膀胱结石患者的围手术期护理探析

衡红云 李华

[摘要]目的：探究膀胱结石患者的围手术期护理效果。方法：选取2017年7月-2018年7月期间我院收治的100例膀胱结石手术患者作为研究对象，随机均分为对照组（n=50例）和观察组（n=50例），对照组接受常规护理，观察组接受围手术期护理，比较两組护理效果。结果：观察组并发症几率60%，对照组并发症几率20.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前两组患者sDs与SAS量表评分无显著差异（P>0.05）;护理后观察组SDS（44.3±1.3）分与SAS（35.2±0.9）分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：膀胱结石患者的围手术期护理效果显著，值得临床推广。

[关键词]膀胱结石，围手术期，护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0132-02

临床上，膀胱结石是好发于男性中老年人群身上的常见泌尿系统疾病，严重影响患者身心健康及日常生活质量。手术是治疗膀胱结石的有效方式，但患者容易出现各种不良情绪、且术后并发症较多。为探究膀胱结石患者的围手术期护理效果，本文研究如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年7月-2018年7月期间我院收治的100例膀胱结石手术患者作为研究对象，纳入标准：①患者均与膀胱结石临床诊断标准相吻合，均接受手术碎石治疗。②患者均知情。并排除合并精神异常、严重基础性疾病等患者。将上述患者随机分为2组，对照组50例，其中，男40例，女10例，患者年龄在44-78岁之间，平均（56.2±6.5）岁，观察组50例，其中，男41例，女9例，患者年龄在45-79岁之间，平均（57.2±6.3）岁，两组患者一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）具可比性。

1.2方法对照组接受传统常规护理，主要包括手术器材准备、遵医嘱用药、配合等方面。

观察组接受围手术期护理，主要内容如下：第一，术前护理。日常护理，患者入院后全面评估患者病情，严格监测患者各项生命体征。结合患者具体情况，制定个性化护理方案。心理护理，护理人员应加强患者健康教育指导，告知患者及家属膀胱结石发病机制、治疗方式、注意事项等内容，多查房、多与患者交流，掌握患者情绪患者，并针对患者心理障碍疏导，给予患者足够的信心，全面提升患者治疗配合依从性。第二，术中护理。护理人员应多鼓励患者、陪伴患者，给予患者更多的支持和帮助。同时，密切关注患者各项生命体征。第三，术后护理。手术结束后，护理人员应第一时间告知患者手术治疗成功，鼓励患者的表现，增加与患者之间的情感交流。护理人员还要加强病房环境护理，保持合理的温度与湿度，每天进行病房消毒，保持环境安静。为患者创建良好的环境，降低外界环境对患者睡眠的影响。护理人员必须及时复查患者术后各项生理指标，评估患者具体情况。加强穿刺、切口部位的观察，保持该部位皮肤干燥、清洁，动态关注皮肤有无血肿、渗血、出血等问题。术后常规应用抗生素3-4天，预防出现感染等问题。尽可能控制患者饮食，特别是在手术后第一二天，应鼓励患者进食流质食物。

1.3观察指标（1）选择SDS抑郁自评量表以及SAS焦虑自评量表分别评估患者的抑郁、焦虑情况，分数越高，提示患者心率障碍越严重。（2）比较两组术后并发症情况：主要包括术后感染、术后出血、尿失禁、膀胱痉挛等。

1.4统计学方法采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，所有测定计量资料数据以以x±s表示，组间比较结果以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症情况对比观察组并发症几率6.0%，对照组并发症几率20.0%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）c具体情况见表1：

2.2两组心理状况对比护理前两组患者SDS与SAS量表评分无显著差异（P>0.05）;护理后观察组SDS（44.3±1.3）分与SAS（35.2±0.9）分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2：

3讨论

随着医学技术的进步与发展，近年来，微创手术治疗膀胱结石已成为临床首选方式，微创手术对患者创伤小、患者术后恢复快。但微创也属于有创手术，且患者对疾病、手术很恐慌，这就需要加强临床护理。

围手术期护理是整体护理模式的一种，其能为患者提供术前、术中以及术后全面优质的护理措施，术前病情观察及评估，为接下来的手术治疗提供基础，术前心理护理能有效缓解患者恐慌情绪，提高治疗配合依从性;术中支持，能有效缓解患者恐慌心理，促使患者以平和心态面对手术治疗;术后心理护理能进一步促使患者积极面对接下来的康复治疗，术后病情护理、病房护理、饮食护理等多方面的护理措施，能在降低并发症基础上促进患者康复，效果显著。通过本文研究证实，观察组心理状况显著优于对照组，而并发症几率显著低于对照组，提示膀胱结石患者的围手术期护理的有效性。

综上所述，膀胱结石患者的围手术期护理效果显著，能有效缓解患者心理障碍、降低并发症几率，值得临床推广。