基于经产妇难产因素及产时产后并发症临床分析

蔡余

[摘要]目的分析探讨经产妇难产因素及产时产后并发症。方法选取自2017年8月至2018年8月期间60例经产妇作为观察组。同时选取同一时段60例初产妇作为对照组，分析比较两组患者难产因素及产后并发症情况。结果两组产妇对比难产因素。观察组在年龄、妊娠合并糖尿病发生率、巨大婴儿及低体重儿发生率、妊娠期高血压疾病发生率等方面明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）：在生产方式对比上无显著性差异（P>0.05）。结论做好经产妇国产期及分娩期保健工作是确保产妇安全生产的重要因素。选择有效性高的分娩方式能够显著降低产后并发症发生率，确保产妇及新生儿健康。

[关键词]经产妇：难产因素;产后并发症

[中国分类号]R714.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-030-01

目前，我国二胎政策已经开放，很多家庭都在计划生产二胎，随之而来的现象就是经产妇占比逐渐提高，而这些经产妇多是年龄较大的妊娠产妇，妊娠风险高出普通产妇好几倍，同时分娩间隔时间太长，这些问题都是导致产妇难产的必然因素。有研究表明，经产妇的难产率越高，对新生儿及产妇的伤害就越大。因此，找到经产妇难产的根本因素，并加以分析，找到合理有效的分娩方式已成为产科临床亟待解决的问题。本文将针对经产妇难产因素及产时产后并发症进行临床分析，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取自2017年8月至2018年8月期间60例经产妇作为观察组，同时选取同一时段的60例初产妇作为对照组。观察组产妇年龄范围26岁～39岁之间，平均年龄（31.32±5.6）岁;所有产妇均为单胎，妊娠周期高于34周，无晚期流产史和中期妊娠引产史，首次分娩方式为阴道分娩;对照组产妇年龄范围在23岁～35岁之间，平均年龄（25.91±4.7）岁;单胎，妊娠周期大于28周，所有条件符合初产妇条件。两组产妇在一般资料对比上无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采取回顾性的方法分析两组产妇的分娩方式、难产发生情况、妊娠合并症及产后并发症发生情况。

1.3统计学分析

文中数据均采用SPSS20.O统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料以x检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组产妇在任免方式上无显著性差异（P>0.05），详见表1.

两组产妇在产时产后的并发症为巨大儿、低体重儿、妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病及前置胎盘等，结果表明观察组产时产后并发症发生率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2.

两组产妇的难产因素主要有子宫收缩乏力、头盆不对称、骨盆狭窄、胎位异常，经观察，观察组在子宫收缩乏力上对比对照组差异存在显著性（P<0.05），其他方面均无显著性差异（P>0.05），详见表3。

3讨论

大量的研究证实，35岁以上的女性在心、脑、肾及循环系统均会发生改变，同时妊娠合并症发生率也明显增高。在我国二胎政策开放以来，出现很多高龄产妇，经产妇患者两次分娩间隔可能存在较长时间，也可能经历过人工流產或引产，从而致使子宫受到损伤，增加了前置胎盘的发生率。

一般情况下，经产妇患者存在阴道分娩史，骨产道及软产道不会发生异常，是可以进行阴道分娩的。不过有关研究表明，最近几年经产妇的剖宫产率不断的升高，甚至超过了初产妇。其主要原因为：第一、经产妇多为高龄产妇，其妊娠并发症相对较高，例如妊娠高血压及前置胎盘等发病率都是随着产妇年龄及妊娠次数的增加而增加，这已经成为经产妇选择剖宫产的主要原因。其次、很多经产妇在二次妊娠时会身体因素或家庭因素选择剖宫产。第三、经产妇二次妊娠时胎儿体重明显增长，而且还会受到宫缩乏力及胎位异常的影响，导致产妇发生头盆不称的情况。

再以新生儿角度分析，巨大儿分娩时发生母婴并发症的几率相比于正常儿更大，并且以目前的医疗水平来看，对于巨大儿分娩母婴并发症还不具备针对性的解决措施，随着生活水平的提高，很多孕产妇营养过剩，导致婴儿巨大，巨大儿的发生率呈逐年上涨的趋势，临床必须给予重视。

通过分析可见，经产妇难产因素主要有：高龄产妇和妊娠次数增加，导致妊娠期高血压等并发症发生率不断上升;经产妇对二次妊娠的期盼更高，因此就算是自然生产的经产妇，也必须给予针对性的孕期监护和保健，以便能够在早期发现妊娠并发症及合并症，得到有效的改善措施，医护人员、产妇及产妇家属必须给予重视，医院应加强围手术期及分娩期的护理，加大宣教力度，提高母婴安全性。