、背痛等症状的患者例数为6例，存在黄疸症状的患者例数为23例，且全部入选患者的体重均呈现不同程度的下降。本次研究经医院伦理委员会批准，且患者已签署知情同意书。

1.2方法

予以全部入选患者常规磁共振扫描、增强磁共振扫描、高场磁共振灌注成像扫描。接受磁共振检查前，应提醒患者禁食，以便患者体内的铁元素物质能够彻底排出体外，降低相关杂质对磁共振检查的干扰[3]。检查过程中，患者需保持仰卧体位，在医师的指导下进行呼吸与屏气。实施常规磁共振扫描时，应予以患者上腹部平扫，扫描范围包括膈肌至肾脏;实施高场灌注成像扫描时，首先应予以患者钆喷酸葡胺对比剂静脉注射处理，注射速率为4ml/s，注射完成后需再次注射30ml生理盐水。随后对患者的病变部位进行扫描，扫描方式为梯度回波序列法，扫描间隔为2s，共计形成400幅影像图。实施高场灌注成像扫描时，患者需在医师的指导下进行胸式呼吸，以降低体内呼吸伪影的发生率，扫描完成后，患者需在医师的指导下进行屏气，并接受增强磁共振扫描。随后将获取的影像图导入相应的处理软件，生成对应的曲线图，并对曲线的斜率、峰值、增强率及信号达到峰值时间进行计算。

1.3观察指标

观察、对比病变区域与正常区域之间的信号斜率、峰值、增强率及信号达到峰值时间。

1.4统计学处理

采用 SPSS 20.0统计分析软件，计量资料以表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2 结果

病灶区与正常区之间的信号斜率、峰值、增强率及信号达到峰值时间对照，差异性显著（P<0.05）。相比于正常区域，病变区域的信号斜率、峰值、增强率均明显减小（P<0.05），信号达到峰值时间明显增高（P<0.05）。

3 讨论

磁共振灌注成像技术具有分辨率高、辐射创伤小、显像清晰、功能丰富等优点，可直观反映病变区域的肿瘤形态，同时可清晰呈现患者病变区域的血流状况，有助于了解患者体内的血流动力学是否发生改变，从而提高临床诊断的精准度。接受磁共振灌注成像扫描时，需给予患者对比剂静脉注射处理。注射对比剂后，胰腺癌患者体内的局部磁场将发生改变，磁敏感度明显增高，从而获取相应的动态影像图，而且对比剂的分布区域主要为血管内，不易出现扩散现象，故而磁共振灌注成像可清晰呈现患者体内血管的分布情况[4]。病变区域的胰腺组织，纤维成分与结缔成分较多，而正常胰腺组织的血管分布较为均匀且完整，血流比较丰富，因此经由磁共振灌注成像技术可有效鉴别胰腺组织是否发生病变及病变的进展情况。本次研究发现，相比于正常区域，病变区域的信号斜率、峰值、增强率均明显减小，信号达到峰值时间明显增高。由于胰腺癌患者病变区域的组织出现纤维化病变，致使血流速率下降，血流阻力增大，导致血管发生硬化，故而病变区域的信号斜率、峰值、增强率明显低于正常区域，信号达到峰值时间明显高于正常区域。

综上所述，磁共振灌注成像在胰腺癌的临床诊断中具有重要价值，可直观反映患者病变区组织的实际情况，与其他检查技术联用后可更加准确地预测病变区域的发展情况，为后续的临床治疗提供更加可靠、准确的诊断依据。

参考文献

[1]郝利国，崔红升，孟鑫， 等.磁共振功能成像DWI技术在家兔胰腺肿物模型鉴别中的应用价值[J].重庆医学，2017，46（24）：3375-3377，3380.

[2]刘玉，刘晓娜，高维青， 等.联合应用DCE-MRI和18F-FDG PET/CT监测125I粒子短距离放疗对胰腺癌移植瘤的疗效[J].中国医学物理学杂志，2017，34（1）：1-6.

[3]李军苗，杨登法，华浅近， 等.1.5TMRI成像单指数模型及体素内不相干运动诊断胰腺癌的应用价值[J].浙江临床医学，2019，21（1）：4-6.

[4]胡然，杨华，陈勇， 等.动态增强MR成像在胰腺疾病中的应用[J].国际医学放射学杂志，2018，41（4）：440-444.