早期乳腺癌治疗中保乳手术的临床疗效分析

段誉

【摘要】目的对于早期乳腺癌治疗中保乳手术的临床疗效进行分析探讨。方法随机选取2010年5月～2012年5月期间我院收治的因乳腺癌而需要进行手术治疗的患者60例，并将此60例患者随机平均分为观察组与对照组两组，每组各30例患者。对对照组患者主要采用乳腺改良根治术进行治疗，对观察组患者采用保乳手术进行治疗，之后对两组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间及美容效果进行分析对比，判断疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间均明显低于对照组，术后复发情况、远处转移率与对照组相比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），观察组美容效果要明显好于对照组。结论在早期乳腺癌治疗中行保乳手术具有手术时间短、术中出血少、治疗时间短、美容效果好的特点，同时与改良根治术相比在复发、转移等方面不具有明显差异，能显著提高生活质量，值得在临床上进行推广。

【关键词】乳腺癌;保乳手术;疗效分析

乳腺癌是一种女性的常见恶性肿瘤，其在女性恶性肿瘤的发病率中排名第一。相关统计表明，目前乳腺癌的发病率正以每年0.2%-8.0%的速度上升，并且有年轻化的趋势，对女性的健康的生命造成了非常严重的威胁。目前治疗乳腺癌的治疗手段还是以手术治疗为主，在临床上治疗乳腺癌的手术方式主要有乳腺癌根治术、改良根治术、全乳切除术等，但是由于传统的根治术及切除术对患者身体的创伤较大，严重影响女性患者的美观和形象。近几年采用的保乳手术加术后放疗不仅能够有效的保持女性患者的形象，并且其手术的效果与传统根治术相比并没有明显的差异。至此文章将随机选取2010年5月-2012年5月期间我院收治的因乳腺癌而需要进行手术治療的患者60例作为研究对象，以探讨早期乳腺癌治疗中保乳手术的临床疗效。现将报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2010年5月-2012年5月期间我院收治的因乳腺癌而需要进行手术治疗的患者60例作为研究对象，并将此60例患者平均分为观察组和对照组，其中观察组患者年龄在29-63岁之间，平均年龄（48.7±10.5）岁;对照组患者年龄在28-62岁之间，平均年龄（46.5±9.9）岁。两组患者通过病理分析、肿瘤标记物以及影像学检查均确诊为乳腺癌。两组患者在年龄，病情尚无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

根据对照组患者乳房肿物的大小及位置对肿瘤进行梭形切除，同时切口肌问及腋下的淋巴结进行清扫，并放置负压引流管，之后对皮内皮肤进行缝合，加压包扎。

1.2.2观察组

观察组患者采用仰卧位，使患者的上肢外展，对患者肿瘤的位置进行标记，同时对切除方案进行设计分析。完整切除患者肿瘤，切除的范围包括肿瘤周边2cm的脂肪组织和肿瘤深部的胸大肌筋膜。在切除患者的肿瘤病灶后，应对患者切口周围的部分做快速冰冻切片检查，确保切口周围无肿瘤细胞残余。术后对患者切口进行止血处理，并采用医用胶原蛋白对患者乳房的残腔进行填充，缝合时行适当的整形措施，使患者的乳房看起来自然、对称。

1.3疗效判定

对两组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间及对乳房外型的满意情况进行分析对比。乳房满意标准，优：双乳对称，乳头端正、外型丰满。良：双乳较为对称，乳头端正，外型比较丰满。差：双乳不对称，外型不够理想，手感较差。

1.4统计学方法

对于研究中获取的数据采用SPSS13.0软件进行处理分析，参数用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1围手术期指标比较

观察组患者在手术时间、术中出血情况、住院时间这几项围手术期的指标中明显优于对照组，差异具有统计学意义。详情见表1。

2.2乳房满意度比较

两组患者在经过治疗后，对患者进行乳房外型满意度的评访，发现观察组患者对于乳房外型的满意度和优良率要显著高于对照组，差异具有统计学意义。

3.讨论

乳腺癌是一种女性的常见恶性肿瘤，并且目前有着年轻化的发展趋势。目前治疗乳腺癌的治疗手段还是以手术治疗为主，在临床上治疗乳腺癌的手术方式主要有乳腺癌根治术、改良根治术、全乳切除术等，但是由于传统的根治术及切除术对患者身体的创伤较大，严重影响女性患者的美观和形象。近几年采用的保乳手术加术后放疗不仅能够有效的保持女性患者的形象，并且其手术的效果与传统根治术相比并没有明显的差异。

文章通过对保乳手术与乳腺改良根治术进行对比后发现，采用保乳手术的观察组患者在手术时间、术中出血情况、住院时间这几项围手术期的指标中明显优于对照组，并且在乳房外型满意度方面采用保乳手术患者的优良率以及对乳房外型的满意率要明显高于对照组。由此可见保乳手术在早期乳腺癌的治疗中能够更贴切患者的心理需要，值得在临床上进行推广。