盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性

许沐馨

【摘 要】目的：分析盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎疾病的临床效果和治疗安全性。方法：选择我院在2017年4月～2019年2月诊治的62例慢性牙周炎患者作为治疗对象，将患者均分为研究组31例和对照组31例，研究组应用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑进行治疗，对照组应用替硝唑进行治疗，对比两组患者的治疗效果和药物不良反应。结果：研究组患者的治疗总有效率为93.54%，对照组患者的治疗中有效率为77.41%，研究组患者治疗效果明显更好;研究组出现3例不良反应，对照组出现4例不良反应，两组不良反应数据对比无意义（P>0.05。）结论：在慢性牙周炎疾病的治疗中，选择盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗取得非常好的临床疗效，可显著缓解患者疼痛症状，提升杀菌效果，药物安全性好，值得应用。

【关键词】盐酸米诺环素软膏;替硝唑;慢性牙周炎;效果;安全性

慢性牙周炎是常见的牙科疾病，具有较高的发病率。慢性牙周炎的致病原因为牙龈炎，长期牙龈炎向肾内部牙周组织进展所致，患者发病后疼痛感明显，影响进食，降低患者的生活质量[1]。临床上治疗牙周炎主要采用抗生素进行杀菌止痛治疗，但单一药物效果不明显。本文分析了盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎疾病所发挥的效果和药物安全性，为临床治疗提供参考，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究时间为：2017年4月～2019年2月;研究病例选择我院诊治的62例慢性牙周炎患者。纳入标准：患者均确诊为慢性牙周炎，病历资料完整;患者意识清楚，同意参与本次研究;排除患者有其他口腔疾病、慢性内具有牙周炎治疗史、在本次研究前接受过抗生素类药物或激素类药物、脏器疾病、血液疾病、

意识障碍、不同意参与研究、中途退出等情况。分组方式选择双色球分组方式，将患者平均分成研究组31例和对照组31例。研究组中男女比例为16：15，年龄在22～64岁之间，平均（42.8±0.3）岁;对照组中男女比例为15：16，年龄在24～66岁之间，平均（43.6±0.5）岁，两组患者的性别、年龄数据经过对比，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：患者仅给予盐酸米诺环素软膏药物（生产企业：海口市制药厂有限公司;批准文号：国药准字H10920124）进行治疗，方法如下：给药前需仔细清洁患者牙龈，选择双氧水和生理盐水进行交替冲洗，清洁完毕后擦干。将盐酸米诺环素软膏药物缓慢注入牙周袋中，当药膏外溢时停止给药[2]。叮嘱患者给药后4h禁食，注意保持口腔内清洁。每周给药一次，连续治疗4周。

研究组：在对照组治疗基础上加用替硝唑（生产企业：广东彼迪药业有限公司;批准文号：国药准字H44021585;规格：0.5g*8片/盒）药物进行治疗，盐酸米诺环素软膏药物的治疗方法与对照组相同，方法如下：口服，0.5g/次，1次/d，连续服用4周。

1.3治疗效果评价

对比两组患者的临床治疗效果，本次研究选择三阶等级评价方式，分别是显效、有效和无效，评价标准如下：显效：经过4周治疗后，患者的发病症状均消失，无疼痛症状，进食正常[3];显效：经过经过治疗后，症状明显好转，疼痛缓解;无效：治疗后，患者的发病症状无好转，疼痛无缓解或加重，依然影响患者的正常咀嚼。总有效率=显效率+有效率。统计两组患者在治疗期间出现的不良反应，评价药物安全性。

1.4统计学方法

研究选择软件包SPSS21.0来分析与检验数据，并对组间资料进行差异对比，计数资料：（n，%）表示，X2检验，只有当数据对比有意义时，P<0.05。

2 结果

2.1临床效果

研究组治疗后总有效率为93.54%，对照组治疗后总有效率为77.41%，研究组治疗效果好，数据对比有意义，见表1.

2.2不良反應

研究组患者治疗期间共出现3例不良反应，其中1例恶心、1例头晕、1例皮肤瘙痒，对照组在治疗期间共出现4例不良反应，其中2例恶心、1例头晕、1例皮肤瘙痒，两组患者治疗期间出现的不良反应数据对比，X2=2.87，P>0.05，不良反应对比无意义。

3 讨论

慢性牙周炎是常见的口腔疾病，致病原因为厌氧菌感染，患者发病后的症状表现为牙龈炎症，牙龈出血和牙周带形成的，伴有明显的疼痛感，给患者咀嚼功能和生活治疗均造成一定影响。随着人们饮食结构的改变，慢性牙周炎的发病率逐年提升，需临床治疗给予重视。当前临床上治疗慢性牙周炎主要采用抗生素类药物进行治疗，发挥抗菌、消炎、止痛等治疗效果[4]。

盐酸米诺环素软膏是常见的广谱四环类抗生素药物，具有加强的杀菌功效。从药物类型上看，盐酸米诺环素软膏属于可吸收性缓释剂，注入牙周袋的深处后，遇水形成薄膜，在患处保持较长时间的高药物浓度，发挥杀菌、消炎等功效[5]。替硝唑是硝唑咪唑类药物，同样均有较高的抗菌活性。其药物机理如下：抑制厌氧菌DNA的合成，阻断其转录，使细菌死亡[6]。替硝唑对大部分厌氧菌治疗均具有较好的临床效果，且口服药物给药简单，更容易被患者接受。联合药物治疗可共同发挥抗菌、消炎等治疗效果，弥补单一药物治疗的不足[7]。为了保证患者的康复效果，在治疗期间需合理安排患者饮食，注意口腔卫生。

结合本次研究治疗分析可见，研究组采用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑药物进行联合治疗，对照组仅采用盐酸米诺环素软膏药物进行治疗，研究组治疗总有效率为93.54%，明显高于对照组治疗总有效率77.41%，研究组治疗总有效率高;研究组在治疗期间出现3例不良反应，对照组治疗期间出现4例不良反应，两组患者治疗安全性数据对比无意义，综合数据表明盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎取得了积极的临床疗效，药物安全性好，值得推广。

综上，采用盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎疾病取得了良好的临床效果，治疗安全性好，容易被患者接受，可推广。

参考文献

[1]岳轩.盐酸米诺环素软膏治疗口腔常见病的临床应用进展[J].药物评价研究，2018，41（10）：1924-1928.

[2]范钦翔.替硝唑联合米诺环素治疗慢性牙周炎疗效观察[J].淮海医药，2018，36（06）： 728-731.

[3]缪燕.对慢性牙周炎给予米诺环素软膏联合替硝唑治疗的效果及对炎症反应的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（10）：100-101.

[4]王莉，杨晓艳.复方米诺环素奥硝唑温敏凝胶治疗慢性牙周炎的效果评价[J].口腔医学研究，2019，35（07）：647-650.

[5]孔金明，刘伟，刘志利.盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎对比研究[J].新乡医学院学报，2017，34（11）：987-990.

[6]张大风，黄盛斌，张友婷，等.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2017，31（8）：590-591.

[7]强艳丽.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J].世界最新医学信息文摘，2017（80）：88.