乙肝疫苗接种控制乙肝感染的价值体会

陈文敏

[摘要]目的：分析接种乙肝疫苗后对控制乙肝感染的效果。方法：选定100例接种乙肝病毒的儿童，选择时间于：2017年2月2019年2月，对所有儿童均予以乙肝疫苗接种，对其1个月后的免疫应答效果进行分析。结果：在100例接种乙肝疫苗的儿童之中，存在有高免疫应答，存在有低免疫应答，存在无免疫应答例数分别：52例儿童、35例儿童、13例儿童;随着儿童年龄增长变化，其免疫应答有效率呈现不断降低的趋势，其中，低于3岁的儿童免疫应答有效率最高，与其他年龄阶段相比，存在显著统计学差异性，P<0.05.结论：接种乙肝疫苗有利于降低儿童感染乙肝病毒的发生率，但是，其疫苗应答效果与年龄之间存在一定相关性，会随着年龄的增长而免疫有效率降低，因此，为了有效增强疫苗的保护效果，尽早给予儿童接种疫苗。

[关键词]乙肝疫苗，接种，乙肝感染，免疫

[中图分类号]R186：R512.62 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0205-02

乙型肝炎属于十分常见的肝脏疾病，主要的疾病表现是出现肝脏炎性病变，该种疾病主要是由于乙肝病毒所导致的;乙型肝炎可在全世界范围内流行传播，其中，儿童是感染乙型肝炎的主要群体，并且感染后累及多个系统脏器几率极高，病情严重会成为肝硬化，病情严重会导致肝癌的发生，十分危及患者的生命健康安全;就目前而言，接种乙肝疫苗可以控制乙型肝炎的发生，因此，接种乙肝疫苗可以达到阻断病毒侵袭的作用。本文分析接种乙肝疫苗后对控制乙肝感染的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选定100例接种乙肝病毒的儿童，选择时间于：2017年2月-2019年2月。100例接种乙肝病毒的儿童存在<3岁、3～5岁、5-8岁儿童例数分别：35例、34例、31例;涉及男性与女性分别：55例、45例。纳入标准：①接种疫苗期间不存在感冒、发热等不良情况;②符合儿童乙肝疫苗接种标准。排除标准：①患者或患者家属不同意参与此次研究过程;②乙肝表面抗原及其表面抗体、谷丙酸转氨酶水平均异常。

1.2方法对所有儿童均予以乙肝疫苗接种，接种重组酵母型乙肝疫苗，接种程序在0、1、6个月，均在疫苗的有效期之内接种完毕，患者接种完毕之后的1个月，采集静脉血（采集3ml），对其进行免疫应答检测。

1.3观察指标对其1个月后的免疫应答效果进行分析。无免疫应答：经血清抗体检查后显示抗体浓度在10mIU/L之下，不存在保护性抗体，儿童无乙肝病毒免疫能力;低免疫应答：经血清抗体检查后显示抗体浓度在10～100mIU/L之间，有保护性抗体生成，乙肝病毒免疫能力显示中度;高免疫应答：经血清抗体检查检查后显示抗体浓度在100mIU/L之上，有保护性抗体生成，儿童具有极强的乙肝病毒免疫能力。

1.4数据处理所有不同年龄阶段所接种疫苗后的检测结果数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。此次研究数据涉及资料类型分别：计量资料、计数资料，前者资料类型用t检验与均数表示，后者资料类型用卡方检验与率表示;当存在数据指标差异性时则代表为P<0.05。

2结果

在100例接种乙肝疫苗的儿童之中，存在有高免疫应答，存在有低免疫应答，存在无免疫应答例数分别：52例儿童、35例儿童、13例儿童;随着儿童年龄增长变化，其免疫应答有效率呈现不断降低的趋势，其中，低于3岁的兒童免疫应答有效率最高，与其他年龄阶段相比，存在显著统计学差异性，P<0.05。见表1

3讨论

乙肝全称为乙型病毒性肝炎，据流行学调查显示，在诸多传染病发生率中，乙肝发生率占据首位，有资料显示，近年来的乙肝发生率不断上升，就目前而言，对于乙肝主要采取预防措施为主，众多资料均显示：接种乙肝疫苗可以控制儿童乙肝感染。

乙肝病毒感染会侵袭肝脏组织功能，属于一种嗜肝DNA型病毒，肝脏细胞是乙肝病毒的主要复制与繁殖场所，并且，乙肝病毒还具有极强的病毒变异性，若患者一旦感染乙肝病毒，则会严重影响机体的肝组织功能;就目前而言，儿童与青壮年属于感染乙型肝炎的主要群体，患者一旦患病则会对累及机体的不同脏器及其功能，病情严重会出现肝硬化，严重病情直接导致肝癌的发生，并会对患者的生命健康安全造成严重威胁;乙型肝炎的传播方式多样化，并且，该种疾病的传染能力极强，可以通过多种途径传播：母婴、血液、蚊虫叮咬、外科手术等，就目前的临床治疗方式中，尚没有找到可以彻底治疗乙型肝炎的主要手段，但是，该种疾病可以通过早期接种乙肝疫苗而达到预防疾病的效果。

乙肝疫苗对携带乙肝病毒血浆进行分离处理，之后取得乙肝表面抗原，并通过纯化与灭火等一系列处理后，以此刺激机体免疫系统，并释放出保护性抗体，以此达到抗乙肝病毒感染和阻断病毒感染进程的效果。有资料研究显示，乙肝疫苗接种应答有效率会随着年龄的增长而降低，其保护效果也会随之下降，因此，乙肝疫苗接种的年龄阶段越小越好，同时需要对患者的乙肝免疫水平进行密切监测;值得注意的是，在儿童接种全程乙肝疫苗后的5～7年，需要对乙肝血清标志物进行定期检测，以此测定患者的乙肝表面抗体滴度，全面了解儿童的乙肝表面抗体滴度及其表面抗体反应情况，对于乙肝抗体滴度在10mIU/ml之下的儿童需要给予加强高剂量乙肝疫苗，以此达到降低儿童感染乙型肝炎病毒的风险性;依据乙肝疫苗接种的免疫应答有效率会随着儿童年龄增长而降低该种趋势性，需要高度重视对儿童乙肝疫苗的基础免疫接种，以此有效预防与控制儿童的乙肝感染率。

结合数据：在100例接种乙肝疫苗的儿童之中，存在有高免疫应答，存在有低免疫应答，存在无免疫应答例数分别：52例儿童、35例儿童、13例儿童;随着儿童年龄增长变化，其免疫应答有效率呈现不断降低的趋势，其中，低于3岁的儿童免疫应答有效率最高，与其他年龄阶段相比，存在显著统计学差异性，P<0.05;由此可见，接种乙肝疫苗有利于降低儿童感染乙肝病毒的发生率，但是，其疫苗应答效果与年龄之间存在一定相关性，会随着年龄的增长而免疫有效率降低，因此，为了有效增强疫苗的保护效果，尽早给予儿童接种疫苗。