藏医放血疗法治疗痛风的临床护理

苏晓春 仁增什姐

[摘要]目的：探讨藏医放血疗法治疗痛风的临床护理。方法：选择该院2014年5月至2015年5月嘉有痛风病患者90例为研究对象。对患者进行藏医放血治疗护理。并且对藏医放血疗法治疗痛风的临床护理效果（饮食指导、生活起居指导、心理护理等）进行分析。结果：90例患者当中有71例患者经过第一次放血治疗后疼痛感减轻并且逐步消失。19例患者要经过第二次放血。住院观察3-7天后检查。尿酸与曲相正常。第15天痊愈出院。所有患者在一年后回访。未出现复发现象。疗效稳固。结论：在痛风患者中运用藏医放血治疗护理有效的提高了痛风临床治愈率。对由痛风引起的各种并发症的发病率降至到了最低。值得在临床上推广。

[关键词]藏医;放血疗法;治疗;痛风

[中图分类号]R29 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-185-01

藏医放血疗法是一种很具特色的治疗技术，对治疗痛风具有很好的疗效。主要适用于体质壮实的热性病症患者，又称“针刺放血疗法”，是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，对疾病治疗的一种方法。而痛风则是由单钠尿酸盐积所致的晶体相关性关节病，其发作持几天或几周后自行缓解，一般无明显后遗症状，在进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，病人受累的关节越来越多，症状持续时间也会越来越长。因此，痛风病会严重影响患者的生活，也是导致病人高血压、高血脂等病发的因素，它对病人的肾脏及血液系统疾病的产生也是有很大的影响办。所以，本次研究选择该院2014年5月至2015年5月患有痛风病患者90例为研究对象，对患者进行藏医放血治疗，观察放血疗法合并周密护理治疗痛风病人的临床效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择该院2014年5月至2015年5月患有痛风患者为研究对象，对对患者进行藏医放血治疗护理。其中男性患者65例，女性患者25例，年龄分布17-53岁。病程最长21年，最短1年。

1.2方法

1.2.1病人放血前的护理

放血治疗前对病人做心理护理工作非常重要。病人在进行放血治疗时，要保证患者的心态与心境有一个良好的平静状态，避免在治疗的时候出现紧张、焦虑、恐惧等情绪的发生。主治医生在第一时间内与患者沟通，让其放松心情，并且告知患者情绪与疾病的关系，让患者正确的认识到治疗疾病保持良好情绪的重要性。让患者在治疗的过程中，积极配合好治疗护理，并且做好术前知情同意的心理准备。

1.2.2准确判断患者病情

在对患者进行藏医诊断时，要详细的了解患者的病情，根据患者的病情分类归属于那种治疗方式。首先掌握藏医诊断的类型并对实验室生化检查的结果及对放血脉位进行确认。其次，根据患者的身体素质、年龄、性别等选择具体的放血脉穴。最后，主治医生根据藏医天文厉算来选择放血治疗的最佳时机，并对患者的坐姿方位进行适当地调整，确保患者治疗的效果。

1.2.3放血疗效的护理

主治医生根据藏医特色诊疗方案和放血脉位选定绑扎法，要掌握好不同的放血位置和不同的捆扎位。在进行放血疗效治疗的过程中，放血部位要用乙醇清洁放血部位四周皮肤的油垢，在进行3-5次的碘伏消毒，既可以形成一层的皮肤保护膜。并且用藏医特殊工艺研制成的放血器械在已经确认好的脉主穴与配穴上放出病血。同时放血部位的消毒面积至少要达到7CM*7CM以上，放血前分散患者的注意力，利用音乐和言语沟通，缓解患者的紧张感，使放血治疗能够顺利进行：仔细观察在放血的过程中血的质地、颜色、流量、气味、泡沫混杂物;对患者在放血过程中出现不适现象进行及時治疗调整和藏医抗休克护理。在此之前，主治医生要给患者服用口服内服药，并且连续服用3-7天，用来分离脉穴位的正皿与炳皿。

1.2.4放血后的护理

患者在放血完毕后，主治医生要及时进行术后伤口的无菌包扎，并且叮嘱患者平躺休息10-20分钟。术后为了不让病血能够再次生长，逐步恢复患者肾脏的代谢功能，就要根据控制患者的饮食规律与饮食习惯，通过对患者的饮食调控，限制不利于患者身体的因素进入体内，减少尿酸来源，以碳水化合物与植物蛋白等食物为饮食为主，指导患者在日常生活中应该多食用蔬菜、水果、牛奶、坚果等碱性的事物。同时对动物内脏、咖啡、啤酒、油腻等的事物要严禁患者食用。嘱咐患者在出院后要按时服药，改正原有的不良习惯，要有良好的作息时间规律，晚上尽量少熬夜，平时多喝开水，保持心情愉快，按时复诊。另外，在放血的当日严禁阻止患者白天睡觉。

1.3统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS22.0软件实现。计量资料的检验和计数资料的检验分别采用T和X来体现。

2结果

通过护理人员的精心护理，90例患者当中有71例患者经过第一次放血治疗后疼痛感减轻并且逐步消失，住院观察3-7天后检查，尿酸与血相正常，第9天痊愈出院。19例患者要经过第二次放血，住院观察3-7天后检查，尿酸与血相正常，第15天痊愈出院。所有患者在一年后回访，未出现复发现象，疗效稳固。

3讨论

有研究显示，痛风痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。其中，多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在整整一天之内达到高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，疼痛难以忍受。并且，首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快等现象。另外，皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。

综上所述，在治疗痛风患者中运用藏医放血疗法的临床护理有效的提高了痛风临床治愈率，对由痛风引起的各种并发症的发病率降至到了最低，值得在临床上推广。