妊高症病人要做哪些检查及治疗方法

杨建碧

高血压疾病是我们在日常生活当中较为常见的一种疾病，通常情况下高血压疾病患者只要及时服用降压药物并得到有效的护理就能在很大程度上避免高血压对身体造成伤害。但有一种类型的高血压疾病比较特殊，会对孕妇和婴儿造成巨大的身心伤害甚至致其死亡，也就是在孕妇妊娠期间出现的高血压疾病，人们常常称其为妊高症。在当前的医疗系统当中对于妊高症的具体致病原因还没有明确的答案，但对妊高症病人进行提前检测和采取有效的治疗方法能够对于妊高症的治疗起到积极的作用，从而能够得到较好的预后治疗效果，能在最大程度上保证孕妇和婴儿的身体健康。那么针对妊高征病人应该采取哪一些检查方法和治疗措施呢？

一、什么是妊高症？

妊高症是孕妇在妊娠期间特有的一种疾病，主要是由于孕妇患有高血压疾病造成，妊高症通常在妊娠时长20周左右与产后两个星期出现。尽管现如今对妊高症具体的成病原因没有明确的答案，但都认为与孕妇免疫机制出现缺陷或者胎盘浅着床、遗传以及血管内皮细胞受损等因素有关。与我们所认知的高血压疾病不同，妊高症的病理变化情况是，孕妇全身会出现血管痉挛等症状并且孕妇身体各个功能系统以及心脏器官的血液回流量会逐渐减少。一般情况下有以下几种变化：

1、脑部病变：孕妇出现妊高症会导致脑部血管痉挛从而引起脑组织水肿、出血等症状。一旦长时间痉挛就会导致脑血管血栓形成，最终血管破裂出现脑溢血，使病人出现头昏和昏迷等症状。

2、心血管病变：妊高症患者心血管的变化主要表现为心脏负担加重，全身的小动脉出现痉挛现象，因此患者的左心室后负荷会增加，而心肌缺血和血氧则会导致泵血功能下降。由于妊高症患者缺少凝血因子，因此妊高症患者常常伴随有凝血功能障碍。

3、内脏器官病变：一般出现妊高症的孕妇通常内部肝脏器官会出现不同程度的坏死，病情较为严重的患者还会出现肝包膜下出血，孕妇体内的黄疸和转氨酶会升高，这也是为什么大多数婴儿出生后黄疸偏高的原因之一。不仅如此，孕妇肾器官中肾小球血管壁内皮细胞出现肿胀，导致肾器官的正常功能难以维持并且出现蛋白尿，甚至肾衰竭等症状，会严重危害到孕妇的身体健康。

4、子宫胎盘：由于妊高症孕妇血管的痉挛现象最终会导致胎盘的血流灌注量减少损坏胎盘的功能，使胎胎儿出现窘迫的症状，一旦症状加重就会出现胎盘早剥的问题。

二、妊高症病人的检查方法

1、基本症状表现

妊高症孕妇最常见的基本症状有高血压、水肿和蛋白尿三种。在怀孕早期如果发现孕妇有高血压和蛋白尿的症状，可以认为孕妇存在高血压或者慢性肾炎等疾病，随着怀孕时间的增加病情的严重程度也会增加。一旦孕妇的病情得不到控制就会导致胎儿发育迟缓，甚至出现胎停。大多数妊高症都发病在孕妇生产后两周，因此要在这段时间内对孕妇是否出现妊高症的基本癥状进行观察，一旦诊断以后要及时采取治疗达到最佳的干预效果。妊高症患者病情的变化指标通常以血压的波动为准，如果孕妇平均动脉压上升较快则产示病情严重程度加深，需要注意避免防止患者出现脑出血。孕期浮肿是正常现象，但一定要注意妊高症水肿与孕期浮肿的区分：如果孕妇卧床休息后下肢水肿的现象得不到缓解并且并且病情加重，可能是因为孕妇存在病理性水肿，需要多加注意。

2、眼底检查：进行眼底检查可以判断孕妇出现全身痉挛的严重程度，能够帮助医生做出合理的病情判断。如果发现妊高症患者眼底动脉管的比例失调需要对此进行有效的处理。需要注意的是，一旦发现患者视网膜水肿，有出血现象时应该考虑及时终止妊娠。

3、其他检查

对于妊高症患者还可以利用尿液检查、血液检查、心电图检查以及B超胎儿检查的方法对孕妇的肾脏健康情况、血液成分含量和心肌损害程度进行检查，对妊高症的病症进行有效的处理。

三、妊高症的治疗方法

1、一般治疗

对妊高症孕妇采取的治疗方法需要对饮食加以控制，注意休息并且联合降压药物进行治疗。一定要保证妊高症孕妇得到足够的睡眠和休息时间，每天至少需要休息10小时。不仅如此，妊高症孕妇的体位也应该采取左侧卧位的方式，减少子宫对腹主动脉的压迫改变胎盘的血液供应。在饮食上也应该给予患者充足的蛋白质和维生素，增加患者钙和铁的补充量。

2、药物治疗

对于妊高症患者可以使用解痉药物，如硫酸镁就是治疗妊娠高血压疾病最好的药物选择。同时针对有严重低蛋白血症和贫血的患者应该选择扩张血容量。同时也需要选择降压药物，如肼苯哒嗪、柳胺苄心啶、硝苯地平、甲丙脯酸等药物。对长期处于紧张、焦虑或失眠状态的患者可给予地西泮等镇静药物，缓解患者的焦虑。

3、手术治疗

对于病情较为严重的妊高症患者，需要根据患者的身体状况及时终止妊娠，可以利用引产和剖宫产的方式。需要注意的是引产手术的适用患者是病情得到控制并且后宫颈条件成熟者。而剖宫产则针对那些适用于宫颈条件不成熟、不能在短时间内经阴道分娩、引产失败、胎盘功能明显减退或胎儿出现宫内窘迫症状的患者。

综上所述，利用多种方法对妊高症患者的病情严重程度进行检查并且采取合适的药物和手术治疗，能够最大程度上减小妊高症对患者造成的伤害，保证患者的人身安全。