胃痛方对顽固性胃脘痛患者的治疗效果探讨

张俊明 张春龙 王树国

【摘 要】目的：探讨胃痛方对顽固性胃脘痛的治疗效果。方法：选取2016年1月～2018年12月在我院就诊的60例顽固性胃脘痛患者，随机分为两组。对照组口服硫糖铝、奥美拉唑和西沙必利，观察组采取自拟的胃痛方治疗。观察两组临床疗效。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后，两组的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃胀、便溏和倦怠乏力评分明显降低（P<0.05），且观察组的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃胀、便溏和倦怠乏力评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：胃痛方对顽固性胃脘痛具有较好的效果。

【关键词】胃痛方;顽固性胃脘痛;治疗效果

胃脘痛又被称为胃痛，是以机体上腹胃脘部近心窝部位经常出现疼痛作为临床主症，胃脘痛初起主要在气分，随着病情的不断迁延，则会深入血分[1]。本研究分析了胃痛方对顽固性胃脘痛的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2018年12月在我院就诊的60例顽固性胃脘痛患者，随机分为两组。观察组30例，男11例，女19例;年龄23～72岁，平均（37.41±12.99）岁;病程7个月～29年，平均（4.39±1.75）年。对照组30例，男12例，女18例;年龄23～72岁，平均（36.94±13.82） 岁;病程7个月～29年，平均（4.43±1.69）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组：口服硫糖铝，每天3次，每次0.75mg;奧美拉唑每天2次，每次20mg;西沙必利每天3次，每次10mg;治疗疗程为30天。观察组：采取自拟的胃痛方进行加减治疗。处方组成如下：丹参30g，香附20g，砂仁10g，百合20g，檀香15g，乌药30g，蒲黄10g，五灵脂15g。辨证加减方法如下：兼有两胁胀痛，而且属肝郁犯胃的患者，加厚朴15g，柴胡15g，白芍10g，川楝子10g;兼有胸脘发闷，且属中湿为主的患者，加半夏15g，陈皮15g，茯苓15g;兼有食欲不振，夜间口渴，属胃阴不足，大便干涩不爽的患者，加麦门冬30g，沙参10g，知母10g，去砂仁和高良姜;兼胃部有泛酸和灼热，属胃热的患者，加石膏30g，黄连10g，并且去高良姜;每日1剂，每日2次，口服30天。

1.3观察指标

疗效标准：（1）痊愈：顽固性胃脘痛患者的症状基本消失，半年内没有发生胃脘痛，胃镜检查发现患者的胃黏膜已经正常;（2）显效：顽固性胃脘痛患者的胃脘痛症状明显减轻，半年内没有复发，胃镜检查发现患者的胃黏膜基本正常;（3）有效：顽固性胃脘痛患者的胃脘痛有所好转，半年内偶有发作疼痛，疼痛持续的时间明显缩短;（4）无效：顽固性胃脘痛患者的症状没有改变。观察两组喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃胀、便溏和倦怠乏力等评分。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件，计量资料对比采用t检验，计数资料比较采用2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组症状评分对比

治疗后，两组的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃胀、便溏和倦怠乏力评分明显降低（P<0.05），且观察组的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃胀、便溏和倦怠乏力评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

胃脘痛多由外感寒邪或饮食不节引起[2]。因为机体内伤饮食、外感邪气或情志不调、劳倦过度等原因，造成“邪证伤及脾胃，使脾脏运化无力，脾气受伐，气血生化无源，脾升胃降失和，致气血双虚”;“气滞血瘀，肝气不疏，病久入络[3-4]。胃痛方中，香附以及高良姜具有温胃散寒、疏肝解郁的作用;砂仁、丹参、檀香具有调胃定痛、活血祛瘀的作用;百合、乌药具有疏散滞气、补中益气的作用;五灵脂以及蒲黄具有行血止痛、活血散瘀的作用，多种药物联合使用，具有活血散瘀、温中和胃和理气养血的作用。本研究发现，观察组的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃胀、便溏和倦怠乏力评分明显低于对照组（P<0.05），表明胃痛方可以明显降低顽固性胃脘痛患者的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃胀、便溏和倦怠乏力评分。

综上所述，胃痛方对顽固性胃脘痛具有较好的效果。

参考文献

[1]曾霞，王小，刘雅男.胃脘痛中医护理方案在临床中的应用[J].现代中西医结合杂志，2016，25（36）：4091-4093.

[2]黄弄，黄志雄，林勇.黄芪建中汤合胃苓汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛42例[J].光明中医，2015，30（2）：305-307.

[3]李琼仙，张晋云.张晋云主任医师治疗胃脘痛的经验[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（35）：256-256.

[4]韩宗萍，钟雪梅，刘日娇.胃脘痛肝气犯胃证的中医辨证施护[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（10）：84-86.