围术期流程化护理干预对脑出血患者满意度的影响研究

杨菲

[摘要]目的：研究围术期流程化护理干预对脑出血患者满意度的影响。方法：从本院收治的脑出血患者中抽取82例作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，全部患者入院时间均在2017年8月-2018年8月期间，其中对照组患者实施常规护理方式，观察组患者实施流程化护理方式，对比两组患者对护理工作满意度以及各项功能评分。结果：观察组总满意度为92.7%，对照组为70.7%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05）经過干预后，观察组患者各项评分均优于对照组，差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对脑出血患者，围术期实施流程化护理，促进患者恢复，患者满意度较高，值得广泛应用和进一步推广。

[关键词]围术期;流程化管理;脑出血;满意度

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0124-01

脑出血患者病死率以及致残率均比较高，对患者生活质量带来重要影响。相关研究显示，为脑出血患者实施一定程度的围术期护理，可以在一定程度上改善患者预后。流程化护理具有一定组织性和计划性，同时实践性较强，该种干预方式，主要是结合患者个体情况，为患者进行针对性护理指导，能够在一定程度上提高患者遵医行为。本研究为分析围术期流程化护理干预对脑出血患者满意度的影响，选取2017年8月2018年8月期间收治的82例脑出血患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：从本院收治的脑出血患者中抽取82例作为研究对象，将患者分成对照组和观察组，全部患者人院时间均在2017年8月-2018年8月期间，其中对照组患者实施常规护理方式，观察组患者实施流程化护理方式，对比两组患者对护理工作满意度以及各项功能评分。患者年龄在49-79岁之间，平均年龄为（58±2.06）岁，患者中男性44例，女性38例，两组患者年龄性别等一般资料无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

1.2方法：全部患者在围术期，接受常规护理方式，结合患者实际情况，对患者脑水肿情况进行有效控制，同时积极主动为患者改善脑代谢，并且对患者血压情况进行有效控制，使其保持在相对稳定的水平上。在这一基础上，为观察组患者实施流程化护理干预，主要内容如下。

将护理人员分成几个小组，开展以患者为中心的新型护理模式。主要步骤是，①患者来院住院第一天，护理人员就和患者或者患者家属进行沟通，了解患者对疾病的认知程度，实施相应的入院评估卫生宣教工作，指导患者合理体位，告知患者卧床休息。患者意识清醒的情况下，耐心为患者讲解有关脑出血方面的知识。②患者入院第二天到第三天，对患者体位情况进行进一步强化管理，为患者家属示范出正确的按摩方式，同时为患者实施针对性饮食指导，让患者家属了解这方面知识。③患者入院第四到第六天，告知患者脑出血治疗后可能会出现的并发症以及功能障碍，提高患者参与到早起康复的重要性，对患者进行引导，指导患者进行被动运动。④患者入院后第七第十三天，对患者术后护理目的以及作用进行详细分析，并且协助患者开展床边训练，同时为患者实施相应的心里疏导。⑤患者入院的第十四天，到出院这一阶段，带领患者进行康复训练，教会患者进食技巧，提高患者自信心，鼓励患者积极面对生活，从而让患者拥有良好的心态，积极参与到康复训练中去。患者出院时，为患者分发指导手册，同时定期电话随访，询问患者康复情况。

1.3评价指标：通过问卷调查，对2组患者就诊满意度进行评分，包括护理人员服务态度、技术操作、心理护理、手术管理，取分范围0-100分，分数越高说明满意度越高。同时对比两组患者经过护理后的康复情况，内容有神经功能评分、血肿体积、生活质量评分。

1.4统计学分析：研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（x±s）表示，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理工作满意度对比：结果显示，观察组总满意度为92.7%，对照组为70.7%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05），具体内容如表1所示：

2.2对比两组患者神经功能评分、血肿体积、生活质量评分：结果显示，经过干预后，观察组患者各项评分均优于对照组，差异显著，存在统计学意义（p<0.05），如表2所示：

3讨论

脑出血（cerebral hemorrhage）主要是非外伤性脑实质血管破裂导致的出血，发病率较高，尤其是当前人们生活水平提高，饮食上取法控制，导致脑出血发病率呈逐年上升趋势。该疾病病因主要是和脑血管病变之间存在一定联系，也就是和高血压、糖尿病、高血脂等存在密切联系。脑出血患者临床表现为情绪激动，在用力时会突然发病，脑出血早期死亡率较高，多数患者经过手术后会留下运动障碍、认知障碍、言语障碍等后遗症。主要是因为手术后，会导致手上的脑组织受到新的创伤，对于患者预后产生不利影响。对此，围术期，患者接受护理干预，十分必要。流程化护理是一项先进护理模式，该护理模式的主要特点是存在较高预见性以及计划性，护理人员主要是将患者作为中心，然后将时间作为横轴，结合不同患者制定出科学可行的护理计划，同时能够科学合理的为纵轴所开展的主动参与、积极护理工作模式，而这种护理模式可以结合患者的个体化特征实施针对性护理，能够弥补常规护理工作中的随意性。

本研究显示，对观察组患者实施围术期流程化护理，充分了解患者病情之后，为患者制定科学可行的护理措施，结果显示观察组总满意度为92.7%，对照组为70.7%，两组患者差异显著，有统计学意义（p<0.05），对比两组患者神经功能评分、血肿体积、生活质量评分，结果显示，经过干预后，观察组患者各项评分均优于对照组，差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。综上所述，针对脑出血患者，实施围术期流程化护理，能够提升护理满意度，患者各项功能评分也得以提升，值得在临床上广泛应用和进一步推广。