妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的临床分析

彭秋菊

[摘要]目的：对妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩方式以及分娩结局进行详细探究。方法：选取2017年8月～2018年8月期间至本院做检查的孕妇30例作为研究对象，其中，有15例孕妇合并子宫肌瘤，作为观察组，另外，有15例正常妊娠未合并肌瘤孕妇，作为对照组。对两组产妇的分娩结局进行回顾分析。结果：观察组孕妇的剖宫产率为（9/15）60.0%，明显高于对照组孕妇剖宫产率（1/15）6.7%;观察组孕妇自然分娩率为（3/15）20.0%，明显低于对照组孕妇自然分娩率为（9/15）60.0%。观察组新生儿宫内窘迫、窒息发生率分别为（3/15）20.0%、（4/15）26.7%、（2/15）13.0%，明显高于对照组新生儿宫内窘迫、窒息发生率（1/15）6.7%、（1/15）6.7%、（0/15）0.0%。结论：妊娠合并子宫肌瘤孕足月对于分娩的顺利进行以及新生儿安全会产生较大不良影响，应对产妇加强监测管理，尽量改善分娩结局。

[关键词]妊娠合并子宫肌瘤;分娩方式;宫内窘迫

[中图分类号]R737.33;R714.25 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019]15-0035-02

子宫肌瘤是女性生殖系统中比较常见的良性肿瘤类型，与雌孕激素有一定的关联，患者一般为30岁～50岁妇女。根据相关统计研究，20%育龄妇女有子宫肌瘤。子宫肌瘤患者的临床症状比较少，因此报道发病率可能低于真实发病率。近年来，妊娠合并子宫肌瘤发病率逐渐升高，对于母婴健康的影响比较大。在本次研究中，选取2017年8月～2018年8月期间至本院做检查的孕妇30例作为研究对象，对妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩方式以及分娩结局进行详细探究。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2017年8月～2018年8月期间至本院做检查的孕妇30例作为研究對象，其中，有15例孕妇合并子宫肌瘤，作为观察组，年龄在21岁～43岁之间，平均（28.3±9.5）岁。另外，有15例正常妊娠未合并肌瘤孕妇，作为对照组，年龄在22岁～41岁之间，平均（27.6±8.9）岁。

1.2方法：对两组产妇的分娩结局进行回顾分析。对于产妇的观察内容有分娩方式，对于新生儿的观察内容包括宫内窘迫、窒息发生情况。

2结果

2.1两组孕妇分娩方式比较：观察组孕妇的剖宫产率为（9/15）60.0%，明显高于对照组孕妇剖宫产率（1/15）6.7%;观察组孕妇自然分娩率为（3/15）20.0%，明显低于对照组孕妇自然分娩率为（9/15）60.0%，具体数据如表l所示。

2.2两组新生儿宫内窘迫、窒息发生情况比较：观察组新生儿宫内窘迫、窒息发生率分别为（3/15）20.0%、（2/15）13.0%，明显高于对照组新生儿宫内窘迫、窒息发生率（1/15）6.7%、（0/15）0.0%。具体数据如表2所示。

3讨论

在剖宫产手术过程中，子宫肌瘤的发现率在42.65%左右。有些患者没有采用剖宫产分娩方式，容易发生肌瘤漏诊，并且孕后期诊断肌瘤率比较低。患者肌瘤孕期的临床症状并不明显，而在孕期一般不需要对孕妇进行妇科检查，因此，对于妊娠合并子宫肌瘤患者，主要应用B超检查诊断方式。随着妊娠月份的逐渐增加，胎儿体积加大，肌瘤软化，肌瘤与周边组织的界限越来越不明显，在B超检查下，子宫包块无完整包膜，容易漏诊。由此可见，在对孕妇进行B超检查时，如果发现子宫壁有相连的特殊光点结构之团块，则应考虑妊娠合并子宫肌瘤。

子宫肌瘤患者的并发症比较多，在孕妇妊娠过程中危害性比较大。子宫肌瘤在子宫中的生长位置不同，患者的并发症也有一定的区别，比如，如果子宫肌瘤生长在子宫壁间，就会造成孕妇子宫乏力，导致分娩时间延长，甚至还会造成孕妇出血率增加。妊娠合并子宫肌瘤患者在生产过程中容易发生难产，因此剖宫产率比较高，并且对于新生儿的负面影响也比较大。

经过本次研究，观察组孕妇的剖宫产率为（9/15）60.%，明显高于对照组孕妇剖宫产率（1/15）6.7%;观察组孕妇自然分娩率为（3/15）20.0%，明显低于对照组孕妇自然分娩率为（9/15）60.0%。观察组新生儿宫内窘迫、窒息发生率分别为（3/15）20.0%、（2/15）13.0%，明显高于对照组新生儿宫内窘迫、窒息发生率（1/15）6.7%、（0/15）0.0%。

综上所述，妊娠合并子宫肌瘤孕足月对于分娩的顺利进行以及新生儿安全会产生较大不良影响。对此，应该注意结合患者实际情况，给予相关处理措·施，保障其生产安全，减少产妇痛苦，促进产妇预后。