腹部创伤的CT诊断及其临床作用评价

王明扬

摘要：目的：研究并评价CT诊断应用在腹部创伤诊断中的临床效果。方法：选取本院腹部创伤患者50例，选取时间为2016年7月到2018年8月。50例腹部创伤患者在入院后均接受病理检查和CT诊断检查，观察50例患者的CT诊断结果，并和病理检查结果相比较。结果：50例腹部创伤患者的病理检查结果，肝损伤19例，脾损伤8例，肠系损伤7例，胰腺损伤5例，膀胱损伤6例，胆道损伤2例，血管损伤3例。50例腹部创伤患者的CT诊断结果，肝损伤19例，脾损伤9例，肠系损伤8例，胰腺损伤6例，膀胱损伤7例，胆道损伤1例，血管损伤0例。CT诊断的准确率为92.00%（46/50），误诊率为8.00%（4/50）。结论：CT诊断应用在腹部创伤诊断中，其诊断准确率较高，能够准确判断患者的损伤位置，从而为患者制定合理科学的治疗方案。

关键词：腹部创伤;CT诊断;诊断结果;病理检查

腹部创伤，是临床中常见的一种严重性创伤，其发病率较高，且近年来逐渐增高[1]。而腹部创伤的关键问题为内脏器官是否存在损傷，若腹部创伤患者仅仅是腹壁外伤则不会对患者的生命造成威胁;但是若腹部创伤患者的内脏受到了损伤，则可能引发感染、大出血、腹膜炎、休克等症状，对患者的生命健康造成严重的额威胁。而且内脏受损的腹部创伤患者，其病情较危重，死亡率相对较高;因此需要做到早期的准确诊断和及时有效的治疗，从而挽救患者的生命。故此，本文旨在研究并评价CT诊断应用在腹部创伤诊断中的临床效果。

1资料和方法

1.1资料

在本院选取腹部创伤患者50例，时间范围为2016年7月到2018年8月。纳入标准为：①患者的年龄范围为25岁到75岁;②经临床检查均确诊为腹部创伤，且患者均接受了病理检查和CT诊断检查;③患者和家属均知晓本次研究，自愿参加本研究并签署了研究同意书。

50例腹部创伤患者的基本资料：性别统计，男性患者26例，女性患者24例;年龄统计，上限为75岁，下限为25岁，平均年龄为（50.62±11.41）岁;创伤原因，高空坠落8例，交通事故22例，跌倒15例，锐器伤害5例。

1.2方法

50例腹部创伤患者入院后均接受病理检查和CT诊断检查。

CT诊断检查：采用岛津SCT-4800rIE扫描仪器，层厚为5mm到10mm，层间距为5mm到10mm;扫描范围为患者的膈顶到肾下极位置;若患者需要进行全腹部扫描，则需要对患者的腹部进行全部的扫描，避免出现扫描盲区;在扫描过程中，需要重点关注患者的肠道、腹膜后腔等组织情况;扫描结束后，选取2名以上的经验丰富的医师进行判断诊断[2]。

1.3观测指标

观察50例腹部创伤患者的CT诊断结果，比较腹部创伤患者的CT诊断结果和病理检查结果。

1.4统计方法

本文研究数据采用SPSS22.0版的核算软件进行分析，以“%”表示CT诊断结果和病理检查结果，卡方进行数据检验。P<0.05，则差异存在统计学意义。

2结果

经过病理检查，50例腹部创伤患者中，肝损伤19例，脾损伤8例，肠系损伤7例，胰腺损伤5例，膀胱损伤6例，胆道损伤2例，血管损伤3例。

经过CT诊断，50例腹部创伤患者中，肝损伤19例，脾损伤9例，肠系损伤8例，胰腺损伤6例，膀胱损伤7例，胆道损伤1例，血管损伤0例。

CT诊断的准确率为92.00%（46/50），其中3例血管损伤和1例胆道损伤未诊断出，误诊率为8.00%（4/50）。

如表1：

3讨论

腹部创伤的主要致伤因素为交通事故、高空坠落、跌倒、锐器伤害等，且临床表现多为程度不一的失血症状[3]。在临床中，腹部创伤患者的病情严重多依据患者的损伤部位，若是患者仅仅是外腹壁损伤则病情相对较轻，但若患者出现内脏受损的情况则病情多为危重，需要及时进行有效的治疗措施。因此，早期做出准确的诊断结果是很有必要的[4]。

在临床中，CT诊断价差的适应证相对较高，可有效保证患者的血流动力学的稳定性，并且依据患者的损伤程度对内脏受损情况进行进一步的分析。CT诊断检查应用在腹部创伤诊断中，可以准确判断出患者的受损脏器的位置和大小，并且对损伤部位的进行损伤程度评估，从而为后期治疗提供更为准确的依据，有助于保证手术的安全性。但是在进行CT诊断检查的时候，需要操作人员熟练掌握CT扫描技术，并且注意观察患者的损伤情况和特点，从而提高CT诊断的准确率，减少漏诊、误诊的发生[5]。

在本文研究中，50例腹部创伤患者的病理检查结果，肝损伤19例，脾损伤8例，肠系损伤7例，胰腺损伤5例，膀胱损伤6例，胆道损伤2例，血管损伤3例。50例腹部创伤患者的CT诊断结果，肝损伤19例，脾损伤9例，肠系损伤8例，胰腺损伤6例，膀胱损伤7例，胆道损伤1例，血管损伤0例。CT诊断的准确率为92.00%（46/50），误诊率为8.00%（4/50）。

综上所述，CT诊断应用在腹部创伤诊断中，其诊断准确率较高，能够准确判断患者的损伤位置，从而为患者制定合理科学的治疗方案。

参考文献：

[1]王秀波，赵建明，杨军舰，et al.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（3）：72-74.

[2]王建良.闭合性腹部外伤致肠道及肠系膜损伤CT临床诊断分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：482-483.

[3]刘宇，刘建滨.胸腹部创伤的CT影像学表现及诊断效果研究[J].中国辐射卫生，2017，26（5）：600-602，605.

[4]侯任昉，李和莅，黄丽.腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的临床诊断价值[J].医学临床研究，2017，34（5）：840-843.

[5]许永明，马炎旭，江晓勇，et al.华法林致非创伤性自发性小肠壁内血肿的影像学特征[J].中华消化外科杂志，2018，17（4）：410-414.