综合护理干预在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用价值研究

陆奎芬

[摘要]目的：研究对复杂性肾结石患者接受经皮肾镜取石术治疗中应用综合护理干预的价值。方法：将2017年4月到2018年11月期间在本医院接受经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者为对象进行研究，共计66例患者，以护理方式为依据将其分成对照组（n=33，常规护理）与综合组（n=33，综合护理干预）。比较两组患者的临床指标、结石清除情况与并发症情况。结果：综合组患者的各项临床指标与并发症发生率均低于对照组;综合组患者的结石清除率高于对照组;且均有较大的差异（P<0.05）。结论：将综合护理干预应用于接受经皮肾镜取石术治疗的复杂性结石患者中具有很高的价值，不仅减少了出血量、手术用时与住院时间，同时还提高了结石清除效果，减少了术后并发症的出现，应在临床积极推广。

[关键词]综合护理干预;复杂性肾结石;经皮肾镜取石术

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0173-02

复杂先行肾结石是临床较为常见的疾病，通常需要使用手术进行清除，为降低手术风险，提高手术成功率，通常会以护理措施进行配合，以往临床上多采用常规护理，但总体效果并不理想，笔者认为可应用综合护理干预，为分析应用走该护理干预模式的具体效果，笔者开展研究，现对研究的过程与结果进行汇报，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：将2017年4月到2018年11月期间在本医院接受经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者为对象进行研究，共计66例患者，以护理方式为依据将其分成对照组（n=33）与综合组（n=33）。对照组：男性患者有20例，女性患者有13例;年龄为24到67岁，平均年龄为（42.45±4.96）岁;病程为0.5到2年，平均病程为（1.31±0.32）年。综合组：男性患者有19例，女性患者有14例;年龄为23到66岁，平均年龄为（42.11±5.06）岁;病程为0.25到2年，平均病程为（1.27±0.30）年。将两组患者的资料数据纳入到SPSS20.0软件中验算比较，结果显示两组之间的差异极小，P>0.05，即对比研究可进行。

1.2方法：对照组患者应用常规护理，主要为：监测体征、术前准备、术前访视、术中配合、饮食护理、简单的心理护理等。

综合组则应用综合护理干预，具体措施为：①手术前：对患者的身体情况进行详细的评估，了解患者的年龄、性别、理解能力、性格等，据此对患者进行有效的健康教育，使患者对疾病与手术有一定了解;告知患者手术需要注意的事项、风险与优势，向患者介绍手术团队，必要时可以邀请手术成功的患者与其交流，提高其治疗信心。②手术中：指导患者采取正确的体位，调节手术室内的温度，并做好保暖措施;手术进行的过程中可以以握手、眼神等对患者加以鼓励;期间严密监测患者的体征。③手术后：严密监测患者的体征变化;积极与患者交流，掌握患者的心里变化，对存有不良情绪的患者要及时采取措施缓解;为患者制定合理的饮食计划，监督患者按照计划进食，并鼓励患者多喝水;对患者可能出现的并发症做好预估与预防，定期对患者的会阴进行清洁。

1.3评价标准：①记录两组患者的临床指标，统计平均值后进行对比，包括：术中出血量、手术用时与住院时间。②于手术结束一天后检查患者的结石清除情况，统计清除率并对比。③记录两组患者护理过程中出现的所有并发症，统计总發生率并对比。

1.4统计学方法：研究中对照组与综合组需要进行对组数据比较，均选择SPSS20.0版本的统计学软件进行验算，其中计数资料x检验算，并以[n（%）]的形式表示，计量资料经t检验验算，并以（x±s）的形式表示。将验算结果中的P值与0.05对比，若前者小于后者，则说明对比数据之间的差异具有统计学意义，若前者大于后者，则说明对比数据之间的差异没有统计学意义。

2.结果

2.1记录两组患者的各项临床指标，计算平均值后分别对比：详细数据见表1中内容，综合组患者的三项指标均低于对照组，且差异很大（P<0.05）。

2.2对两组患者的结石清除情况进行检查：对照组：结石完全清除的患者有23例，结石清除率为69.70%;综合组：结石完全清除的患者有31例，结石清除率为93.94%。两组患者的结石清除情况比较，结果显示，综合组患者的结石清除率高于对照组，且差异明显（x=6.5185，P<0.05）。

2.3记录两组患者的并发症情况，统计总发生率并对比：具体数据见表2，综合组患者的并发症总发生率（9.09%）低于对照组（36.36%），且差异显著（P<0.05）。

3.讨论

肾结石是指患者的肾脏器官出现诸如尿酸、钙等晶体物质异常凝聚的一种情况，会导致患者出现腰疼、酸胀、血尿等症状，影响患者的身体健康，

与普通肾结石相比，复杂性肾结石更为复杂，临床上多使用手术进行治疗，如腹腔镜手术、开放性取石手术等，与这几种手术方法相比，经皮肾镜取石术的手术创伤更小、视野更清晰、手术时间更短，因此被广泛应用。但该手术的过程较为复杂，仍存在一定的手术风险，因此为了降低手术风险，提高手术成功率与结石清除率，配合以有效的护理措施十分必要。以往临床多以常规护理配合，但其效果并不理想，且不全面，笔者认为可应用综合护理干预，该护理模式不仅关注疾病情况，同时关注患者的身体与心理，更加全面且符合患者的实际需求，可使患者更加满意，进而积极配合护理工作与治疗工作，使手术更加顺利，促进了术后恢复效果。为进一步分析应用综合护理干预的具体效果，笔者开展研究，结果显示，综合组患者的各项临床指标与并发症发生率均低于对照组;综合组患者的结石清除率高于对照组;且均有较大的差异（p<0.05）。几组数据对比结果充分表明了应用综合护理干预的积极价值。

综上所述，将综合护理干预应用于接受经皮肾镜取石术治疗的复杂性结石患者中具有很高的价值，不仅减少了出血量、手术用时与住院时间，同时还提高了结石清除效果，减少了术后并发症的出现，应在临床积极推广。