中西药联用治疗非小细胞肺癌疗效观察

董涛

【摘要】目的：探讨分析中西药联用治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取2015年1月1日至2018年8月31日笔者医院收治的58例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组（29例）与对照组（29例）。对照组采用静脉滴注培美曲塞与顺铂进行化疗，观察组患者在对照组基础上，联合应用中药进行治疗。治疗21d为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果：观察组患者的临床疗效优于对照组（p<0.05），治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（p<0.05），总不良反应率37.9%低于对照组的65.5%（P<0.05）。结论：中西药联用治疗能够有效的提高非小细胞肺癌患者的临床疗效，增强患者机体免疫力，降低不良反应的发生率，值得推广应用。

【关键词】中西药联用，非小细胞肺癌

[中图分类号]R734.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0097-02

非小细胞肺癌是临床颇为常见的肺部恶性肿瘤，具有较高的病死率，在所有肺癌死亡病例中占比高达80%，严重的威胁患者健康与生命Ⅲ。传统临床常采用养胃护肝、营养支持等对症治疗和西医化疗的方法进行治疗，但敏感性较差，且具有一定的毒副反应，临床疗效并不十分理想。为此，本研究中笔者对比分析了中西药联用方法与单纯西医化疗方法治疗非小细胞肺癌患者的疗效差异，旨在为进一步改良临床治疗方案提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年1月1日至2018年8月31日笔者医院收治的58例非小细胞肺癌患者，均确诊符合中华医学会制定的《肺癌临床诊疗指南（2018版）》相关标准，排除合并高血压、糖尿病等其他慢性疾病、伴有肝肾等其他器官功能损害、研究药物过敏史、妊娠或哺乳期女性、精神心理障碍或依从性差者，经医院伦理委员会审批后，与患者及家属签订《知情同意书》。随机分为观察组（29例）与对照组（29例）。观察组：男性18例，女性11例;年龄22-74岁，平均（52.4±9.6）岁;大细胞癌5例，腺癌10例，鳞癌13例;临床分期II期4例，III期9例，Iv期16例。对照组：男性17例，女性12例;年龄21-75岁，平均（52.5±9.8）岁;大细胞癌5例，腺癌9例，鳞癌15例;临床分期II期4例，III期10例，Ⅳ期15例。两组间资料比较（p>0.05）。

1.2研究方法入院后，所有患者均予以常规抗炎护肝、养胃、营养支持等对症治疗。对照组采用静脉滴注500mg/m²培美曲塞（国药准字H20080624，江苏奥赛康药业股份有限公司生产）联合75mg/m²顺铂（国药准字H20046375，山东罗欣药业集团股份有限公司生产）进行化疗。观察组患者在对照组基础上，联合应用中药进行治疗，方剂为：黄芪30g、党参20g、夏枯草15g、白术15g、山茱萸10g、当归10g、益母草10g、陈皮10g、炙甘草6g;痰浊偏甚，加用茯苓10g、泽泻10g;纳食不佳，加用山楂10g、麦芽9g、神曲6g;呕吐严重，加用法半夏15g、竹茹10g;心烦失眠，加用酸枣仁12g、百合10g;夜间寐易醒，加用煅牡蠣20g、煅龙骨20g;大便秘结，加用麻子仁10g、芒硝6g、大黄6g;水煎服，1剂/d。两组患者治疗21d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3评价指标

比较两组患者的临床疗效、免疫功能相关指标及不良反应发生情况之间的差异。临床疗效判断标准：①显效：肿块缩小50%以上，未见新病灶产生，病变未出现扩展;②有效：肿块有所缩小，但缩小幅度不及50%，未见新病灶产生;③无效：肿块面积增大或产生新病灶。免疫功能相关指标包括：CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺。不良反应发生情况包括：恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、肝肾损害等。

1.4统计方法运用SPSS17.0软件进行数据的秩和检验、t检验或x²检验分析，统计学意义以P<0.05确定。

2结果

2.1临床疗效比较观察组患者的临床疗效优于对照组（p<0.05）。见表1

2.2治疗前后相关免疫功能指标比较两组患者治疗前的相关免疫功能指标比较（p>0.05）;观察组患者治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（p<0.05）。见表2

2.3不良反应情况比较观察组患者的总不良反应率37.9%低于对照组的65.5%（P<0.05）。见表3

3讨论

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，在我国城市人口恶性肿瘤死因中具有首位。非小细胞型肺癌约占所有肺癌的80%，包括大细胞癌、鳞癌、腺癌三种类型，预后较差，5年的生存率极低。化疗是治疗非小细胞型肺癌的主要临床手段，能够在一定程度上抑制病灶扩散与蔓延，延长患者的生存期，但往往具有较强的毒副作用，影响生存质量，难以满足患者及家属的健康需求。

本组研究结果显示，观察组患者的临床疗效优于对照组（p<0.05），治疗后的CD3⁺、cD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（p<0.05）笔者认为，祖国中医学将肺癌归属为“肺积…‘肺胀”的范畴，其病机为邪气郁积于胸，阻塞气道，形成血、湿、痰症，与正气相搏，致使正气不足、气血瘀滞、脉络阻塞，在常规西医化疗的基础上，加用补中益气的中药进行治疗，重用黄芪大补元气，联合白术、党参扶正祛邪，夏枯草清热散结，陈皮行气化痰，益母草补血活血，益母草解毒活血，山茱萸补肝益肾，炙甘草调和补气，诸药合用共同发挥补中益气、清热散结的功效，能够更为显著的改善非小细胞肺癌患者的临床症状，增强患者机体免疫力，提高临床疗效。另外，观察组患者的总不良反应率低于对照组（P<0.05），进一步说明了中西药联用治疗非小细胞肺癌，在充分发挥中医药辅助化疗、改善症状的同时，还可以有效的降低化疗的不良反应，这对于延长患者的生存时间、改善患者的生活质量具有非常重要的意义，值得推广应用。