克罗恩病并发营养不良病人的营养支持护理

彭金玲

[摘要]目的：分析探究克罗恩病并发营养不良病人的营养支持护理效果。方法：从2017年12月～2018年12月期间本院收治的克罗恩病并发营养不良患者中选择60例纳入研究，按照护理方式的差异分为两组。其中对照组给予常规护理，观察组额外给予营养支持护理，在此基础上对比分析两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者干预前后的营养指标改善情况，显著优于对照组（P<0.05）。同时，观察组患者的并发症发生率，明显低于对照组（P<0.05）。结论：克罗恩病并发营养不良病人的营养支持护理效果突出，可以有效改善患者的营养状态和降低并发症发生率，具有较大的应用价值。

[关键词]克罗恩病，营养不良，营养支持护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0151-02

克罗恩病属于慢性肉芽肿性中一类非特异性肠道炎症性疾病，其临床症状一般表现为腹痛和腹泻等方面。相关统计调查结果显示，克罗恩病中有超过25%的患者并发不同程度的营养不良，进而对患者溃疡愈合效果产生较大的影响，还会进一步降低患者的生活质量。对此，强化对克罗恩病并发营养不良患者的营养干预，对于促进患者康复和改善患者预后具有积极的作用价值。本文针对克罗恩病并发营养不良病人的营养支持护理效果，展开以下研究。

1研究资料与方法

1.1一般资料从2017年12月-2018年12月期间在本院接受治疗的克羅恩病并发营养不良患者中选择60例作为样本，随机分为两组，每组30例。其中对照组包括12例男性患者和18例女.1生患者;年龄18-60岁，平均（40.00±10.50）岁。观察组包括15例男性患者和15例女性患者;年龄16～61岁，平均（40.12±10.48）岁。—般资料比较，组间差异不明显（P>0.05）。

1.2研究方法两组患者均给予常规护理干预，在此基础上观察组患者额外给予营养护理干预，内容如下：（1）营养状况评估。对患的能量代谢情况、人体组成、能量和蛋白质平衡情况、免疫功能以及肌肉功能实施综合测定，确定科学的营养护理干预计划。期间，要求对患者进行每周一次的体重测量，同时根据患者营养指标改善情况，对营养护理干预计划进行合理的调整。（2）肠外营养干预。肠外营养干预主要通过肠道休息以及营养状况改善两种方式，达到有效患者克罗恩病并发营养不良临床症状的目的。具体操作过程中，针对重度营养不良患者，要求在实施营养支持干预过程中，综合考虑发生再进食综合征的风险问题，在条件允许的情况下应该保证营养支持干预的及时性。在中心静脉置管与换药操作期间，要求严格落实无菌操作，针对经头静脉或者正中静脉置管的患者，可以选择在上手臂沿导管方向贴水胶体辅料，这样可以有效避免出现机械性静脉炎问题。对于穿刺后出现的皮肤红肿、疼痛等问题，可以通过热毛巾湿敷来应对，必要时可以给予肝素干预。对于短时间营养支持的患者，需要考虑采取周围静脉途径来完成干预。（3）肠内营养干预。一般情况下，不管是从胃肠道耐受程度亦或是营养治疗方面人手分析，管饲的营养支持护理效果均显著优于口服。这种情况下，可以结合患者的实际情况，以肠内营养液输注方式进行干预。期间，要求注意遵循从低浓度和低容量基本原则，逐渐加快营养泵的输注速度，同时合理添加膳食纤维，以此来有效强化对患者的便秘与腹泻症状改善情况。

1.3观察指标观察记录两组患者干预前后的营养指标变化情况，包括BMI指数与血清清蛋白指标两个方面。同时，统计两组患者的并发症发生率。

1.4统计学分析研究期间的统计学分析工作，需要借助专业统计学软件SPSS22.0来完成。期间P<0.05，提示组间对比差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后的营养指标变化情况护理干预前，两组患者的BMI指数与血清清蛋白指标对比，无显著差异（P>0.05）;护理干预后，观察组患者的两项营养指标改善情况，均显著优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者的并发症发生情况对比两组患者的并发症发生情况，可以发现观察组患者的并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的16.67%，P<0.05。详见表2

3讨论

克罗恩病患者的临床治疗大多以手术治疗方式为主，但是这一方式容易诱发切口感染和切口疝等问题，延长患者的住院时间，严重时甚至会导致病死风险增加。由于克罗恩病的病因不明，容易导致患者病情延误或者无法根治，进而对患者的消化吸收功能产生影响。克罗恩病合并营养不良患者的营养干预，其效果与常规糖皮质激素治疗效果相近，但是与糖皮质激素治疗相比，合理的营养护理干预，对于降低患者并发症发生率以及支持长期使用等方面，均占有突出的优势特征嘲。本次研究中，对比分析两组患者干预前后的营养指标变化情况，可以发现接受营养支持干预的观察组患者，其BMI指数与血清清蛋白指标改善情况，显著优于对照组（P<0.05）。与此同时，在并发症发生情况方面，可以发现观察组中出现2例并发症问题，其并发症发生率为6.67%;对照组中出现5例并发症问题，发生率为16.67%。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。这一结果进一步证实了营养支持护理干预在克罗恩病合并营养不良患者护理中的应用价值。

综上所述，在克罗恩病合并营养不良患者的治疗期间，给予针对性的营养支持护理干预，对于改善患者的营养状态和降低患者的并发症发生率，均发挥着积极的作用。