“1+X”背景下高职院校老年服务与管理专业设置现状及展望

孙靖

关键词 “1+X”制度 老年护理服务与管理 高职院校

中图分类号：G712                                  文献标识码：A   DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.09.017

Keywords "1+X" system; elderly care services and management; higher vocational colleges

1开设老年服务与管理专业的必要性

根据《中国老龄产业发展报告》，预计到2050年，中国60岁以上老人将达4.8亿，占世界老年人口的近四分之一，成为世界上老年人口最多的国家。庞大的老龄人口增量凸显了老龄产业巨大的市场潜力。老年人对健康服务的需求明显高于其他年龄人口，需要得到适宜的、便捷的、专业的医疗和护理服务。[1，2]《中国城乡老年人生活状况调查报告（2018）》指出，[3]我国老年人生命质量不容乐观。根据卫计委调查显示，慢性病患病率成为影响老年人群健康的主要问题。目前我国2.22亿老年人中近1.5亿患有慢性病，并且多病共存现象普遍。老年痴呆患者700多万，约占全世界总病例的四分之一。失能和部分失能老人近4000万，完全失能老年人近1000万人，预计2050年失能老人将达到9750万。此外，三分之一以上的老人患有不同的心理疾病。老年人健康服务需求巨大，家庭照料负担严重。老年人生活照料需求和医疗卫生服务叠加的趋势越来越显著，因此迫切需要专业的老年照护人才才能满足他们多方面的需求。然而，面对如此庞大的照护需求市场，我国养老护理员数量严重短缺、年龄偏大、专业素质偏低的现状已经无法满足其对高素质、高技能养老人员的需求。尤其是针对失能、半失能老人的长期照护专业化养老服务人才严重短缺。[4]按国际失能老人与护理人员3：1的配备标准，我国养老护理人员的需求量超千万。然而据不完全统计，目前全国养老机构护理人员的数量不足100万，其中经过专业训练、持证上岗的护理人员不足10%，缺口巨大。有专家指出，影响中国养老事业发展的“瓶颈”并不在养老机构、医院、养老设备等物质资源上，主要还是直接服务于老人的人力资源。[5]要解决这一问题，除了培训既有的护理人员外，还要抓住养老照护人才学历教育的重要机遇期。随着国务院颁布《国家职业教育改革实施方案》，明确在职业院校、应用型本科高校启动“学历证书+若干职业技能等级证书”（简称1+X证书）制度试点工作，其中老年照护职业技能等级证书成为首批参与试点的证书，[6]这意味着在职业类院校开展老年照护职业教育以及技能等级证书的认定已成为大势所趋。有调查显示，本科护生毕业后从事老年护理服务的意愿低于大专学历护生，[7]因此高职院校陆续开始探索设立老年护理服务与管理以及老年保健管理专业，以期培养适合我国国情以及社会需求的专业技能型养老护理服务从业人员。

2专业设置情况

2.1 设置老年护理服务专业高职院校的地域分布情况

据不完全统计，目前全国近80多所高职院校均开设了老年护理服务与管理专业。从地域上看，其中山东（12所），江苏（8所），安徽（7所），京津地区（7所）所占比例最多，而全国其他各省、市、自治区、直辖市也均有分布。

2.2招生方向与学制

大部分高职院校招生方向均面向普通高中毕业生，部分院校还招收有志于老年护理服务的中等职业学校毕业生和社会人员等。学制一般为三年，毕业以后具备大专学历和层次。

2.3核心课程设置

综合开设老年护理与服务专业的院校来看，所设置的主干课程主要可分为三大模块，一为基础医学与护理学课程，主要包括基础护理、内外科护理、医学基础、药理学、急救技术等;二为老年医学与照护相关课程，包括老年常见病护理、老年日常生活照顾技术、老年康复护理、老年心理护理等，三为老年服务管理与机构运营相关课程，例如老年活动策划组织、老年居家环境设计、养老机构运营管理、老年产品营销应用等。从课程设置上来看医学类职业院校较多以单一医学主干核心课程为主，而部分综合类职业院校三大模块的内容兼而有之。

