临床观察宫外孕腹腔镜手术后的疗效

张学敏

[摘要]目的：分析宫外孕腹腔镜手术后的疗效。方法：选择近一年我院接受的44例官外孕患者作为案例，随机分为甲组和乙组，分别实施的常规术式和腹腔镜手术方式，分别治疗后对结果研究。结果：在本次研究中对两组患者的治疗效果分析，乙组和甲组的满意人数分别是20例和16例，乙组的满意率高。对两组患者的各项时间对比，乙组的各项时间少于甲组。对两种患者的身体指标积分、不良症状积分进行分析，乙组的评分值趋于正常。结论：对宫外孕患者给予腹腔镜手术方式，效果明显。

[关键词]宫外孕;腹腔镜;效果分析

[中图分类号]R713.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0019-02

宫外孕是当前常见的妇科疾病，近些年来发生几率呈现递增的趋势，属于妇科急腹症之一，直接对患者的生命安全造成威胁。异位主要在输卵管，结合实际病症的类型和具体情况等，在后续治疗过程中要求掌握术式要求，在现有基础上给予合适的治疗，避免恶化。腹腔镜手术方式属于不开腹的方式，自身损伤小，术后不会存在严重的疼痛现象，整体并发症比较低。在临床研究中选择腹腔镜方式给予治疗后，能最大程度减少术后黏连和其他异常反应。为了分析宫外孕腹腔镜手术后的疗效，选择44例宫外孕患者作为案例，随机分为甲组和乙组，分别实施的常规术式和腹腔镜手术方式，分别治疗后对结果研究。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：选择44例宫外孕患者作为案例，随机分为甲组和乙组，分别实施的常规术式和腹腔镜手术方式，分别治疗后对结果研究。两组分别是22例患者，甲组和乙组的患者的比例和年龄等基本一致，甲组中初产妇和经产妇分别是12例和10例，乙组的初产妇和经产妇分别是11例和11例。对两组患者的基本资料分析后得知，两组基线资料无明显差异（p>0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。

1.2方法：在本次研究中家族采用的是剖腹手术进行操作，按照手术步骤进行操作和实施。术后给予治疗和护理。乙组给予的是腹腔镜手术方式治疗，首先进行连续硬膜外麻醉，腹腔镜手术患者首先建立气腹，在脐上缘和左右麦氏点处做出10、5、5的切口，置入镜头和手术机械设备，对腹腔进行检查。了解盆腔内的出血情况，对妊娠囊的位置进行掌握，此外输卵管切除的患者，进行电凝操作，保留输卵管开创后夹出胚胎、绒毛以及周围血块等，从操作孔内取出切除物进行检查。术后对患者病症分析，结合术后胃肠功能和住院时间等进行手术效果评价。

1.3效果分析：本次研究中对两组患者的满意率、手术时间、下床活动时间、肛门排气时间对比体征积分、症状积分等对比和研究。

1.4统计学处理：使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2.结果

2.1两组患者的治疗满意率分析：在本次研究中对两组患者的治疗效果分析，乙组和甲组的满意人数分别是20例和16例，换言之，乙组的满意率高，（p=0.005，x=6.3）数据概况如表1：

2.2两组患者的手术时间、下床活动时间、肛门排气时间对比：对两组患者的各项时间对比，乙组的各项时间少于甲组，对比后差异明显，如表2：

2.3两组患者的体征积分、症状积分分析：在本次研究中对两种患者的身体指标积分、不良症状积分进行分析，乙组的评分值趋于正常，对比结果如表3：

3.讨论

宫外孕是当前临床研究中常见的一种病症，发病几率逐渐提升，正确的诊断和治疗很重要。结合报道可知，宫外孕咋的死亡率达到70%左右，针对病症的特殊性，在临床研究中需要及时进行治疗。一般情况下采用的是切除手术治疗，宫外孕死亡率降低，但是这种治疗方式不能保留生育能力。近些年来我国临床术式不断增多，腹腔镜治疗方式本身有明显的作用，尤其是针对不奠定的宫外孕患者，给予腹腔镜方式进行治疗后，可行性高，能避免恶化。传统的治疗方式以剖腹产手术为主，损伤比较大，在治疗阶段需要明确临床诊断的具体要求。根据临床术式变化和手术特征等，腹腔镜微创模式作为诊断性的治疗方式，能让很多宫外孕患者得到早期治疗。在具体治疗阶段考虑到具体治疗概况和注意事项等，腹腔镜治疗方式不良反应少，操作简单，术后不存在明显的黏连现象。多数患者存在明显的黏连现象，在腹腔镜下进行治疗后，能得到充分的松解，尤其是盆底黏连反应的情况，选择腹腔镜方式治疗，能避免严重的黏连反应。

腹腔镜治疗方式是当前首选方式，能最大程度缓解不良反应，适用于年轻和有生育要求的患者，在整个操作过程中需要对手术方式进行掌握，合理操作。很多患者心理压力比较大，担心后续治疗不合理，对自身造成不良影响，针对具体情况，需要从实际情况人手，给予患者安慰和鼓励，增加对腹腔镜治疗的术式的了解，减少不良情绪的不良影响，让患者尽快恢复。

黄勇等研究报道中观察组手术时间为（63.45.1）min，术中出血量为（7.60.6）mL，对照组分别为（75.66.4）min和（47.521.3）mL兩组比较差异有统计学意义（p<0.05）;观察组患者腹痛消失时间、肛门排气时间、留置导管时间、下床活动时间、住院天数均明显少于对照组，观察组术后再次异位妊娠发生率为9.1%对照组再次异位妊娠发生率为38.9%。本次研究中乙组患者的效果明显，说明本次研究报道和其他文献资料吻合性高。

在本次研究中对两组患者的治疗效果分析，乙组的满意率高，（p=0.005，x=6.3）。对两组患者的各项时间对比，乙组的各项时间少于甲组。对两种患者的身体指标积分、不良症状积分进行分析，乙组的评分值趋于正常。说明在临床研究中对于宫外孕患者实施腹腔镜手术方式，效果明显，可行性高。

综上所述，腹腔镜手术方式在宫外孕中有明显的作用，能避免病情恶化，值得推广和实施。