氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗60例霉菌性阴道炎临床观察

王亚娥

摘要：目的：分析霉菌性阴道炎患者采取氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗法的临床治疗效果。方法通过纳入我院80例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，选取时间段为2017年10月至2018年10月，随机将患者分为对照组40例、观察组40例，对照组、观察组分别采用克霉唑阴道栓治疗法、氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：两组患者临床治疗总有效率的比较，观察组更高;且两组患者临床症状消失时间比较，观察组短于对照组;与对照组相比，观察组患者治疗后症状及体征积分、不良反应发生率均低于对照组，差异显著。结论：霉菌性阴道炎患者氟康唑联合克霉唑阴道栓进行治疗能取得良好效果，其能够在较短时间内改善患者临床症状，且能够降低患者不良反应发生率，提高患者临床整体治疗效果，因此，該治疗方法具有临床应用价值。

关键词：氟康唑;克霉唑阴道栓;霉菌性阴道炎;临床疗效

中图分类号：R711.31文献标志码：A

霉菌性阴道炎是以白带增多、外阴瘙痒、白带浓稠等为主要临床症状，该疾病具有较高的复发率。抗菌药物是最常用方法，但是由于抗菌药物有着较多的种类，不同种类的药物所取得的疗效存在差异。为了提高患者临床治疗效果，降低疾病的复发率，减少不良反应发生率，探索有效的方案治疗霉菌性阴道炎成为临床研究的重要课题。本次研究通过纳入60例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，分析了氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗法在霉菌性阴道炎患者临床中的应用疗效，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共纳入80例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，将80例患者随机将患者分为两组，即对照组（n=40）、观察组（n=40）;对照组患者年龄最小25岁，最大49岁，平均年龄（25.36±2.14）岁;病程0.4～4年，平均病程（307±1.25）年;观察组患者年龄最小24岁，最大48岁，平均年龄（24.54±2.26）岁;病程0.5～6年，平均病程（325±2.46）年。经比较两组患者一般资料可知，差异不显著（p>0.05）。

（1）纳入标准：①符合霉菌性阴道炎诊断标准的患者;②治疗依从性高的患者;③患者及家属均签署知情同意书。

（2）排除标准;①患有其他严重疾病的患者，比如，心、肝、肾等疾病;②患有其他阴道疾病的患者;③处于月经期、哺育期、孕期的患者。本次研究经本院伦理委员会批准。

1.2 方法

（1）对照组：给予患者单纯使用克霉唑阴道栓进行治疗，即（生产厂商：河北金牛原大药业科技有限公司，批准文号：国药准字H13024554，规格：3g*7s），用法用量：阴道用药，月经干净后，每晚临睡前清洁外阴后使用，患者采取仰卧体位，取一粒塞入阴道深处，1次/d，连用治疗1周。

（2）观察组：患者在对照组治疗基础上加氟康唑进行治疗，即（生产厂商：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960164，规格：0.15g*l s），用法用量：0.15g/次，1次/d，连续服用1周。

1.3 观察指标

比较两组患者临床治疗效果，即（1）治愈：与治疗前相比，患者治疗后的临床症状完全消失，且呈现阴性的涂片检查结果，患者没有出现疾病复发情况;（2）显效：相较于治疗前，患者治疗后临床症状得到显著改善，且呈现阴性的涂片检查结果，停药2个月后出现复发现象;（3）有效：患者经治疗后，其临床症状有所好转，涂片检查呈阳性，停药1个月后出现复发现象;（4）无效：患者治疗后病情未好转，甚至与治疗前相比更加严重;治疗总有效率二治愈率+显效率+有效率。比较两组患者临床症状消失时间及其不良反应发生情况。采用霉菌性阴道炎症及体征积分评估两组患者症状及体征积分的变化情况，总积分9分，分数越高，说明患者症状及体征越严重。

1.4统计学处理

本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS 22.0进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，计量资料则通过（x±s）表示，如果常规组和整体组的数据进行对比后，P值小于0.05则可证实统计学意义成立。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果的比较

对照组、观察组治疗总有效率分别为85%、95%，因此，观察组治疗效果更佳（p<0.05），见表1。

2.2 两组患者临床症状缓解时间的比较

两组患者各项临床症状的缓解时间的比较，观察组更短，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者症状及体征积分的变化情况

治疗前两组患者症状及体征积分的比较没有统计学意义（p>0.05），治疗后，两组患者症状及体征积分的比较，观察组低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者不良反应发生情况的比较

对照组不良反应发生率为12.5%，观察组不良反应发生率5.0%，因此，观察组不良反应发生率更低，差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

霉菌性阴道炎的治疗已成为妇科关注的研究课题之一，该疾病具有复发率较高、治疗难度较大的特点，传统的治疗方法很难取得良好的治疗效果。念珠菌感染是引发该疾病的主要原因，白带异常、外阴瘙痒等是该疾病的主要临床表现，患有该疾病的患者不仅身体上承受着病痛，且心理方面极易存在不良情绪，给患者身心健康带来不良影响。通过结合临床治疗经验可知，阴道菌群动脉平衡的恢复是该疾病治疗的关键。

临床治疗包括微波疗法、中药疗法、抗菌治疗法等，抗菌治疗法是最为常见的一种治疗手段，该治疗方法虽然能改善患者临床症状，但是如果没有采取合适的方法，将会导致疾病复发率增大，不利于患者疾病的恢复。克霉唑阴道栓是临床常使用的抗菌药物，其具有良好的抗菌效果，其抗菌作用主要是通过抑制真菌细胞膜，阻碍真菌的代谢过程，最终达到抗菌效果;同时该药物的应用还能够抑制真菌细胞膜上的麦角固醇的合成过程，使真菌反复感染的现象得以减少，从而达到良好的抗感效果。但是单独的采用克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的整体疗效还存在不足，因此，临床提出在克霉唑阴道栓基础上联合使用氟康唑治疗，氟康唑作为新一代三唑类药物，其在抗菌方面有着一定优势，尤其对于新兴隐球菌、白色念珠菌的抗菌效果更加显著，其能够将抗真菌的效果合成发挥，且能发挥胞质膜结构的保护作用，使功能免受药物损伤;另外，该药物使用后的不良反应发生较小，将其与克霉唑阴道栓一同使用，能够实现真菌发展的彻底抑制，提高患者临床治疗效果。

陈静通过纳入66例霉菌性阴道炎患者作为研究发现，氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎患者临床中能取得良好治疗效果，尤其体现在临床症状的改善，不良反应发生率的降低等方面，由此认为，该治疗方法具有重要临床应用价值。马巧芬等通过纳入129例霉菌性阴道炎作为研究得出结论：霉菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗的效果显著，尤其体现在症状的显著改善，治疗时间的缩短等方面，由此得出结论，给予霉菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗效果更显著，因此，该治疗法值得推广使用。

本次研究结果与其他类似相关研究成果相一致，说明对霉菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，在改善患者临床症状方面十分显著，且有助于降低不良反应发生率，提高患者生活质量，促进患者疾病的良好康复，因此，该治疗方法具有重要临床价值。

霉菌性阴道炎患者采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗法的疗效显著，其在改善患者临床症状、缩短症状缓解时间、降低不良反应发生率等方面具有一定优势，因此，该治疗方法具有的优点值得推广使用。