九旬国医大师的 “护心术”

刘如秀：中国中医科学院广安门医院心血管科主任医师、教授、博士生导师、博士后指导老师。北京中医药大学聘任教授，“国医大师”刘志明首批学术继承人，北京市第四批、第五批“双百工程”名老中医学术经验继承工作指导老师。擅长中西医结合治疗各类心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、脑血管病、亚健康等内科重大疾病及疑难杂症。治疗心律失常有独特疗效，对室性、房性心律失常、房颤、快—慢心律失常等疾病，临床疗效突出。门诊时间：周二下午（特需门诊），周一、周二、周三、周四上午（专家门诊）

他出生于岐黄世家，自幼熟读各家经典，14岁开始正式从医，已坚持从事临床工作近80载;他学术精湛，造诣过人，凭借自身数十年来丰富的临床经验，挽救了无数被病痛折磨的人;他传承发展祖国医学，擅长外感热证、内外杂症、老年性疾病、心血管疾病等诸多病症，疗效显著;他精于创新、坚持;临床与科研并重，创立了同时兼顾自己学术特色和临床疗效的治疗处方;他就是已经94岁高龄，却仍然精神矍铄的国医大师——刘志明。

令我们惊喜的是，“虎父无犬女”，刘老的女儿刘如秀主任也是巾帼不让须眉，不仅继承了父辈之志，踏上了与刘老一样的从医之路，而且成为刘老的首批学术传承人之一，现任北京广安门医院心血管科主任医师。带着刘老的嘱托，刘主任为广大中老年朋友带来了福音：一个由刘老几十年临床经验积累所得的长寿护心方剂。

《朱子语类》有云：“克己复礼，便是捉得病根，对症下药。”可见只有对症下药才能药到病除，保健养生，所以刘老的长寿护心方并不是包治百病、保证长生不老的仙丹妙药，恰恰相反，刘老的长寿护心方十分有针对性，其所治之症是一种在中老年人群里发病率极高、致死性强但极容易被忽视的疾病，约1/5的心源性猝死都由它诱发。

现年52岁的彭阿姨和72岁的雷叔叔便患有这种极易被忽视的疾病，起初他们自己也毫不知情。彭阿姨从2年前开始，便经常无缘无故地发生晕厥，但短暂失去意识后能够自行清醒过来，所以一直没当回事，直到今年年初，彭阿姨的母亲去世，她过于伤心和劳累，时常有全身乏力、喘不过气、憋闷感等症状，于是便去医院检查。24小时动态心电监测结果显示，彭阿姨的最低心率只有31次/分钟，还伴有心脏停搏。医生告诉她，如果不安起搏器，随时有可能猝死！

而雷叔叔比彭阿姨足足大了20岁，而且年轻时当过兵，一直觉得自己身体不错，有些小病痛也不太在意，但在退休七八年后，他也经常会出现胸闷、心绞痛、后背发闷的症状，严重时甚至一天会发作7～8次心绞痛，疼得满身是汗，需要輸液7天才能缓解。雷叔叔也去过大医院，做过许多检查都没找出病因。有一次，雷叔叔心脏实在疼得不行，检查了24小时动态心电图后，结果显示最慢心率是30次/分钟，平均心率也才约40次/分钟，病情十分危重。彭阿姨和雷叔叔都患上了极易被忽视的致死性疾病——迟脉症。

迟脉症其实是一种每分钟心脏搏动次数低于预期值的心律失常，正常人的脉搏是一息四到五至，三至则迟，六至则数。也就是说，在正常一呼一吸的动作下，脉搏可以搏动4～5次，心跳为60～100次/分钟，如果在一呼一吸的时间内脉搏仅跳动3次或不足3次时，就意味着此时我们心脏搏动的次数低于成年人正常静息心率的最低值60次/分钟，也就发生了迟脉症，也就是心动过缓。而如果一呼一吸间脉搏跳动次数到达或超过6次，则为数脉症，也就是心动过速。

