设立院感监控护士对医院感染管理质量的影响

秦杰 胡芳

[摘要]日的：研究设立院感监控护士对于医院感染管理质量的影响。方法：从2017年3月开始在我院设立院感监控护士，比较设立院感监控护士前（2016年3月至2017年2月）与设立院感监控护士后（2017年3月至2018年2月期间）我院院内感染管理质量，对比院内感染发生率、医务工作者院内感染考核情况和手部卫生依从性。结果：设立院感监控护士后，院内感染发生率显著下降，院内医务工作者院内感染知识考核分数上升，手部卫生依从性提高，前后差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：设立院感监控护士对于医院感染管理质量提升具有促进作用，能够有效降低院内感染发生率。

[关键词]院感监控护士;医院感染管理质量;卫生依从性

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0255-01

我院从2017年3月开始设立院感监控护士，为深入研究控制医院感染的措施，本文主要研究设立院感监控护士对于医院感染管理质量的影响，比较设立院感监控护士前（2016年3月至2017年2月）与设立院感监控护士后（2017年3月至2018年2月期间）我院院内感染管理质量，现将主要内容作以下报道：

1.资料和方法

1.1一般资料：从2017年3月开始在我院设立院感监控护士，从每个科室中择优选取1人，共择取护士20人，其中男性护士3人，女性护士17人，年龄最低者满27周岁，年龄最高者满36周岁，平均年龄为（31.5±1.9）岁，工作年限为（5年～15年），平均工作年限为（7.9±2.1）年。学历：大专：本科=9：11，其中主管护师8人，护师12人。所有护理人员均已提前接受职業培训，同意接受研究。本研究项目已通过科学技术委员与院办审批，下发有正式通知。

1.2方法：比较设立院感监控护士前（2016年3月至2017年2月）与实力院感监控护士后（2017年3月至2018年2月期间）我院院内感染管理质量。选取的院感监控护士必须获得护师职称，临床工作经验必须超过5年，需要较强的工作责任心，必须参加省级以上单位所组织院内感染培训班，通过正式结业培训。院感监控护士需要做好科室内的消毒隔离工作，对科室内病房空气每月进行一次检测，检测医务人员的消毒隔离情况。每隔一个季度检测病房内紫外线辐射强度。需要进行隔离的感染疾病患者，需要做好护理记录。院感监控护士需要在本科室内对所有护士和医生进行感染知识培训。

1.3观察指标：（1）记录医院设立院感监控护士前后院内感染理论考核分数，使用理论知识考核问卷调查所有医务人员的院内感染知识，分为医生组与护士组，采取两套理论知识问卷，各有侧重点。总分值为100分，分值越高则表示医务人员的院内感染知识越完善。（2）记录设立院感监控护士前后院内感染发生率。（3）记录设立院感监控护士前后医务人员手部卫生依从性，（依从性=完全依从+部分依从）。

1.4统计学方法：所有研究数据使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，进行x与T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2.结果

2.1设立院感监控护士前后医护人员院内感染理论考核分数：设立院感监控护士前，医生组院内感染理论考核分数为（8312±3.7），护士组院内感染理论考核分数为（82.9±3.4）;设立院感监控护士后，医生组院内感染理论考核分数为（93.5±1.5），护士组院内感染理论考核分数为（92.7±1.8）。设立院感监控护士前后医护人员院内感染理论考核分数差异显著，有统计学意义（T=9.2708，p<0.05;T=9.1725，P<0.05）。

2.2设立院感监控护士前后院内感染发生率：设立院感监控护士前（2016年3月至2017年2月）院内感染发生率为6.13%，设立院感监控护士后（2017年3月至2018年2月期间）院内感染发生率为2.94%。设立院感监控护士后院内感染发生率显著下降，前后差异显著有统计学意义（x=6.9327，P<0.05;x=6.1352，P<0.05）。

2.3设立院感监控护士前后医务人员手部卫生依从性：设立院感监控护士前，医生组手部卫生依从性46.7%，护士组手部卫生依从性为32.9%;设立院感监控护士后，医生组手部卫生依从性62.9%，护士组手部卫生依从性为61.5%。设立院感监控护士医务人员手部卫生依从显著提高，前后差异显著有统计学意义（x=7.2324，P<0.05;x=6.8329，P<0.05）。

3讨论

伴随着医疗卫生技术的飞速发展，大众对于医院感染的关注度逐渐升高，医院感染发生率作为衡量医院综合医疗实力的重要指标，对于医院社会形象正面建设影响重大。医院感染不仅会影响患者生命安全，医务工作者也会面临受感染风险，不利于医院正常运转。由于诱发医院感染的因素越来越多，因此采取有效的预防措施意义重大。引发医院感染的风险中，侵入式方式占比最大，由于现代医学技术的进步，侵入式治疗和护理操作越来也频繁，因而患者在诊疗过程中极容易遭受微生物侵染，条件致病菌会随着医疗器械进入人体内，当人体自身免疫能力不足的情况下将会引发感染。其次，由于激素类药物的广泛使用，患者机体免疫水平大幅下降，导致患者受感染风险性增高。

综上所述，通过采取设立院感监控护士的制度，能够有效提升医护工作者的院内感染风险意识，消毒隔离措施执行规范性有效增强，院内感染率也随之下降，值得推广应用。