分析输卵管妊娠不同治疗方案对再次妊娠状况的影响

李翠萍

[摘要]目的：分析输卵管妊娠不同治疗方案对再次妊娠状况的影响。方法：选择近～年我院收治的76例输卵管妊娠患者作为案例，随机分为对照组和干预组，分别进行的是输卵管切除术和腹腔镜下保守输卵管手术治疗，治疗后对结果分析。结果：在本次研究中对两组患者的妊娠结局对比。干预组的宫内妊娠几率高，不孕几率低。和对照组相比。对两组患者给予的不同方案治疗，干预组2例患者出现不良反应。对照组5例患者出现不良反应，干预组的不良反应率低于对照组。结论：对于输卵管妊娠患者实施腹腔镜下保守输卵管手术治疗，效果明显，能获得理想的结局，值得实施和推广。

[关键词]腹腔镜：保守输卵管手术;输卵管妊娠;效果分析

[中国分类号]R714.221 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-044-01

异位妊娠是当前常见的一种疾病类型，针对病情严重的患者，如果不及时进行干预和治疗，容易导致病情恶化。输卵管妊娠在异位妊娠中占据的比例比较高，当前采用药物方式和手术方式治疗。腹腔镜下保守输卵管手术的效果明显，该手术方式对操作人员有严格的要求，在整个过程中需要掌握操作重点和要点，合理进行手术。在干预治疗中必要情况下实施教育和指导，很多患者的认知度差，适当的安慰和鼓励后，能避免出现其他异常反应，促进患者尽快恢复。为了分析输卵管妊娠不同治疗方案对再次妊娠状况的影响，选择76例输卵管妊娠患者作为案例，随机分为对照组和干预组，分别进行的是输卵管切除术和腹腔镜下保守输卵管手术治疗，治疗后对结果分析。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择近一年我院收治的76例输卵管妊娠患者作为案例，随机分为对照组和干预组，分组后给予不同术式进行治疗，治疗后对结果分析。两组分别是38例患者，两组的患者比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，两组基线资料无明显差异（P>0.05），所有患者符合本次研究案例要求，因此可以对资料进行对比和研究。

1.2方法

在本次研究中对照组采用的是输卵管切除术进行治疗，将输卵管伞端提起，采用双极电凝方式进行处理，患侧输卵管剪下后取出，采用电凝止血方式操作，手术在半小时左右，术后做好抗感染工作。

治疗组采用的是腹腔镜下保守输卵管手术治疗，首先对创面进行冲洗，确定出血部位后进行止血操作，在破裂处做长度大约是1-2cm的切口，暴露妊娠组织，反复进行冲洗妊娠物

与输卵管间并进行分离处理。等到妊娠组织剥离后取出，如果创面出血比较多，在生理盐水冲洗的阶段进行止血操作，出血量少的话可以进行冲洗处理，如果输卵管破裂出血较为活跃，可先对输卵管系膜内血管进行电凝后再将妊娠组织取出。

1.3效果指标评价

对两组患者的妊娠结局以及不良反应率情况研究。

1.4统计学处理

使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05.

2结果

2.1两组患者的妊娠结局对比

在本次研究中对两组患者的妊娠结局对比。干预组的宫内妊娠几率高，不孕几率低，和对照组相比，优势明显，如表1：

2.2兩组思者的不良反应率对比

对两组患者给予的不同方案治疗，干预组2例患者出现不良反应。对照组5例患者出现不良反应，干预组的不良反应率低于对照组，对比后差异突出。

3讨论

输卵管妊娠患者采用腹腔镜下保守输卵管手术方式进行治疗，整体效果明显，不会对患者造成创伤，术后患者的身体恢复时间短，术后并发症少，得到广大医护人员的重视，但是需要注意的是，腹腔镜下保守输卵管手术治疗可能产生不同的效果，一股情况下，进行输卵管切除术以及腹腔镜下保守方式治疗，能对再次妊娠产生影响，在实际治疗中，需要做好输卵管损害和生育等方面问题，进行全面的分析和评估。

导致输卵管妊娠的原因和受精卵游走和避孕不成功存在一定的联系，针对存在的特殊情况，在整个报道中，要求掌握具体处理要求，按照流程要求进行干预和治疗。以阴道不规则出血作为基础，如果存在停经或者腹部疼痛等现象，最佳的治疗时机延误，引起不孕等现象，甚至对患者的生命安全造成影响。在干预治疗中，手术方式的效果明显，手术方式以开腹方式和腹腔镜方式为主，腹腔镜下的治疗方式能提升清除率，减少患者的心理负担和压力。此外对比腹腔镜下患侧输卵管切除术情况而言，如何增加正常的妊娠几率是关键。在腹腔镜下患侧输卵管妊娠病灶组织清除后3个月内输卵管再通率高于药物治疗。开腹治疗方式本身也有一定的优势，但是损伤比较大，出血量大，对机械设备存在依赖性，针对病症的具体情况，在当前报道中需要做好患者的病情分析工作，结合输卵管功能以及手术具体治疗要求等治疗。腹腔镜下保守输卵管手术方式切口小，有助于术后尽快康复，属于当前应用的首选方案，输卵管提供精子和卵子的结晶，切除输卵管后，增加患者的再次妊娠的障碍，因此在整个治疗过程中需要对患者进行常规指导和教育，术后实施随访，建立个人档案，对病症进行判断。最为重要的是记录下两组患者的不孕、宫内妊娠以及异位妊娠的几率，对原因分析和掌握。考虑到实际病症的特殊反应，在干预治疗中掌握病理特点和内容，若输卵管破裂出血较为活跃，可先对输卵管系膜内血管进行电凝后再将妊娠组织取出。很多患者对自身病情缺少了解，导致治疗难度大，针对病情概况，要求家属陪伴在身边，给予安慰和鼓励，使其了解自身的病理概况，提升自身资料的依从性，尽快接受治疗，尽快恢复，提升生活质量。

代立平等报道中，试验组不孕发生率、宫内妊娠发生率分别为15.69%与54.90%，对照组分别为35.29%与37.25%，试验组宫内妊娠发生率显著高于对照组（P<0.05），不孕发生率显著低于对照组（P<0.05）;试验组与对照组的异位妊娠发生率分别为29.41%与27.45%，差异无统计学意义（p>0.05）。本次研究中干预组的效果明显，和其他报道对比，结果基本一致，可行性高。

在本次研究中对两组患者的妊娠结局对比。干预组的宫内妊娠几率高，不孕几率低。

对两组患者给予的不同方案治疗，干预组2例患者出现不良反应，对照组5例患者出现不良反应，干预组的不良反应率低于对照组。说明对于再次妊娠患者给予腹腔镜下保守输卵管手术方式治疗，效果明显。

综上所述，腹腔镜下保守输卵管手术方式的整体效果明显，在当前干预治疗中发挥突出的作用，值得实施和推广。