“腔梗”是怎么回事

很多患者因为头痛头晕等到医院就诊，做脑CT或核磁共振（MRI）检查诊断报告结果是“腔梗”或者“脑缺血灶”，导致患者很紧张，认为自己脑梗了或是担心自己会患老年性痴呆。

“腔梗”是腔隙性脑梗死的简称，是在脑动脉硬化的基础上，脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。病灶较小，直径一般不超过15毫米。多发生在脑的深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥等部位。脑CT或MRI检查都能发现腔梗病灶，MRI检查更为准确。

如果患者有一侧肢体麻木无力或是口齿不清、走路不稳等症状，结合CT或MRI（特别是MRI弥散成像）上发现对应部位的脑腔隙病灶，可以临床诊断为“腔梗”。

“腔梗”有什么危害？会导致痴呆吗？

随着年龄的增长，“腔梗”发病率明显增加，年龄、高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟和饮酒等都是腔梗的危险因素。“腔梗”虽然临床上症状表现轻微，但是患有“腔梗”的患者再发脑卒中的几率明显增加。对于多发“腔梗”和关键部位（海马体、丘脑等）的“腔梗”，因为病灶累及和学习记忆相关的神经纤维，而易出现血管性认知障碍。

由于“腔梗”发病的隐匿性，特别是没有明显临床症状者，常常被忽略，不被患者和医务人员重视。因此，伴有头痛、头昏、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、视物不清、面部发麻等症状的中老年患者应尽早到医院做头颅CT或MRI，以便早发现，早干预。

（摘自《家庭醫生报》）