医院安全文化研究的文献计量分析

书彬

摘要：本文的目的是分析我国医院安全文化的发展现状，为医院进一步形成稳定安全氛围提供参考和建议。本文运用文献计量分析方法，以中国知网（CNKI）为检索对象，以关键词为“医院”，“安全文化”，“安全氛围”，“患者安全文化”，或者以题目为“医院安全文化”，“医院安全文化建设”，“医院安全文化测评”作为标准，整理获得的100篇有效文献为研究对象，并在此基础上计量分析。在深入了解我国医院安全现状和国外安全文化的情况下，我们进一步提出适合我国国情的建议来建设医院安全文化。

关键词：文献计量分析 医院安全文化患者安全文化

一、引言

医院安全文化是医院文化的一个分支，同属于组织文化，可以理解为是将希波格拉底的格言“无损于患者为先”整合到织的每一个单元，注入到每一个操作规范当中，是将“安全”提升到最优先地位的一种行为。医院安全文化的建设对于提高医院安全管理，保障医疗服务质量具有重要的意义。安全事关生命，特别是医院这样的服务性机构，其核心任务就是以病人安全为第一需求。随着我国医疗卫生体制改革不断推进，为了能够有效保障医院卫生事业的健康有序发展，我们需要实施针对医院实际情况以及社会大安全文化背景，极地开展医院的安全文化建设，其不仅能够提高医院工作人员的安全意识，同时对进一步维护医院安全运营也会起到积极的作用。因此，为更好的促进医院安全文化的建设，有必要对国内外医学领域对医院安全文化研究论文进行文献计量分析，以总结医院安全文化在国内外医学领域中的研究现状及存在的问题，以及为医院安全文化在医学领域的进一步研究提供借鉴和参考。

二、我国医院安全文化文献的计量分析

本文旨在运用文献计量分析方法，对国内外医院安全文化研究的发展趋势、特征和研究医院安全文化层次人员进行较为系统的梳理，进而为推进我国的医院安全文化研究寻找有价值的借鉴经验。本文的主要内容是运用中国知网（ CNKI）文献检索和分析，总结和揭示我国近10年来医院安全文化的发展趋势、基本特征和研究人员的层次分布。已有不少学者对我国医院安全文化研究现状进行研究与探讨，但在文献样本和研究视角上有一定的局限性，相关分析不够深刻。本文运用全文、关键字、主题等方式进行多次多种方式查找相关文献，整理了2006年至2016年来发表在国内核心期刊上的1856篇医院安全文化的研究文章，试图刻画我国医院安全文化的发展整体趋势，从而为理清近10年来医院安全文化研究的现状提供了重要依据。

图1显示2006-2016这10年期间，医院安全文化发文数量总体上呈现上涨的趋势，从2006到2008发文数量较之后的要少，从2009年发文的数量来看明显增长，在2013年呈现高峰期发文数量达到了232篇，这是由于2013年中央国家卫生计生委办公厅、公安部办公厅颁布的《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》中提出“一人为本，以病人为中心的服务理念，以创建“平安医院”活动为载体，按照“预防为主、安全第一”的原则”进一步加强医院安全防范系统建设，预防和减少发生在医院内部的案事件，及时消除医院安全隐患，有效维护正常诊疗秩序，创造良好的诊疗环境，促进卫生事业健康持续发展。而在2014到2015期间中国医院协会发表《患者安全目标》，进一步规范就医体制，患者看病的流程及手术的规范化，加强沟通方面也有所规定，使医疗安全有理可循。

表1进一步统计了国内发表医院安全文化研究文章最多的前2种期刊。可以看出，我国有关医院安全文化研究的文章主要发表在与护理杂志、中国医院等有关的期刊，这说明，国内的跨学科交流研究很少。而在这前8种期刊中，各期刊发表的文章数量也比较少。与护理相关的内容一共有4篇，占总数的百分之二十，可看出目前护理学界对此的关注度较大，同时，也可以看出医院安全文化在其他领域仍未引起太大重视。

