小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用

田景丽 邓秀琴

[摘要]目的：分析小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用价值。方法：回顾性分析2018年1月至2019年1月本院接受急诊处理的52例小儿惊厥患者资料，根据其搶救流程管理模式纳入链式组与常规组（n=26）。常规组实施常规抢救流程管理，链式组实施链式抢救流程管理，比较两组患儿的惊厥停止时间、退热时间及工作满意度。结果：与常规组患儿比较，链式组患儿的惊厥停止时间、退热时间均相对较快，差值比较包含统计学意义（p<0.05）。常规组患儿家长对工作满意率为80.77%，数值低于链式组患儿家长工作满意率96.15%，差距比较存在统计学意义（p<0.05）。结论：小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用，能够缩短患儿惊厥停止的时间、退热的时间，提升工作满意程度，适合于在急诊处理中推广。

[关键词]小儿惊厥;急诊处理;链式抢救流程管理

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0251-02

小儿惊厥为急诊科常见的急症之一，主要是因为小儿患者神经系统功能尚未发育完全，中枢兴奋状态下易于造成惊厥的发生。患儿病情变化速度较快，病情较重，对其生命健康会产生较大影响。急诊科在接到小儿惊厥患者之后，需要快速为其实施对症处理。急诊抢救的流程、管理的方式，会关系到患儿抢救的效果。为了深入调查链式抢救流程管理的应用价值，文章回顾性分析2018年1月至2019年1月本院接受急诊处理的52例小儿惊厥患者资料，根据分析比较的结果进行讨论，且将资料归纳如下。

1资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2018年1月至2019年1月本院接受急诊处理的52例小儿惊厥患者资料，根据其抢救流程管理模式纳入链式组与常规组（n=26）。链式组男女患儿数量占比为15：11，年龄5个月-6岁之内，年龄均值（2.76±1.17）岁。常规组男女患儿数量占比为14：12，年龄5个月-6岁之内，年龄均值（2.71±1.19）岁。两组基本资料比较无显著差距，入选患儿家长均自愿参与，可以实施分组比较（p>0.05）。

1.2方法：常规组实施常规抢救流程管理，快速为患儿建立静脉通道，观察患儿临床表现且实施症状的判断、对症治疗。链式组实施链式抢救流程管理，详细方式如下。

1.2.1病情评估：对患儿病情予以评估，高于二级的患儿需要送往红区抢救室且快速通知护理组长，固定电话通知儿科医师快速到急诊科实施抢救治疗，监测患儿生命体征。为患儿家长讲解治疗的必要性，适当实施心理干预，缓解其焦虑情绪，提升临床治疗依从性。

1.2.2专业操作：患儿送入抢救室后，结合规程站位，护理组长在患儿头部位置，对其呼吸道予以管理。护理组员在患儿体侧，对其循环系统进行管理，快速且及时实施各类抢救活动，充分应用抢救间歇时间记录各类措施，药物应用的时间及效果等。对患儿病情变化情况进行观察，清晰护理人员各自的分工，双人同步进行。在医师到达之前，为患儿去枕平卧处理，开放其气道，必要的情况下实施吸痰、口腔分泌物处理等。应用压舌板或口咽管预防咬伤问题发生。适当吸氧、建立静脉通道，对其血液标本予以采集，明确血常规情况。心电血压监测，评估患儿病情，医师到达后按医嘱用药等。严格按照抢救流程展开工作，坚持无菌操作的理念，抢救期间全程由护理组长指导护理组员的工作，且积极与医师沟通，保证医疗抢救工作的质量与流畅性，保证抢救中的配合效果。

1.3评价标准：比较两组患儿的惊厥停止时间、退热时间。由患儿家长对抢救流程管理工作的满意度进行评分，选项包含良好、尚可及不满，总体满意率=尚可率+良好率。

1.4统计学处理：使用spss20.0软件实施数值统计，x值比较计数资料间差距，t值计算计量数据差值，p值低于0.05则判断为包含统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的惊厥停止时间、退热时间比较：与常规组患儿比较，链式组患儿的惊厥停止时间、退热时间均相对较快，差值比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2两组患儿的工作满意率比较：常规组患儿家长对工作满意率为80.77%，数值低于链式组患儿家长工作满意率96.15%，差距比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表2

3讨论

链式流程管理主要是结合患者的需求，合理规划设计急诊救护流程，彰显以人为本的管理思想。在明确常规急诊管理中现存问题的基础上，积极予以改进，构建完善的急诊管理体系。全面且严格的链式流程管理模式下，能够缩短急诊患者的抢救治疗时间，将被动性的护理模式转变为主动化的护理模式，提升急诊护理人员的专业素质，提升急诊患者的治疗成功率，也能够降低医患纠纷发生率。

链式流程管理模式下，坚持一切工作按照流程、规范展开，实现无缝隙的急诊护理。链式流程管理在小儿惊厥急诊管理中的应用，能够缩短患儿急诊抢救的时间，全面掌握患儿的临床症状与护理需求，为患儿提供专业化、系统化的急诊救治。链式急诊护理模式下，医生与护理人员需要密切配合。在医师到达前，需要对小儿惊厥患者实施全面的症状评估，以预见性的思维实施各项急救护理干预。在医生到达后，实施无缝隙的医护分工合作。在紧密的配合下，提升急诊管理的整体效果，使让各项抢救措施实施得更到位更准确。

本次数据比较结果显示，链式组患儿的惊厥停止时间、退热时间均相对较快。在链式抢救流程管理模式下，患儿的惊厥症状消失时间较快，退热时间较短。常规组患儿家长对工作满意率为80.77%，数值低于链式组患儿家长工作满意率96.15%。链式抢救流程管理的应用，能够提升患儿家长的工作满意度，对和谐护患关系的构建能够产生重要影响。

综合上述内容，小儿惊厥急诊处理中链式抢救流程管理的应用，能够缩短患儿惊厥停止的时间、退热的时间，提升工作满意程度，适合于在急诊处理中推广。