浅析病区护理管理护士长查房制度的作用

张亚林 朱苏琴 李梅 张晓琼 张应宽 郑友琴

[摘要]目的：探討病区护理管理中实行护士长查房制度的作用。方法：通过建立护士长查房制度，对相关工作人员进行科学合理的分工，明确每位护理工作人员的职责所在，并检查监督其具体实施的情况，建立合理的反馈机制，对相关工作进行监督，再采用科学合理的量表对这一制度进行综合评估。结果：护士长查房制度的实施有利于增强护士长的管理水平，方便了解整个病区的患者以及重点患者的具体情况、促进护士的专业水平的提升、减少护理安全事故的发生、有利于护患关系的建立。结论：护士长查房制度的建立及实施在病区护理管理中具有极其重要的意义，能够提高医院的综合服务水平，值得在临床上进行推广和应用。

[关键词]护士长查房制度;护理管理;护理质量;作用

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0246-02

加强病区的服务质量建设是医院顺应时代发展，扩大发展的基础措施，对护理的质量进行实时监控，是从传统的被动管理转向现代的主动管理的重要措施，也是提高护理质量管理水平的一项重要措施。护士长查房制度是一种最重要的、最为基础的护理管理形式，它能够有效地解决护理工作中的疑难问题。以往护士长查房制度实施过程中，至于如何查房应该发现、解决什么问题等并没有作出明确的规定，由此导致此制度在护理管理中所发挥出的效果不尽如人意。我院自2015年12月开始实施护理岗位管理后，对相关的工作人员职责进行了规范，对护士长查房制度进行了改进，自此制度实施以来，我院的护理管理水平得到了明显的提高，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：2015年4月至2018年12月对我院全院科室实施护士长查房制度。要求我院正式聘任、上岗在位，并且参同意参与此研究的护士长全部参与此次研究调查活动。最终选择纳入我院20名护士长，20名护士长均为女性，年龄为32岁～51岁，平均（42.54±4.97）岁，其中大内科病区12人，大外科病区8人，副主任护师8人，主管护师12人，20人学历中为本科。

1.2方法

1.2.1护士长查房的主要内容：（1）病区环境：护士长在查房过程中需要对于病区的整个环境进行大概的了解，然后具体检查，清洁卫生工作的实施，安全设施是否齐备，对潜在的安全隐患进行排查。（2）重点患者：对于新进院、新转入、疑难病、危重症、病情变化急骤、择手术期、术后患者进行重点关注。（3）重视护士汇报：要求责任护士对病区患者的诊疗情况、护理措施的实施进行详细汇报;要求需要进行术前准备、术后护理的患者具体情况以及护理要点进行汇报，对于当日要求出院的患者的出院指导是否落实进行汇报;要求夜班值班护士对值班时患者的病情变化进行补充，如果有危重病人的抢救，需要对其诊疗经过进行汇报。（4）业务指导：对于护士在具体工作中所出现的问题，护士长应该就其进行解答，并提出相关的护理要点。

1.2.2查房要求：（1）要求在岗护士及其实习生严格遵守相关制度，规范参与每日晨间查房，床旁交接等。（2）规范查房：在查房过程中，每位护士与患者交流都应该要求使用规范用语，如此可以引起患者的重视，同时有利于增强护理工作人员的服务意识;规范汇报：护理工作汇报一般由各组责任护士和夜班护士共同完成，需要对具体患者的诊疗情况，病情变化，存在或者潜在的护理问题都应该进行明确的汇报。规范流程其查房流程一般为：晨间护理、查房、听取夜班护士和责任护士对新人院患者、手术患者、危重患者的情况汇报、对整个病区的护理情况进行综合评定、提出存在的问题，并进行解答、提问并指导相关业务、进行总结，强调相关护理质量要求。（3）实施查房记录本制度：护士长准备便携式长方记录本，记录当日需要解决的问题，每周进行总结分析1次，对于护理工作中遇到的重点问题以及需要对护理人员进行业务培训相关的问题进行上报。（4）不良事件上报：护士长应该针对本科室出现的不良事件进行汇报，上报到护理部，然后针对具体问题进行集中讨论，从而总结经验，及时有效的解决问题，避免类似问题的再次发生。

1.3评价方法：（1）对护士长查房制度实施进行观摩评价：自制护士长查房评价表，由专家护士长查房制度的实施进行评定和审查。（2）护士长查房制度实施效果：通过参考相关的参考文献，针对护士长，护士，患者3个方面编制了护士长查房制度效果，对此制度的实施进行综合评价。

2结果

专家对于护士长查房观摩的评价总分都比较高，护士长，护士，患者对护士长查房制度的实施的评价均较好，详情如下：

3讨论

临床护理工作完成问题已经成为护理质量评价最为敏感的指标，充分发挥护士长查房制度的监督作用，将检查工作进行具体化，形成一套有效的反馈机制，提高病区护理管理的质量，具有十分重要的意义。

3.1提高了护士长的综合管理能力：护士长是临床一线的管理者，是病区最容易发现问题的角色，将查房制度纳入护士长常规工作范围，如此，护士长不但需要参加本科室的管理，还要兼顾其他科室的病区管理，由此给护士长提供了更多的锻炼机会，同时也有利于各个科室间进行互相学习和借鉴;此外，护士长查房制度的实施，有利于护士长管理意识的培养，特别是对于一些较为年轻的护士长参加查房可以有利于其对于病区管理的重点以及全院各个病区的护理管理现状进行了解，结合自身的现状，有利于护士长提高其自身管理能力;护士长在查房过程中，不但需要检查监督有关工作，还需要检查过程中为相关科室护士提供技术指导，如遇到危重病人抢救时，护士长有义务和责任帮助其责任护士解决并处理相关的问题，所以为护士长提供了宝贵的学习机会，有利于培养护士长的组织协调能力。

3.2提高了护士的综合业务能力：护士长查房制度的事实，要求责任护士汇报患者的基本情况，对具体的护理实施过程提出相关的问题及其采取的护理措施，需要护士具有一定的批判性思维和良好的表达能力等。同时，此制度需要对相关故事的工作效果进行比较，从无形之中可以激励护士不断进行学习，提升其自身业务水平，从来形成一种良性竞争的局面，促进护士共同进步。

3.3促进护患关系和谐：护士长查房制度要求护士详细了解患者的具体情况，因此要求护士同患者进行充分的沟通交流，所以更加贴近患者，容易取得患者的信任，真正的了解患者的需求，促进养好护患关系的建立。其次，在护士长进行查房时，要求护士长主动同患者进行交流，并给予患者疾病治疗相关方面的指导，生活上的关系等，可以让患者感受到备受护士的重视，增强患者的安全感，从而提高患者对护理工作的满意度。

综上，护士长查房制度的建立及实施在病区护理管理中具有极其重要的意义，能够提高医院的综合服务水平，值得在临床上进行推广和应用。