经皮穿刺椎体成形术在老年骨质疏松压缩性骨折中的应用价值分析

龚光耀

[摘要]目的：探究经皮穿刺椎体成形术在老年骨质疏松压缩性骨折中的应用价值。方法：以抽签分组法将我院接收的103例老年骨质疏松压缩性骨折患者分成保守治疗组（n=51例）和手术治疗组（n=52例）。其中手术治疗组所使用的治疗措施为经皮穿刺椎体成形术，并对比和分析两组患者接受治疗后疼痛问题的改善效果。结果：手术治疗组治疗后VAS疼痛评分（187±0.93）分和ODI

[关键词]经皮穿刺椎体成形术;老年骨质疏松压缩性骨折;治疗效果

[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0019-01

老年骨质疏松压缩性骨折是骨科临床一种较为常见的椎体压缩性骨折，会导致患者在患病期间腰背痛、背部肌肉痉挛和抽搐、后凸畸形、呼吸功能障碍等问题的出现，严重影响患者的生活质量。脊柱骨量减少、跌倒、既往骨折史是造成老年患者这种疾病的主要原因，并且随着我国老龄化问题的持续严重，老年骨质疏松压缩性骨折呈现逐年递升的趋势。为此我院将接收的103例老年骨质疏松压缩性骨折患者进行了治疗方面的研究，现研究报告内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2016年9月至2018年9月期间接收的103例老年骨质疏松压缩性骨折患者进行医学研究，以抽签分组法分成保守治疗组（n=51例）和手术治疗组（n=52例），保守治疗组男性26例，女性25例，年龄55-76岁，均值为（64.96±1.24）岁。手术治疗组男性25例，女性27例，年龄56-75岁，均值为（65.24±1.03）岁。两组患者的一般资料年龄和性别的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

保守治疗组：主要包括卧床休息、药物镇痛等。保守治疗药物即为抗OP药物，主要分为骨吸收抑制剂、骨矿化物、骨形成促进剂。手术治疗组：经皮穿刺椎体成形术是该组对患者实施治疗期间所使用的治疗措施。治疗之前对患者实施X线检查，并结合患者的检查结果给予针对性的治疗。治疗前为患者注射2%利多卡因浸润性的麻醉药物，并指导患者以俯卧位的姿势接受手术。为患者开展手术期间，从患者的椎弓根部位入手，针尖置于经椎弓根椭圆形皮质外缘内倾约15°，并将治疗用针置入其中，当针尖到达椎体前3/4位置后对患者停止进针，为患者将造影剂注入其中，严格监测患者静脉回流状况。若患者身体无异常，为患者的椎体内部进行适量骨水泥的注入，同时观察其分布情况以及患者生命体征，若出现渗漏，立即停止，以避免患者受到意外情况的影响导致手术的失败。为保证骨水泥充分在患者患病处充分凝固，医护人员需严格控制患者的体位，以保证患者的体位保持在不动的状态。直至骨水泥完全置入患者的体内后，表明患者的手术顺利实施，可以直接结束，并将患者送回加护病房指导其卧床24小时，并对患者椎体情况做好检查。

1.3观察指标

（1）对比和分析两组患者治疗前后VAS疼痛评分。VAS疼痛评分标准（0分-10分），0分代表无痛，10分代表剧烈疼痛，评分越低表明患者的疼痛问题越得到改善。（2）对比和分析两组患者治疗前后的ODI评分。Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）由10个问题组成，包括疼痛的强度、生活自理、提物等10个方面的情况，提问满分为50分，如患者所得得分越高表明功能障碍越严重。

1.4統计学分析

运用SPSS24.0统计学软件对接受研究的患者进行数据研究，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x检验，以P<0.05进行体现。

2结果

2.1两组患者治疗前后VAS评分的比较

手术治疗组治疗后疼痛问题的改善效果显著优于保守治疗组（P<0.05），详见表1.

2.2两组患者治疗前后ODI评分的比较

手术治疗组治疗后ODI评分显著低于保守治疗组（P<0.05），详见表2.

3讨论

老年骨质疏松压缩性骨折会导致患者在生活之中生活质量的持续下降，不仅会给患者生活质量的提升造成严重的阻碍，同时还会导致其受到各种并发症问题的影响。以往患者接受的治疗措施多是以药物治疗、卧床休息等保守治疗措施为主，但是这种治疗措施需要较长的治疗时间，并且还会意外因素的影响很容易导致患者疾病的复发，给接受治疗期间的患者带来较大的痛苦。为此随着我国医疗技术水平的提升，对患者实施经皮穿刺椎体成形术这种新型的治疗措施越来越受到重视。

临床资料表明患者出现了骨质疏松方面的问题后，由于松质骨的矿物质密度明显下降，骨质稀疏，抑制了患者椎体承载能力，从而导致患者压缩性骨折问题的出现。而对患者实施经皮穿刺椎体成形术，不仅能帮助患者加固和稳定伤椎，并能够对伤椎空隙进行填充，减少了椎体高度的丢失，具有良好的止痛效果，有利于患者疾病问题的改善。

结合研究，对患者实施经皮穿刺椎体成形术，患者治疗后疼痛问题的改善效果显著优于使用保守治疗措施接受治疗的患者（P<0.05）。以此表明，经皮穿刺椎体成形术对老年骨质疏松压缩性骨折患者身体健康问题的改善有着积极的促进作用，治疗效果显著。

综上所述，对老年骨质疏松压缩性骨折患者实施经皮穿刺椎体成形术，能够有效帮助患者缓解手术带来的疼痛，对于患者治疗效果的提升也有着积极的促进作用。