头孢菌素类抗生素临床应用探究

吴文娟

【摘要】目的：回顾探究头孢菌素类抗生素使用于临床中的实际问题，并提出处理办法。方法：以本院2014年4月-2016年4月各科室用药情况为探究对象，重点探析头孢菌素类抗生素的实际运用状况，并对数据结果展开评估分析。结果：本次调查共涉及24种头孢菌素，含有17种注射药剂、7种口服药剂。经评估，第3代药在临床中的使用频率相对最高，静脉药剂的DDDs数值排在前五位的是头孢噻肟、头孢呋辛、头孢米诺、头孢匹胺、头孢哌酮/舒巴坦。结论：头孢菌素类抗生素的情况接近于规范水平，为提升各代药物的运用有效性，医院仍需强化头孢菌素类药的使用规范力度。

【关键词】头孢菌素：抗生素：临床运用

医院各个科室对抗生素的运用十分广泛，头孢菌素类药物属于β-内酰胺类抗生素，亦可称作先锋霉素。此类药物能阻碍细菌繁殖期的合成反应，减少细菌滋生量，为探究其在临床中的具体运用状况，本文以2014年4月-2016年4月本院各科室用药情况为探究对象，重点评估头孢菌素类抗生素的实际运用数据，并对所得结果展开研讨，现作以下报告：

1.对象及方法

1.1研究对象

对2014年4月-2016年4月各科室用药情况为探究对象，重点评估头孢菌素类抗生素的实际运用数据，并对所有用药数据展开调查、统计，内容涉及：病人基础性资料及其头孢菌素用药情况。

1.2方法

以WHO认定的日剂量DDD法相关规范展开本院各科室的头孢菌素类抗生素用药频度的回顾性调查，参考新版《中国药典》、《新编药物学》中的标准规范，评估各代头孢菌素的DDDs（即用药频度），以评定用药有没有达到规范标准。DDDs=药品所用总量/此药的DDD数值。

1.3统计学研究方法

此研究中，本院2014年4月-2016年4月各科室用药调查数据均运用SPSS20.0版统计软件予以处理，计数资料用（n/%）表示。

2.结果

依照药品的通用名称展开测算，本次调查共涉及24种头孢菌素，含有17种注射药剂、7种口服药剂，品种使用數量排序依次是第3代、第2代、第1代、第4代。经评估，第1代头孢菌素（例如头孢拉定、头孢氨苄等）的DDDs数值比较高，第3代药在临床中的使用频率相对最高，静脉药剂的DDDs数值排在前五位的是头孢噻肟、头孢呋辛、头孢米诺、头孢匹胺、头孢哌酮/舒巴坦，各代头孢菌素的DDDs数值如表1所示。表1 2014年4月-2016年4月各代头孢菌素DDDs

3.讨论

回顾总体用药数据知，近几年来，头孢菌素类抗生素于临床中的运用率约占全部药品的56%-75%。本调查以头孢菌素类药剂为评估对象，综合分析各年各代头孢菌素的实际运用情况，发现口服型药剂DDDs数值占据前三位的是头孢氨苄、头孢羟氨苄及头孢克洛。同时，静脉药剂DDDs数值占据前三位的是头孢匹胺、头孢哌酮钠/舒巴坦与头孢米诺。

实验数据表示，第1代头孢菌素在抗革兰阳性菌方面的药效较强，但在对抗革兰阴性菌方面的药效比较差。第2代药的普适性强于第1代药，可将其使用于多种菌群的灭菌治疗中。第3代药的抗菌普适性更广，药效也优越于前两代药，表现出更强的绿脓杆菌消杀活性。第4代药的抗菌谱是四代药物中最广的一种，在抵抗厌氧菌、绿脓等菌群方面表现出很强的运用药效。第1代药的适用人群以轻度感染者居多，给药方式一般为口服，其价格较低廉，可适当降低病人的用药经济负担。但感染重症者或全身性患病者通常选用联合序贯治疗法，且以第3代药为主要用药。

此研究数据中，共涉及24种头孢菌素，含有17种注射药剂、7种口服药剂，品种使用数量排序依次是第3代、第2代、第1代、第4代。同时，第3代药在临床中的使用频率相对最高。

综合上述，本院各科室运用头孢菌素类抗生素的情况大致接近规范水平，为降低病人对各代药物的运用耐受性，提升给药有效性，医院仍需强化头孢菌素类药的开具规范力度。