2.4培养目标与就业方向

培养目标根据院校课程设置的侧重点不同而略有不同，主要包括老年护理方向以及机构运营管理方向。老年护理方向主要培养面向各类养老服务机构、社区、康复护理院，能够胜任老年生活照护、心理照护、康复保健的老年护理服务从业人员。机构运营与管理方向主要培养具备老年生活策划、活动组织能力和养老机构管理能力、创业能力，同时了解国家相关政策法规、熟悉养老服务机构管理、适应养老机构管理与服务工作的养老机构运营和管理人才。

3目前存在问题和展望

3.1调查市场需要，明确培养目标，做好专业和课程定位

高职院校不应为了设置专业而设置专业，更不应只是简单的为了响应政策而设置专业，最后专业设置成功了，但是人才培养没有科学的体系，人才就业也没有可靠的保障和输出途径。从课程设置上看，部分院校初衷是好的，但是过分求全责备，导致课程设置繁琐、冗杂，没有形成科学的课程体系，也没有考虑到学生的接受能力。院校应先做好市场调查，弄清社会以及用人单位当前亟需的是什么，有调查才有发言权，根据市场需求确立培养目标，进而明确专业所需的核心知识和技能，再以此为依据设置主干核心课程。

3.2 推动校—校—企合作，加大实训基地建设

当前，国务院印发《国家职业教育改革实施方案》，文件中提出职业教育的办学模式要向企业社会参与、专业特色鲜明的类型教育转变，因此高职院校在老年护理服务专业设置上应当多争取企业社会资源参与，推动实现企业深度参与协同育人。在目前设置老年护理服务专业的高职院校中已经有学校通过与企业和用人单位合作，率先探索订单式人才培养模式，解决学生就业问题的同时，真正根据用人单位需求来进行人才培养，实现了点对点缺口对接。在课程设置上，校与校之间可以联合优势特色的教学和课程资源，探索多种人才培养的模式和途径，从而弥补师资和教学资源的短板和不足，形成校—校—企合作办学模式，真正培养出“学生乐意，学校和社会满意”的老年护理服务人才。

3.3探索多渠道引进生源，并切实解决工作难问题

据调查显示，目前本科、高职护理院校毕业生从事老年护理服务的意愿较低，即使是老年护理专业的学生，毕业后真正从事养老护理服务的数量也非常有限，且离职率很高。因此，面向社会、拓宽招生方向，鼓励大、中专毕业生以及社会成员积极获得多类职业技能等级证书，有利于充分调动和利用社会中富余的、有志于老年护理与管理的人力资源去从事老年健康照护事业;毕业后多获得一项技能且有证书认定，既能满足有就业需求的人员，也能满足因各种原因从而有技能提升需求的人员;既响应国家就业、再就业的号召和政策，也对应对老龄化严峻形势和市场需求以及突破养老事业发展的人才缺口瓶颈具有重要意义。国家和政府也应落实对此类紧缺人才培训、就业、创业的相应补贴和优惠政策，边探索边总结经验，逐步建立符合我国国情的、可持续发展的老年护理人才培养路径和方式。

参考文献

[1] 国家统计局.李希如：人口总量平稳增长 城镇化水平稳步提高[EB/OL]. http：//www.stats.gov.cn/tjsj/sjjd/201901/t20190123_1646380.html， 2019-01-23/2019-02-11.

[2] Zhanlian Feng， Chang Liu， Xinping Guan， Vincent Mor. China’s Rapidly Aging Population Creates Policy .Challenges In Shaping A Viable Long-Term Care System[J].Health Affairs（Millwood）.2012，31（12）： 2764-2773 .

[3] 党俊武. 老龄蓝皮书：中国城乡老年人生活状况调查报告（2018），北京：社会科学文献出版社，2018：138-139.

[4] 安阳市养老从业人员现状分析及对策研究[J].卫生职业教育，2018，36（18）：141-142 .

[5] 唐悅. 养老院开进南京高校 探索“医养教”一体化[N].新华日报，2017-12-05.

[6] 邹文开、杨根来. 稳妥推进老年职业技能领域1+X证书制度试点工作.[EB/OL]http：//www.chinallsy.org/Index/show/catid/12/id/1316.html，2019-04-12/2019-06-10.

[7] 张晨琛，刘桂萍，闫波. 不同层次护生对老年护理的态度及就业意向比较分析[J].卫生职业教育，2015，33（11）：102-104.