（二）医院安全文化研究的文献计量分析

本文接下来对医院安全文化文献研究特征做进一步分析主要考察研究主题、高被引文献、以及重要研究机构三个方面。

1、研究的主题分布：

据表2的统计结果看，我们可以看出医院安全文化研究的学者們较关注护士与患者相关的问题，以“护士”为关键词的占12.8%，以“患者”、“病人”为关键词的共占25.74%以上，而以关键词为“管理”等的分析相对较少。值得肯定的是学者们研究的重心放在了患者这一方面。但管理是一切组织正常发挥作用的前提，任何一个有组织的集体活动，不论其性质如何，都只有在管理者对它加以管理的条件下，才能按照所要求的方向进行。所以说管理是医院安全文化一个关键研究点，是医院安全文化能否得到更好发展的一个重要突破，因此研究学者们应该加大对这方面的研究，并且要全方面的研究。

2、高被引文献：

3、重要研究机构分析

据表4可知，中南大学、哈尔滨医科大学、重庆医科大学这些学校均位于高产研究机构的前排。根据统计数据来看，这些机构文献分布比较平衡，而且差距不大数量不多，其中知名的高校、医学院校和医院机构都在关注医院安全文化，这表明了医院安全文化得到了社会广泛的关注。不仅如此.医院安全文化的研究还呈现出了地域差别，在前9所机构中，大多数机构都位于重庆、哈尔滨这些较为发达的地区。

三、结论

随着当今卫生事业的发展，我国医院安全文化已经开始逐步向新的领域进一步发展，学者们以及社会各方已开始意识到医院安全文化对医学的发展所具有的重要意义。医院安全文化的研究在我国开始逐渐发展，但在我国依然是一个崭新的研究领域，在医学领域的发展只能算是初露锋芒，它依然存在着许多不足。目前，关于这方面的研究，仍需要学者们以及社会各方进一步的努力。

本文以中国知网（ CNKI）系统中手工整理获得的848篇中国核心期刊文献为研究对象，采用文献计量分析方法首次对我国医院安全文化研究的发展脉络和特征进行了较为系统的梳理分析。研究发现，医院安全文化研究实践方面有了很大进步，同时也存在诸多问题。近年来，医院安全文化研究文献的数量呈现出明显下滑的趋势，仍需要唤起学术界对于医院安全文化研究的热情和关注;国内关注并重视医院安全文化研究这一方面的期刊并不多，并且发表文章并不占主体，说明医院安全文化仍然没有走进大众视野，也并未引起各界人士的关注;对于关键词为“现状”、“评测”、“安全文化”、“发展”等的分析太少，需引起重视;我国医院安全文化研究层次对于自然科学与社会科学的侧重有很大的差别，呈不平衡状态;。在此希望，本文的分析有助于医院安全文化研究学者更好地把握国内医院安全文化研究的现状与未来发展趋势，也希望未来有更多的学者和实务界人士关注和支持我国医院安全文化的研究，共同推动这一研究领域的发展和进步。

当然，本文的研究也存在一定的不足，值得进一步探讨。首先，本文从研究主题、高被引文献、高产作者以及重要研究机构等几个方面进行分析，研究了其存在的问题。但事实上，国家经济发展阶段、政府的有限的支持态度，医患之间的相处模式与信任度，自身研发技术程度等因素也可能影响我国医院安全文化研究发展的水平与方向。本文主要采用描述性统计和引文分析方法来揭示我国医院安全文化的特征与不足，研究的方式较为单一，未来的研究可以进一步运用更为复杂的文献计量分析和内容分析方法来更全面、更深刻把握医院安全文化研究的现状与发展趋势。

目前，在我国医院安全文化的发展前景是美好的，但相比其他发达国家仍存在较大差距，我们研究的方法与技巧以及进行研究的主题方面都还较为单一，希望学者们可以更近一步地进行研究和探讨，医院安全文化的研究道路还存在许多机遇与挑战。

参考文献

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