硝苯地平联合盐酸贝那普利对老年高血压治疗效果分析

李笑

[摘要]日的：探析硝苯地平联合盐酸贝那普利治疗老年高血压的临床效果。方法：选取86例于我院就诊的高血压患者，随机选择其中43例作为观察组，给予硝苯地平联合盐酸贝那普利进行治疗;其余43例作为对照组，单独给予盐酸贝那普利进行治疗，比较两组方案的降血压效果。结果：观察组所用方案降血压的效果明显相对较高，其治疗总有效率为95.35%，高于对照组方案的总有效率79.07%，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：联合硝苯地平与盐酸贝那普利治疗老年高血压的疗效显著，可有效改善患者血压，值得推广应用。

[关键词]硝苯地平;盐酸贝那普利;老年高血压

[中图分类号]R544.1 文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0079-02

高血压是一种慢性病，高发于老年群体中，可伴随器官功能或器性损害综合证，易引发心脑血管疾病。该疾病近年来发病率有不断提升的趋势，临床表现为头晕、心悸、疲劳等症状，也可无症状或症状轻微，但其危害不可轻视，血压急剧升高可导致患者产生剧烈症状，如呕吐、眩晕等，血压的大幅度起伏对于心、肾、脑等器官的损害非常明显，严重者甚至可能造成患者死亡。目前主要采用降压药物对该疾病进行控制，预防血压过高引发其他脏器功能损伤。本文采用硝苯地平联合盐酸贝那普利对老年高血压患者进行治疗，其疗效较为理想，报告以下。

1.资料与方法

1.1一般资料：在2017年1月至2018年3月期间于我院诊治的老年高血压患者中择取86例，随机从中选取43例作为观察组，其余43例作为对照组。观察组患者中有男性20例，女性23例;病程2～18年，平均8.95±1.67年;年龄在65～82岁之间，平均73.69±2.47岁。对照组患者中有男性21例，女性22例;病程3～19年，平均9.16±1.83年;年龄在65～83岁之间，平均73.05±2.51岁。通过比较发现，两组年龄、病程等一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法：单独采用盐酸贝那普利片（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514）为对照组患者进行治疗，用法用量为：温水送服，每次1片（10mg），根据患者具体情况每天服用1～2次。观察组患者在给予盐酸贝那普利的基础上添加硝苯地平缓释片（浙江泰利森药业有限公司，国药准字H19991088）进行治疗，用法用量为：温水送服，每次1片（20mg），每天1次。两组患者均连续用药8周，对其治疗效果进行比较。

1.3疗效判定标准：根据患者血压下降水平判定治疗效果，将其划分三个标准。显效为：舒张压明显下降（>10mmHg），且已恢复正常血压水平;有效为：收缩压降低30mmHg以上或舒张压有所降低（<10mmHg）;无效为：舒张压与收缩压均无明显下降。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理：使用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，并采用t进行比较，计数资料则采用x进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义

2.结果

从表1中对两组方案治疗效果的比较可见，观察组患者血压下降较为明显，显效与有效例数均高于对照组，其总有效率为95.35%，显著高于对照组的79.07%，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

高血压属于一种慢性心血管疾病，具有病程长、易反复的特点，若患者情绪起伏较大易导致血压迅速升高，引起剧烈的临床反应，给患者带来较大痛苦。同时，该疾病也是导致老年群体出现冠心病、心梗、中风等疾病的重要原因之一，给老年群体的身体健康和日常生活带来较大危害。

老年高血压的控制需要坚持长期地治疗，改善生活方式和饮食结构，坚持体育锻炼，避免肥胖引起的血压升高。在高血压的控制治疗中，盐酸贝那普利是应用十分广泛的一种降压药，其药物作用机制在于抑制血管紧张素的转换，从而降低血管阻力，促进血液流通，达到降低血压的作用。该药物口服进入人体后可通过水解成为苯那普利拉，对血管紧张素转换酶产生抑制作用，抑制缓激肽发生降解，对于动脉血管与静脉血管均有较好的扩张作用，可降低心脏负荷，提高肺部、脑部供血量，同时该药物还可降低醛固酮的分泌，对于血浆肾素具有激活作用，可有效降低患者血压。但该药物单一使用時效果较低，对部分严重高血压或是顽固性高血压的降压效果较差。本文应用硝苯地平联合盐酸贝那普利对老年高血压进行控制，其降压效果更为明显，从结果中的表1可见，联合两种药物的观察组控制血压的总有效率为95.35%，明显相对高于单独使用盐酸贝那普利的对照组总有效率（79.07%），差异存在统计学意义（p<0.05）。硝苯地平属于钙拮抗剂，临床常用于降血压和预防心绞痛，具有起效迅速的特点，可迅速扩张动脉血管，有效降低患者血压，且对于重度高血压与顽固性高血压均有明显效果。该药物的药物作用是通过抑制钙离子内流至血管平滑肌的细胞膜内，以达到保护血管内皮、防止血管痉挛、降低血压的作用，同时还可抑制血管紧张素II对血管的收缩作用，以扩张血管，减少血管阻力，促进血液流通。并且，该药物不受血液酸碱度的影响，其药效较为持久，可维持患者血压稳定。硝苯地平与盐酸贝那普利的药物作用互相协同，对于降低血压的疗效显著，同时还可预防动脉粥样化，保护患者的心、肾功能，且无明显副作用，用药较为安全。

综上所述，对老年高血压患者采用硝苯地平联合盐酸贝那普利的治疗方式可有效降低患者血压，对于预防高血压引发其他疾病，提高患者生活质量具有重要意义，值得推广应用。