粪便检查对早期胃肠道恶性肿瘤筛查的作用

李勇

随着环境日益恶化以及食品安全问题日益严峻，我国居民胃肠道恶性肿瘤的发病率正在逐年增多，且逐渐已形成持高不下的不良趋势。据相关研究报道显示，胃肠道恶性肿瘤的发病率已居于全国各类恶性肿瘤发病率之首。在我国，胃肠道恶性肿瘤的致死率在各类肿瘤之中也同样居于首位。因此，做到对于疾病的早期发现、早期确诊、早期干预就显得十分重要，这样不仅能够有效延长患者的生存时间，同时也能通过后期的积极治疗，大大降低患者的死亡率。

目前临床上，对于胃肠道恶性肿瘤进行确诊主要依靠消化内镜和病理组织活检。这里所提的消化内镜主要指诊断性消化内镜，即通过患者的消化道直接获取医学图像。病理组织活检又称为“外检”，是指根据疾病的诊断或者治疗的需要，将患者体内以及发生病变的组织通过切取、钳取以及穿刺等多种多样的方式从患者体内取出来，进行专业性的病理检查的一项医学诊断技术。以上所介绍的诊断方式，是目前临床上用以诊断胃肠道恶性肿瘤的金标准。但其仍存在较大的弊端，比如，这些方法会对患者形成创伤，并且价格较为昂贵。所以，临床上仍在积极探讨，对于胃肠道恶性肿瘤，是否存在更为科学有效、廉价便捷的诊断方式？

由于医学的不断发展，现代免疫学领域以及分子生物学领域都得到了长足的发展以及明显的进步。人们用以筛查早期胃肠道恶性肿瘤的方式，得到了新的研究进展。通过粪便进行检查逐渐成为了人们筛查早期胃肠道恶性肿瘤的新方式。下面就让我们对利用粪便检查对早期胃肠道恶性肿瘤进行筛查的作用效果进行介绍。

粪便检查一般属于普查较为常用的手段，粪便检查简单易操作、成本低廉、对患者无创。粪便检查十分适合对大规模人群进行医学筛查。粪便检查主要可以分为以下几种：1.粪便隐血试验、2.粪便脱落细胞学检查。

1.粪便隐血试验与早期胃肠道恶性肿瘤筛查的关系

粪便隐血已经成为目前临床上对于胃肠道肿瘤进行普查所采用的最有广泛并且使用效果较好的一项检查项目，操作方法较为简单，且患者无痛苦，并且适宜反复应用。研究表明：粪便隐血试验在消化性溃疡时阳性率高达40%～70%，且阳性结果表现为持续性。消化道癌症，检查阳性率高达95%，且阳性结果表现为持续性。并且，对于其他疾病导致患者消化道出现出血状况，也可以出现粪便隐血呈阳性。对于反复多次粪便隐血试验都呈阳性的患者，不论患者自身情况如何，都应该进一步对该患者进行胃肠道肿瘤的排查检查。

粪便隐血试验还可以检查出消化道出血具体发生在患者消化道的具体什么位置。其中，血红蛋白可检查出发生于下消化道任何部位的出血，而转铁蛋白能检查出上消化道任何部位的出血。

2.粪便脱落细胞学检查与早期胃肠道恶性肿瘤筛查的关系

粪便脱落细胞学检查同样也属于对胃肠道恶性肿瘤进行早期诊断的有效方法。一般人正常腸道黏膜每二十四小时都会有大量的上皮细胞脱落。如果患者自身胃肠道内发生了恶性肿瘤，正常肠道黏膜的上皮细胞发生脱落的速度会加快。一般癌细胞的黏附能力比较低，十分容易发生转移，相对于人体的正常上皮细胞更加容易发生脱落的情况。所以，对受检者的粪便脱落细胞进行检查，可以更好地对胃肠道早期恶性肿瘤患者起到及时准确的临床诊断效果。

对于胃肠道早期恶性肿瘤的患者，进行粪便脱落细胞学检查以及粪便隐血试验，效果较好，能够取得更好更准确的诊断效果。对于大肠癌患者进行粪隐血试验可以取得一定的效果，但缺乏特异性。如果患者的胃肠道中发生了炎症，对其进行粪隐血试验，也可以得到阳性结果，从而容易干扰诊断结果。但是粪便脱落细胞学检查可以很好的弥补这一缺陷。因此对受检者进行粪便脱落细胞学检查并辅以粪便隐血试验检查，将这两种检查相结合，可以取得更好的诊断效果。