迟脉症起病非常隐匿，初期症状十分轻微，可能仅表现为乏力、偶发的头晕目眩、一过性黑蒙等，很难引起大家的重视，但若未能及时诊断并得到有效的治疗，病情可能会进一步加重，发生心慌、胸闷、憋气、心绞痛等症状，严重者甚至还会引发心脑梗死、心肾功能衰竭、全身多脏器功能衰竭以及猝死等严重后果。

心主血脉，肾温阳气，所以中医认为迟脉症的病机在于心肾阳气不足。而刘志明老先生就是专门从心肾论治心血管疾病的大家，他针对迟脉症，提出了“温阳与通阳兼顾才能补心肾”的学术观点，并以此创立方药，用于临床实践，疗效显著。

所以如果您的脉搏少于60次/分钟，而且有怕冷、腰膝酸软、面色苍白等明显的阳虚症状，那么单一的补足阳气是不够的，还要用“通”的方法来散寒祛瘀，温阳与通阳兼顾，才能温补心肾，这时用上刘老专治迟脉症的方剂——通阳活血方就再适合不过了。

【】黄芪、人参、附子、田三七、生地。

【方义】黄芪补肾温心阳，是补气的要药，更是此方中的君药;人参兼补阳气和心气，可以辅助黄芪，增强温阳通阳之效;附子同样也有温阳通阳的作用，同时还兼有活血之效;加上活血但不破血、还能止血定痛的三七，以及可以补肾、滋阴、润燥的生地，便能有效温阳通阳，治疗迟脉之症。

【】温阳通阳，补气活血，滋阴润燥。

【】有阳虚症状的迟脉症。

【】一息三至或不足三至，且伴有畏寒怕冷、腰膝酸软、面色苍白、疼痛喜按等典型阳虚症状的人群。

【】此方是治病救人的药方，必须在医生的指导下使用。

由于通阳活血方是中药汤剂，普通人在没有专业医生指导的情况下难以使用，刘主任便贴心地为阳虚人群带来了两种家庭调理药膳：一类是心脾阳虚人群可以吃的椰肉糯米饭，一类是脾肾阳虚人群可以吃的核桃米酒汤。

【】椰肉、糯米。

【】将椰肉切成细丝，在煮饭时放入即可。

【】温阳补心，健脾益气。

【】心脾阳虚之证，主要表现为心悸、面色苍白、失眠头晕、食欲不振、舌质淡、脉细迟等。

【】椰肉可以健脾补虚，糯米可以温阳补虚，将椰肉与糯米放在一起蒸煮便能在日常饮食中起到温心阳、温脾阳和温肾阳的作用。

【适用人群】适合心脾阳虚的人群食用。

【】米酒、核桃。

【】先把核桃捣碎，放入锅中小火炒香，再倒入米酒，用文火煮10分钟左右即可。一天吃1～2次。

【】温肾健脾，益气温阳。

【】脾肾阳虚之证，主要表现为全身虚肿、身寒怕冷、神疲乏力、腰酸食少、舌质胖淡、苔薄白腻、脉沉迟等。

【】米酒是甘温之品，可以温阳散寒;核桃仁也是甘温之品，能温补肾阳，同时还有润肠通便之效。米酒与核桃仁搭配起来吃，温补脾肾之阳虚，还有润肠通便之效，可有效缓解脾虚和肾虚所导致的便秘。

【】适合脾肾阳气虚弱兼有便秘的人群食用。

刘老已经94岁高龄了，但是却很少生病，那么刘老还有哪些其他的养生秘诀值得我们学习呢？

1.：94岁的刘老仍然坚持爬山，用每年爬山两次来“检验”自己的身体机能。

2.：刘老还常年坚持一日三餐都亲自下厨，三餐以蒸菜和煮菜为主，油盐的摄入量都很少，并且会多吃水果，尤其爱吃苹果。苹果性温，能补脾胃，很适合中老年人。

（编辑    王    幸）