预见性护理模式对经阴道分娩产妇产后出血量的效果分析

杨兆彩

[摘要]目的：分析预见性护理模式对经阴道分娩产妇产后出血量的效果。方法：观察对象为2017年11月-2018年11月于我院经阴道分娩的64例产妇。随机数字表法分组。对照组产妇给予常规护理。观察组产妇给予预见性护理。对比两组护理效果。结果：观察组产妇产后出血量明显比对照组少。观察组新生儿Apgar评分情况明显优于对照组。对比有统计意义（P<0.05）。结论：预见性护理模式应用于经阴道分娩产妇。可有效减少产后出血量。提高新生儿质量。价值显著。

[关键词]预见性护理;经阴道分娩;产后出血量

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-209-01

产后出血是产科常见的危急重症，是导致产妇死亡的主演原因之一，近年来，高龄产妇、瘢痕子宮等因素的不断出现，导致产后出血发生概率有所升高。产后出血的诱发因素有多种，如宮缩乏力、软产道损伤等，必须及时采取干预，否则为挽救患者生命不得不切除子宮，使患者失去再次怀孕的能力，容易引发医疗纠纷，因此加强临床护理干预，降低产后出血发生概率具有重要临床价值。本文旨在分析预见性护理模式对经阴道分娩产妇产后出血量的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象为2017年11月-2018年11月于我院经阴道分娩的64例产妇，随机数字表法分组，观察组产妇年龄22-41岁，平均年龄（31.5±1.3）岁，初产妇17例，经产妇15例，孕周37-41周，平均孕周（39.1±0.3）周;對照组产妇年龄21-40岁，平均年龄（31.3±1.2）岁，初产妇18例，经产妇14例，孕周38-42周，平均孕周（39.2±0.4）周。两组产妇一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2预见性护理模式

（1）产前预见性护理，协助产妇进行产前检查，对产妇进行综合评价，深入了解产妇心理，配以专业性心理护理干预，使产妇保持良好心态，注重健康知识交流，指导产妇了解分娩过程及分娩过程疼痛程度等，缓解其恐慌感，提升分娩信心，针对体质较差的产妇，护理人员注重饮食指导，鼓励做适量运动;（2）产时预见性护理，a、第一产程护理，重点监测产妇生命体征，如宮缩不明显，鼓励产妇下地走动以促进宮口扩张，宮缩间歇期间，指导产妇科学饮食，保持充足体力，同时指导产妇正确认识宮缩疼痛，教会产妇采用按摩、呼吸等方式缓解疼痛，b、第二产程护理，定时对胎儿胎心进行监测，做好安慰工作，消除产妇紧张、恐惧心理，及时向产妇提供分娩信息，告知产妇生产进展，不断鼓励产妇，c、第三产程护理，胎盘先出后及时检查胎盘小叶有无缺损、胎膜完整性及产妇会阴小阴唇内侧有无裂伤，有既往产后出血史的产妇应静脉滴注缩宮素预防产后出血，密切观察血液凝固情况。（3）对高危人群进行密切监护，做好应急护理方案，产后2h按摩乳房，帮助新生儿含接吸吮，促进乳汁分泌和子宮收缩，预防产后出血。

1.3观察指标

（1）产后出血量;（2）新生儿Apgar评分，<4分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，≥8分为正常。

1.4数据统计分析

对数据行统计分析，软件选择spss22.0，产后出血量为计量资料，行t检验，新生儿Apgar评分情况为计数资料，行x检验，以P<0.05为检验标准。

2实验结果

2.1产后出血量对比

观察组产妇产后2h出血量、产后24h出血量明显比对照组少，对比有统计意义（P<0.05），见表1.

2.2新生儿Apgar评分对比

观察组新生儿Apgar评分情况明显优于对照组，对比有统计意义（P<0.05），见表2.

3讨论

产后出血是产妇产后极易发生的一种并发症，多数因分娩后子宮乏力导致大量血液凝聚在宮腔所致，若未及时治疗，可能造成严重后果，威胁产妇生命安全。预见性护理可通过程序化护理对产妇进行综合分析和判断，对病情进行提前评估，减少危险事件发生概率，于产前、产中、产后分别实施不同护理干预，保障产妇能够获得全方位照扩，护理过程更加全面，通过预见性护理，产妇能够提前组好心理建设工作，分娩过程提供心理支持，良好的心态对宮缩乏力具有良好的预防作用，产前健康宣教对产妇认知认为具有一定增强作用，加上饮食干预，可有效提升产妇在分娩过程的耐受力。研究结果显示，观察组产妇产后出血量明显减少，新生儿Apgar评分情况明显改善，综上，预见性护理模式应用于经阴道分娩产妇可取得良好的效果，值得应用。