探究胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床有效护理方法

陈羽

[摘要]目的：研究胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期有效护理方法。方法：挑选2018年1月-2019年1月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术100例患者，随机分成研究组与对照组，对照组50例患者接受常规护理，研究组50例患者实施综合护理干预。对比两组护理效果。结果：研究组的术中出血量、肛门排气时间、住院时长都优于对照组，且护理总满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对于接受腹腔镜胆囊切除术围手术期患者应用综合护理，可以提高疗效，提升护理满意度。

[关键词]胆结石，腹腔镜胆囊切除术，围手术期，护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0129-02

胆结石是常见疾病，治疗方法主要是手术治疗。腹腔镜胆囊切除术的优点在于手术创伤不大，疼痛感低，术后可较快康复，疗效良好，得到广泛应用。对于围手术期患者采取有效综合护理干预，可以降低术后并发症风险，促进患者术后尽快康复。本文研究胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期有效护理方法，实验结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月-2019年1月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术100例患者，随机分成研究组与对照-组，各组50例。对照组接受常规护理，研究组实施综合护理干预。研究组男29例，女21例，年龄2160岁，平均（46.4±3.6）岁;病程1-7年，平均（1.8±1.3）年;其中胆色素性结石15例，胆固醇胆结石11例，混合性结石24例。对照组男31例，女19例，年龄20-57岁，平均（43.8±2.7）岁;病程1-6年，平均（1.6±1.1）年;其中胆色紊陛结石16例，胆固醇胆结石13例，混合性结石21例。两组年龄、性别、病程、疾病种类等一般资料，无显著性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，做好术前检查，手术中密切监测患者生命体征，术后开展用药指导

研究组实施综合护理，具体如下：（1）术前护理：不少患者因为不了解手术事宜，比较容易有紧张、恐惧等负面情绪出现，所以，手术前护理人员开展心理疏导，告知患者手术作用、手术流程、注意事项，以调节病人心理状况。（2）术中护理：手术前做好备皮，清洁患者手术部位的皮肤后，送患者进入手术室，调节手术室温度为最佳处，护理人员主动与病人交流，以缓解病人紧张情绪。术中让患者呈仰卧位，头部稍微比脚部高点，于上肢突出位置构建静脉通道，输血时要确保血压平稳，严密监测患者生命体征，给予医师手术配合。（3）术后护理：手术结束后，严密监测病人各项生理指标，若病人出现强烈疼痛，护理人员要马上上报医生并处理，细致观察引流管与切口有无渗液现象，并检查有无高低压现象。对于术后未排气患者，护理人员要求患者禁食，护理病人口腔，避免口腔出现感染;针对术后排气患者，护理人员让患者进食流质食物，再依据实际情况，进行合理调整，建议患者多喝水，从而减少胆汁粘稠度，促使顺利排气。

1.3观察指标（1）分析两组手术指标、护理满意隋况。（2）手术指标涉及术中出血量、肛门排气时间、住院时长。（3）应用我院自制护理满意度调查表，评定护理满意情况，总分100分，得分大于90分代表十分满意，得分70-90分代表基本满意，得分小于70分代表不满意。护理总满意度=十分满意度+基本满意度。

1.4统计学方法此次研究应用SPSS21.0处理研究数据。以（x±s）表示计量资料，t检验，用（%）表示计数资料，x²檢验，P<0.05代表差异显著。

2结果

2.1两组手术指标情况研究组的术中出血量、肛门排气时间、住院时长都优于对照组（P<0.05），见下表1。

2.2两组护理满意情况研究组护理总满意度高于对照组（P<0.05），见下表2。

3讨论

胆结石是因为胆管内的胆汁分泌大量胆固醇与胆色素成分相凝结而引发，

研究人员认为出现胆结石与饮食、自身免疫系统有着紧密联系。

临床应用胆囊切除术治疗胆结石，传统开腹胆囊切除术存在缺陷：术后伤口有显著的瘢痕，会有强烈疼痛感，术后康复速度慢。Lc优势在于术后没有较大伤口瘢痕，疼痛轻微，术后可以尽快康复，安全有效，但是Lc依旧有不足之处：会应激性刺激机体，术后会有并发症出现，如疼痛、出血、创口感染。所以，十分有必要实施有效护理。

开展良好护理有助于构建和谐护患关系，护理人员与患者展开良好沟通，可以促使病人主动配合治疗。开展良好护理可以更加有效监测患者病情与生命体征变化，医护人员就可以及时发现异常情况，并采取应对措施，从而提高疗效，降低并发症风险。

本次研究中，研究组的术中出血量、肛门排气时间、住院时长都优于对照组，且护理总满意度高于对照组（P<0.05）。

总而言之，提供综合护理服务给胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期患者，可以提高疗效与护理满意度。