超敏C反应蛋白检查在2型糖尿病中的临床价值观察

姜焕鲁

[摘要]目的：观察超敏c反应蛋白（hs-CRP）水平在2型糖尿病（T2DM）患者中的变化情况。方法：选择2016.8-2017.8我院收治的50例T2DM患者与45例健康体检者，分别纳入甲组、乙组，分别检测、比较两组受检者hs-CRP与血脂水平，并结合甲组患者是否发生大血管病变、肾病分期比较hs-CRP水平检测情况。结果：甲组hs-CRP水平为（6.27±0.50）mg/L，乙组hs-CRP水平为（243±0.83）mg/L（P<0.01）;大血管病变组、肾病V～Ⅵ期组hs-CRP水平均高于非大血管病变组、肾病I～III期组（P<0.05）。结论：hs-CRP为一类常见的炎症因子，对糖尿病的发生发展与病情转归具有一定预测作用。

[关键词]糖尿病;2型糖尿病;超敏c反应蛋白

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0243-01

糖尿病是一类常见的内分泌疾病，其是遗传因素、微生物感染、免疫功能紊乱及精神因素等多种有关致病因子作用在机体而造成胰岛功能减退、胰岛素分泌不足而诱发的病症。有报道显示，国人糖尿病患者已达到9240万，而2型糖尿病（T2DM）在糖尿病样本总容量中所占比例约为90.0%m。超敏c反应蛋白（hs-CRP）是呈现进展性炎症最敏感、最主要的一类指标。且有研究指出，T2DM患者hs-CRP水平和脂质代谢异常及大血管病变存在明显相关洼。故此加强T2DM患者hs-CRP水平的监测，对降低T2DM患者并发症发生率，优化生存质量具有重大意义。

1资料与方法

1.1一般资料：择2016.8～2017.8期间50例T2DM患者（甲组），疾病诊断符合1999年WTO糖尿病诊断标准，选择同期45例健康体检者（乙组），排除合并肝肾等重要脏器发生器质性病变、血液系统疾病、肿瘤及拒绝配合研究者。甲组男女构成比为12：13;年龄29～71岁，平均（45.27±9.41）岁;病程2M6年，平均（8.74±4.21）年。乙组男女构成比为4：5;年龄27～71岁，平均（45.47±9.07）歲。甲、乙两组受检对象以上资料经比较，差异均无明显统计学意义（P>0.05），有可对比性。其中甲组中，大血管病变组21例，大血管病变组必须符合如下一条以上的标准：①心电图或心动图检查确诊为临床型冠心病;②颅CT确诊为脑梗死;③超声检查提示总动脉内膜一中层厚度>1.2mm。结合白蛋白排泄率将T2DM患者分为糖尿病肾病（I-Ⅲ期）组30例与糖尿病肾病（V～Ⅵ期）组20例。

1.2方法：全部受试者空腹时间>12h，于次日清晨抽取4ml肘静脉血，静置50min后，以3000r/min速度离心处理5min后，用贝克曼免疫分析仪检测CRP水平，用速率散射比浊法计算hs-CRP水平，hs-CRP的正常参考区间为0-3mg/L。

1.3统计学方法：用Excel.2007表格与spss20.0软件包分别统计与处理实验数据。经计算，若P<0.05，则提示差异有意义。

2结果

甲组hs-CRP水平为（6.27±0.50）mg/L，乙组hs-CRP水平为（243～0.83）mg/L（P<0.01）;大血管病变组、肾病V～Ⅵ期组hs-CRP水平更高于非大血管病变组、肾病I～Ⅲ期组（P<0.05）。见表1。

3讨论

糖尿病为一类代谢紊乱的低度炎症，最近国内外很多研究指出，T2DM患者的发生可能使由体内一种免疫系统诱导、细胞因子介导的急性时相反应。c反应蛋白（CRP）为炎症反应发生过程中最早出现的一种敏感指标，胰岛素分泌不足与胰岛功能减退过程中，机体中TNF-a、IL-6等炎症因子水平上升，会促进肝脏组织分泌CRP的过程。CRP属于一种r球蛋白，其可通过特异性途径激活补体，增加补体在机体中的消耗量，释放炎症介质并促进粘黏与吞噬细胞反应进程，实现对细胞的有效溶解，并促进抑制性T淋巴细胞增生过程，进而增加TG血症发生的风险。

伴随着高灵敏度检测法的发明与应用，低炎症水平下的CRP也能够顺利检测出来，其被称之为hs-CRP。在本次研究中，甲组hs-CRP水平明显高于乙组，这提示hs-CRP参与T2DM的发生发展过程;大血管病变组hs-CRP水平高于非大血管病变组，提示CRP与动脉粥样硬化的形成及心脑血管疾病的发生存在相关性;还有研究指出，T2DM患者血清CRP水平与糖尿病肾脏损伤严重性相关，并且伴随尿蛋白排泄率的增加而上升。

综合全文，可见hs-CRP为一类常见的炎症因子，对糖尿病的发生发展与病情转归具有一定预测作用，在糖尿病诊断、治疗等领域均有应用价值。