六味地黄汤合半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床效果评价

孙自洁

摘要：目的：探究六味地黄汤合半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床效果。方法：选取60例有眩晕病症的患者，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用一般常规治疗，观察组用六味地黄汤合半夏白术天麻汤来治疗。比较两组的不良反应率、椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标和临床治疗有效率。 结果：观察组的血液流变学指标、椎-基底动脉血流速度都优于对照组，且不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：六味地黄汤合半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床效果明显，使不良反应率减少。

关键词：六味地黄汤、半夏白术天麻汤、眩晕

前言

中医学认为眩晕和风火痰瘀有关系。本研究是用六味地黄汤合半夏白术天麻汤治疗眩晕的疗效显著，现正文如下。

1 资料和方法

1.1基線资料

选取我院于2017年12月-2018年6月收治的有眩晕症状疾病患者60例，随机分成对照组（30例）和观察组（30例）。纳入的标准为：

1、经诊断所有人都有眩晕的病症。

2、患者本人自愿加入本次研究并签订了知情同意书。

排除的标准：严重的心、肾、肝功能不全者;耳源性眩晕者;颅内发生实质性病变者;对指标可能有影响或精神疾病，妊娠和哺乳，病理状况等。

对照组，男：女=13例：17例。年龄区间为[45-70]岁，平均年龄（58.5±10.1）岁;病程为1.5～15个月，平均（7.3±4.1）个月。

观察组，男：女=20例：10例，年龄区间为[46-72]岁，平均年龄（59.5±8.5）岁;病程为1.6～17个月，平均（7.8±3.9）个月。

两组病程、年龄、性别等情况对比差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用谷维素片[国药准字H12020296，天津太平洋制药有限公司（国产）]口服药物，20mg/次，3次/d;血塞通（国药准字Z53021488，云南维和药业股份有限公司），50mg/次，3次/d;盐酸消旋山茛宕碱注射液[国药准字H12020889，天津金耀药业有限公司（国产）]10mg溶在250ml5%葡萄糖中进行静脉滴注，1次/d;

观察组采用六味地黄汤合半夏白术天麻汤治疗。六味地黄汤：熟地15g，山茱萸12g，山药12g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，水煎，每日一剂，分两次服。半夏白术天麻汤：生姜3片，茯苓30g，泽泻15g，半夏15g，白术15g，天麻10g，陈皮10g，僵蚕10g，砂仁10g，甘草10g。头通加重时加菊花15g，荆芥10g;口里苦涩加葛根15g，黄芩10g。水煎，1剂/日，在早中晚餐后温水送服，持续此法治疗30天[1～3]。

1.3观察指标

观察比较两组的不良反应率、椎-基底动脉血流速度（左、右侧椎动脉，基底动脉）、血液流变学指标（血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原）和临床治疗有效率。眩晕的症状有消失，观察探访6月没有复发，可以正常工作为治愈;减轻了眩晕，偶尔有复发且时间渐渐缩短为显效;体征和临床症状得到缓解为有效;眩晕等没有明显变化且病情恶化为无效[4]。

1.4统计学处理

核算软件：SPSS23.0。计量资料用（均数±标准差）、%来表示，运用t、X2来检验，若结果P<0.05表示差异有统计学含义。

2 结果

2.1比较两组椎-基底动脉血流速度及血液流变学指标，如表1：

2.2对比两组不良反应率，如表2

2.3两组治疗效果的对比。如表3

3  讨论

眩晕是因为机体对于空间定位的障碍产生的一种位置性或动性的错觉，眩晕可以分为真性眩晕和假性眩晕[5]。

本文中通过分组对照的形式，为了探究六味地黄汤合半夏白术天麻汤对于眩晕的影响分析，得出观察组的疗效优于对照组。

由以上数据看出，观察组的椎-基底动脉血流速度及血液流变学指标都优于对照组，观察组的不良反应率（6.7%）低于对照组（33.3%），观察组的无效1例低于对照组的8例，且总有效率96.7%高于对照组73.3%（P<0.05）。观察组的方案更胜一筹。

综上所述，六味地黄汤合半夏白术天麻汤的疗效显著，可使不良反应率减少，提高了总有效率，值得推广。

参考文献：

[1] 沈秋生，金月华.半夏白术天麻汤联合西药治疗高血压患者疗效观察及对肾功能和炎症因子水平的影响[J].湖北中医药大学学报，2015，（6）：28-29，30.

[2] 朱红霞，张国柱.半夏白术天麻汤治疗脑卒中后眩晕疗效观察[J].安徽中医药大学学报，2018，37（5）：22-24.

[3] 王红胜，吴明华.半夏白术天麻汤对外伤后脑积水患者血清神经生化标志物及脑脊液p73、p38因子表达的影响[J].中医学报，2019，34（3）：600-603.

[4] 欧降红，阿不来提·艾则孜，万雪梅等.加味半夏白术天麻汤对痰浊上扰型偏头痛患者的疗效及内皮素-1及一氧化氮水平的影响[J].湖南中医药大学学报，2016，36（7）：65-67.

[5] 皮三毛，柯锦运.半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（35）：4404-4405.