硫酸镁在保胎治疗中的应用

杨娅芬

[摘要] 母的：研究与分析硫酸镁在保眙治疗中的应用效果。方法：随机选取我院收治的先兆流产患者60例为对象进行研究。将其随帆分为观察组和对照组。各30例。对照组采取一股治疗。在此基础上采用硫酸镁治疗观察组。观察比较两组治疗效果、新生儿结局以及不良反应。结果：观察组孕周≥35周率、24h内及24-48h有效率、足月分娩率等较对照组均明显较高。且妊娠延长时间较对照组明显更长。P<0.05.观察组不良反应率;3.33%较对照组13.33%明显较低。且P<0.05.观察组新生儿结局较对照组明显改善。且P<0.05.结论：在保胎治疗中应用硫酸镁的效果非常显著。即可有效延长患者妊娠时间。且不良反应少。还可改善新生儿结局。因此值得应用推广。

[关键词]先兆流产：保胎治疗;碲酸镁

[中图分类号]R714.433 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-117-01

在临床上，针对先兆流产患者，其保胎治疗的主要目标为延长妊娠时间，抑制宮缩，而常用的药物主要包括硫酸镁等，这些药物可对子宮平滑肌收缩加以抑制，从而发挥一定的保胎疗效。有研究表明，在保胎治疗中应用硫酸镁的效果较为显著，且不良反应相对较少。因此本文随机选取我院收治的先兆流产患者60例为对象进行研究，将其随机分为观察组和对照组，各30例，即对硫酸镁在保胎治疗中的应用效果进行了研究与分析，现具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院收治的先兆流产患者60例为对象进行研究，将其随机分为观察组和对照组，各30例。其中，对照组年龄为22-37岁，平均年龄为（26.7±2.2）岁。病程2.4-20.6h，平均（6.5±1.3）h。观察组年龄为23-36岁，平均年龄为（25.8±3.2）岁。病程2.5-20.7h，平均（6.8±1.1）h。两组基础资料比较无明显差异，且P>0.05差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采取一般治疗，即包括促胎肺成熟，使用肾上腺皮质激素;指导孕妇采取左侧卧位，以增加回心血量，减少子宮收缩次数，从而有效实现胎盘供血等。在此基础上采用硫酸镁治疗观察组，用法用量：采用25%硫酸镁16ml加于5～10%葡萄糖注射液100ml中，在30-60分鐘内静脉滴注完，后以1-2g/h的剂量维持，每日总量不超过30g。用药过程中必须监测镁离子浓度，密切注意呼吸、膝反射及尿量。如呼吸小于16次/分、尿量小于17ml/h、膝反射消失，应立即停药，并给予钙剂拮抗。因抑制宮缩所需的血镁浓度与中度浓度接近，肾功能不良、肌无力、心肌病患者禁用。硫酸镁静滴速度予以严格控制，至有效控制宮缩后12h内停药。

1.3观察指标

观察比较两组治疗效果（妊娠延长时间、孕周>35周率、24h内及24-48h有效率、足月分娩率等）、新生儿结局（Apgar评分、体重）以及不良反应。

1.4统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

观察组孕周>35周率、24h内及24-48h有效率、足月分娩率等较对照组均明显较高，且妊娠延长时间较对照组明显更长，P<0.05.见表1.

2.2两组不良反应对比

观察组不良反应率3.33%较对照组13.33%明显较低，且P<0.05.见表2。

2.3两组新生儿结局对比

观察组新生儿结局较对照组明显改善，且P<0.05.见表3.

3讨论

在临床妇产科中，先兆流产的发生率相对较高，其可引发一些不良情况，甚至还会造成一定程度的新生儿死亡，因此其对产妇存在十分不利的影响。而针对此类孕妇在保胎治疗中，及早对宮缩加以控制，确保正常维持妊娠，从而对妊娠结局加以改善十分重要。临床以往主要实施一般治疗包括促胎肺成熟和采取合理体位等，前者可有效减少新生儿呼吸窘迫综合征发生率，还能减少脑室内出血;而采取合理体位即左侧卧位，则可增加子宮循环血量，可减少子宮对下腔静脉压迫，从而使胎儿获得更多的营养物质和氧气。而目前常用保胎药物为平滑肌收缩抑制药，其中效果较佳的为硫酸镁，其优势在于疗效肯定、价格低廉，且作用机制主要为：可竞争性结合细胞膜上受体，减少钙离子内流，从而松弛子宮肌肉组织。同时其可对三磷酸腺苷酶加以活化，可减少磷酸激酶磷酸化，从而有效抑制宮缩。因此采用硫酸镁进行保胎治疗具有较高的临川疗效和使用价值。本文的研究中，对照组采取一般治疗，在此基础上采用硫酸镁治疗观察组，结果显示：观察组孕周>35周率、24h内及24-48h有效率、足月分娩率等较对照组均明显较高，且妊娠延长时间较对照组明显更长，P<0.05.观察组不良反应率3.33%较对照组13.33%明显较低，且P<0.05.观察组新生儿结局较对照组明显改善，且P<0.05.因此可以看出，在保胎治疗中应用硫酸镁具有十分积极的价值和意义。

综上所述，在保胎治疗中应用硫酸镁的效果非常显著，即可有效延长患者妊娠时间，且不良反应少，还可改善新生儿结局，因此值得应用推广。