前列腺电切术患者的手术室护理方式与护理效果研究

韦珍霞

[摘要]目的：分析前列腺电切术患者的手术室护理方法，并总结其护理效果。方法：选择我院在2018年3月～2019年3月诊治的前列腺增生并采用前列腺电切术治疗的患者64例进行治疗分析，将患者平均分为研究组和对照组各32例，研究组采用整体护理的手术室护理方式，对照组采用常规手术室护理方式，对比两组患者手术治疗相关指标、术后并发症和身心应激状况。结果：研究组患者膀胱冲洗时间短，留置尿管时间短，住院时间少，各项数据与对照组相比有统计学意义（p<0.05）：研究组术后并发症发生率为6 25%，对照组患者术后并发症发生率为37 5%，研究组术后并发症发生率低（p<0.05）;在护理前两组患者应激状态相似，经过护理后研究组患者显著好转（p<0.05）。结论：在前列腺电切术的手术室护理中应用整体护理方式可显著降低患者手术治疗的应激反应，提升手术治疗效果，改善预后，综合护理价值好，值得推广。

[关键词]前列腺电切术，手术室护理，整体护理

[中图分类号]R472.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0104-02

当前临床上治疗前列腺增生的主要方式为前列腺电切术，具有微创、安全性好、并发症少等优势。手术治疗易给患者造成应激反应，表现为情绪抑郁、心率加快等，严重会影响手术的进行。为了提升手术治疗效果，减轻患者的应激状态，需给予有效的手术室护理，综合改善患者预后。本文分析了整体护理在前列腺电切术患者手术室护理中所取得的效果，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料回顾性分析我院在2018年3月～2019年3月收治的前列腺电切术治疗患者64例护理资料。纳人标准：患者均确诊为前列腺增生，符合臨床确诊标准;具有择期手术指证，接受经尿道前列腺电切术治疗;患者意识清楚，主观沟通能力良好，均签署知情书。排除标准：手术禁忌证;器质性疾病;精神障碍;不配合护理等。安装双盲法将患者平均分为研究组和对照组各32例，研究组的年龄为（64.1±0.5）岁，病程为（5.2±0.5）岁;对照组的年龄为（65.3±0.3）岁，病程为（5.4±0.2）岁。两组患者的性别、年龄等数据无显著差异，可对比。

1.2护理方法对照组实施常规手术室护理方式，护士要遵照医嘱完成各项护理操作，调节好手术室问题，准备好器械和药品等。常规进行术前沟通、术后护理和术后观察等，尽量满足患者的护理需要。研究组实施整体护理，实施方法如下：①心理护理。患者主要为老年患者，对手术治疗存在恐惧感。护士在患者手术前要进行心理护理，多关心患者，了解患者的心理状态和护理需要。采用患者易懂的语言详细讲解前列腺电切术的必要性、流程、优势和安全性等，结合治疗成功案例来提升患者的康复信心，减少焦虑、恐惧等负面情绪，减轻术前应激状态。②术中护理。协助患者摆放手术体位，安抚患者情绪，告知患者自己会全程陪同，减少恐惧感。提前调节好手术室的温度和湿度，并准备好毛毯等物品加强患者保暖。注意保护患者的个人隐私，在不影响手术的前提下遮挡暴露部位。密切关注患者术中生命体征，记录液体出入量，一旦发现异常要立即通知医生处理。③术后护理。术后协助患者摆放两侧肢体，指导患者进行屈膝，避免出现体位性低血压等并发症。冲洗膀胱，连接尿袋，妥善将患者送回病房，向患者和家属交代术后恢复注意事项。④并发症预防。在术前要叮嘱患者多饮水，选择高纤维食物，减少高胆固醇、高脂肪食物摄入，促进血液循环，保证排便通畅。术后要按摩患者肢体，协助静脉血液回流，避免下肢深静脉血栓、足部水肿等并发症出现。定期冲洗膀胱，调节合适的冲洗液温度，减轻刺激，避免出现膀胱痉挛并发症。严格执行无菌操作护理理念，病房要定期消毒通风，保持被褥的清洁干燥，避免感染。当患者恢复许可时进行早期肛肌训练，促进患者排尿功能康复，减少尿潴留和尿失禁等并发症的出现。⑤出院指导。在患者出院前进行出院指导，鼓励患者养成良好的作息习惯，保持好个人卫生。做好会阴部和尿道口的清洁护理，保持积极、乐观的康复心态，定期复查。

1.3护理效果判定指标对比两组患者治疗时间相关指标：膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间;统计两组患者术后并发症的发生情况：术后血尿、膀胱痉挛、感染;对比两组患者护理前后的应激状态：采用SAS焦虑自评量表来测定患者的焦虑情绪，测量患者的心率。

1.4统计学方法所涉及的数据均选择软件包SPSS21.0来分析和检验数据，计量资料表示为（x±s），计数资料表示为（n，%）组间差异分别用t和x²检验，只有当检验结果P<0.05时可认定数据有统计学差异。

2结果

研究组患者治疗时间指标数据优于对照组，数据详见表1;研究组患者出现2例并发症，对照组患者出现12例并发症，研究组患者术后并发症少，数据详见表2;在护理前两组患者应激状态评估数据相似，经过护理后研究组患者应激状态显著减轻，数据详见表3。

3讨论

前列腺电切术患者对治疗存在恐惧，出现应激反应，影响治疗效果。选择整体护理可显著缓解患者的负面情绪，提升患者对治疗护理的配合程度，促进患者顺利度过治疗期。整体护理贯穿整个治疗过程，在术前进行并发症预防可提升治疗的安全性。护患之间的沟通有助于构建和谐的护患关系，提升患者对护理的满意程度。

结合本次研究数据分析可见，研究组患者应用整体护理后，患者治疗时间短，术后并发症少，应激反应显著减轻，表明整体护理在前列腺电切术手术室护理中取得了积极的护理效果。

综上，整体护理在前列腺电切术手术室护理中取得了积极的护理效果，可提升手术效果，减少患者应激反应和术后并发症，值得应用。