跨科新任护士长在团队建设中的压力及对策

郝红 程欣

[摘要]从人际关系、专科技能、管理新政的切入、沟通协调、创新创造能力培养5方面分析跨科新任护士长面临的压力，从平稳过渡、共享治理、底线思维、我信息、利他思维、揪痛点等应对措施进行阐述，希望能为跨科新任护士长进行团队建设提供思路。

[关键词]跨科，新任护士长，团队建设，压力，对策

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0217-02

护士长作为医院护理队伍中的一线管理者和组织者，是护理工作的主体。在医疗改革深入和行业竞争激励态势下，医院出于发展的需要，在进行管理队伍的更迭时会遴选优秀护士担任护士长。为了促进人才在院内横向交流，对部分新护士长会采取跨科聘用模式。此种模式可避免新任护士长在熟悉的环境中，思维受既往被管理模式影响而固化;也防止了对熟悉的同事打不开情面放手管理的弊端;同时，新的环境和场景能刺激新任护士长发现问题解决问题而取得成效。但这种模式也让跨科护士长面临角色、环境、人际关系和专科技能等的挑战。加之很多医院对新任护士长几乎没有进行管理知识的系统培训就上岗，导致其缺乏理论指引和实战经验，在团队建设中存在较大压力。现分析跨科新任护士长在团队建设中面临的压力，提出策略以供参考。

1压力来源

1.1人际关系跨科护士长面临的首要问题是和相对陌生的医生、护士之间的人际关系。护士长跨科成为同事们关注的重点，同事会带着或期望或挑剔的目光审慎的看待他，她的一言一行，让跨科护士长倍感压力。

1.2专科技能欠缺跨科护士长多数既往未或少从事过新科室护理工作，对专科疾病理论知识、疾病护理观察要点、专科治疗检查方法、手术新业务新技术护理配合均不清楚，面对专科护理问题不能恰如其分地指导，给管理带来难度。

1.3管理新政的切入护士长上任后，均会针对科室存在的问题、不合理流程、安全隐患等进行整改，势必会提出一些管理新政。但如果新政切入点不合适，易让护理人员出现抵触、反感情绪，降低护士满意度，不利于营造和谐的团队氛围。

1.4沟通协调沟通协调是护士长最基本最重要工作内容之一，护士长与患者、同事、上下级等的沟通不仅直接影响各种关系间的协调，也对临床护理质量有着重要作用。新任跨科护士长由于人际、环境改变和专业跨度等原因，一定程度上会影响沟通协调效果。

1.5创新创造能力培养护士作为医护团队的重要组成部分，其创新能力将直接影响医疗护理服务质量。由于护理人员能力与学识素养参差不齐，创新意识缺欠。护士长作为护理单元的领头雁和第一责任人，在创新创造方面的压力会非常大。

2应对策略

2.1人际关系压力对策（1）主动与科主任沟通，了解科主任的期望和工作目标，同时表达自己的想法，得到认同、支持和助力，有利于顺利展开工作和缓解压力。（2）与前任护士长诚恳沟通，了解科室人员大致特点和需重点关注人员，有计划分批次与护士真诚交流，畅所欲言，打破彼此的防备，建立可信赖关系。（3）对重点关注人员或他人口中的“問题”员工，切忌戴有色眼镜看待，而应对他们细小的进步或成绩及时给予鼓励，给其充分重塑自己形象的机会，这往往会让管理者有意外收获。（4）秉承公正处事原则，在处理医护、护护之间关系时，切忌听信偏言，不充分调查就下论断。出现矛盾，护士长应从中起调节润滑的作用，促进彼此充分理解、支持和尊重。

2.2专科技能欠缺压力的对策（1）并极向高年资护士、业务骨干请教咨询，给予他们充分的尊重和认同，提高护士对自己的接纳度。（2）利用业余时间钻研专科书籍，掌握常见多发疾病和危重症护理相关知识，关注诊断及治疗相关知识，拓展知识架构，做到知其然并知其所以然。（3）参与科主任、医疗组长查房，深入了解病人疾病情况和治疗方案，明确护理重点，提高专科素养。

2.3管理新政切入压力的对策（1）不急于进行管理的改变，前期保证平稳过渡，先跟人跟班，熟悉各班口流程，针对护士工作不便之处或存在问题进行改进。（2）针对工作中“痛点”，通过护士会议，采用头脑风暴法共享治理。共享治理是指护理管理者通过授权促进护士参与决策、提高护士的自主性和责任感，促进护理专业发展。（3）不能以个人喜好和习惯进行管理改革，也不能多方位同时进行大肆改革，避免护理人员不适应，树立敌对情绪影响管理效果。（4）学会借力，充分利用大科、护理部、医院层面各种会后传达的时机宣布新政的实施，借分享院内他科不良事件警示教育时强化制度落实或提出新的要求。（5）涉及核心制度落实问题或关乎病人安全、满意度的问题，应在发现问题后即刻强调落实，护士长不仅要具有发现问题的能力，对发现的问题还应具有能迅速的转化为解决方案，将不良后果降至最低的能力。让护士树立“安全底线”思维，引导护士换位思考，工作中保持慎独精神，常怀敬畏生命之心，保障病人安全。

2.4沟通协调压力的对策（1）充分利用业余时间学习沟通、管理、人文类知识;虚心向高年资管理经验丰富的护士长们讨教宝贵经验川，学习他们沟通的要领，处理问题的方式和角度;参加管理培训，将理论、他人经验与实践融会贯通。（2）具有包容之心，面对员工时多以“我信息”的方式沟通交流，阐述自己的感觉，冷静表达情绪，不攻击、指责和抱怨。（3）面对病人多运用“利他”思维解释问题，“利他”思维，是为病人提供优质护理服务的一种形式，让病人感受到行为的目的有利于他的治疗，能着实提高病人的依从性和满意度。

2.5团队建设和创新创造能力培养压力的对策（1）做学习型领头人，在专业知识与技术方面起示范带头作用，引导护士涉猎管理、人文、时事方面知识与信息，做一个与时俱进、拼搏进取型护士。（2）管理公开、公平、公正、明主，从利于医院、利于科室、利于多数人、利于病人角度决定，引领护士树立大局意识、整体观念和客户至上理念，为科室发展出谋划策。（3）鼓励护士创新创造，利用绩效机制充分调动护士积极性。启发护士要善于抓住工作中的问题和难题，揪住“痛点”付诸行动解决。指导护士收集数据整理资料，总结经验教训并撰写论文。给护士提供培训学习提升机会，培养骨干力量和科研教学人才，为科室和医院发展储备力量。（4）护士长在管理中应始终遵循“爱”和“赏识”理念，信任支持并善于发现护士的闪光点，对低年资能力欠缺者给予帮助和鼓励。

3小结

在新的医改形式下，医院之间的竞争将更加激烈，医院对人才的需求将更加迫切，对护士长的综合能力要求将更高。肖仁梅等研究发现：多数护士长在工作中，人际关系是最难处理的问题，对跨科护士长而言，是更为严峻的挑战。新任跨科护士长在多重压力下如何快速适应工作并取得成效，除自身修炼外，还应得到大科、护理部、医院的关心、支持、培养和跟进，从而有效减轻新任护士长团队建设中的压力，促进有效管理，提升护理质量。