天麻钩藤饮在治疗高血压病的效果分析

田艳军

[摘要]目的：对天麻钩藤饮在治疗高血压病的效果予以分析。方法：选取了我院在2018年3月-2019年4月收治的90例高血压患者作为研究对象，并遵循随机原则将其划分为对照组和观察组，各45例。对照组行依那普利予以治疗，观察组采用依那普利和天麻钩藤饮联合治疗的方式，并对两组患者治疗后的血压水平、治疗总有效率以及不良反应予以对比。结果：治疗前，对照组和观察组患者的血压水平无明显差异;治疗后，观察组的血压水平以及治疗总有效率均明显高于对照组，且不良反应发生率也低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：就高血压患者而言，采用依那普利和天麻鉤藤饮联合治疗的方式对提升治疗效果有着重要作用，值得在临床治疗中推广与使用。

[关键词]天麻钩藤饮：高血压病

[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）18-0080-02

高血压病具有发病率高、致残率高和死亡率高等显著特征，同时也极易引发其他心血管疾病，严重威胁着患者的生命安全。为了探究天麻钩藤饮对高血压的治疗效果，本研究选取了90例高血压患者作为研究对象分别行不同的治疗方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料以2018年3月-2019年4月我院收治的90例高血压患者作为研究对象，按照随机原则将其划分为对照组和观察组，各45例。对照组，男23例，女22例，年龄33～76岁，平均（74.9±3.6）岁。肝阳上亢型患者20例，阴虚阳亢型患者25N;观察组，男24例，女21例，年龄36～77岁，平均（73.9±4.2）岁。肝阳上亢型患者23例，阴虚阳亢型患者22例。两组一般资料无明显差异，不具统计学意义（e>o.05）。

1.2纳入标准第一，以西医诊断标准为立足点来讲，患者均符合WHO高血压治疗指南中有关高血压诊断的相关描述;第二，就中医诊断标准来讲，以《中药新药临床研究指导原则》为依据，对阴虚阳亢性和肝阳上亢型相关描述予以诊断;第三，将严重肝肾功能损伤患者、高血压并发症患者以及继发性高血压患者等予以排除。

1.3方法（]）对照组：对对照组患者而言，主要依靠依那普利予以治疗。具体来讲，主要是以口服方式为主，每天]次，每次用药10mg，之后对用药治疗两周后的病情予以观察，如果病情并未出现缓解，那么就要在原有用药基础上有所增加，将之前每次用药10mg增加至20mg，进行为期4周的治疗。（2）观察组：观察组患者主要采取依那普利和天麻钩藤饮联合治疗的方式。天麻钩藤饮方剂根据患者类型不同也会存在一定的差异。对于阴虚阳亢型患者来讲，方剂构成主要为瓜蒌、川牛膝、夜交藤、黄岑、桑寄生、栀子和杜仲各10g，石决明15g，钩藤和天麻各20g;而对于肝阳上亢型患者药方来讲，其构成主要为罗布麻、白芷、川牛膝、夜交藤、桑寄生各10g，地龙、生牡蛎、生龙骨、钩藤各15g，天麻、黄岑、栀子各9g石决明18g和炒酸枣仁20g。上述两个方剂食用方法均以400ML水煎服食用，1剂/d，每一剂分早晚两次服用，服用疗程为4周。

1.4观察指标以血压水平为主体，分别对两组患者予以对比，其中血压指标主要囊括舒张压和收缩压两个。同时，还要对患者治疗后的总有效率以及干咳、轻度皮疹以及轻度头晕等不良反应发生率予以对比与分析。

1.5判定标准以血压水平判定标准而言，舒张压和收缩压分别处于60～90mmHg、90～140mmHg之间视为正常范围;就疗效判定标准来讲，患者经过治疗后，患者舒张压在以往基础上下降幅度>10mmHg并恢复至正常范围内或收缩压下降幅度>20mmHg都视为显效;收缩压下降范围处于10～20mmHg之间的视为有效;而经过治疗后没有达到相关标准的则视为无效。

1.6统计学分析借助SPSS 21.0统计学软件对本研究中的数据予以处理与分析，并设定（%）为技术资料，设定P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后血压水平对比治疗前，两组患者血压水平无明显差异，具有可比性，治疗后，采用依那普利和天麻钩藤饮联合治疗的观察组其血压水平明显高于采用单一依那普利治疗的对照组，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

2.2两组患者总有效率对比对照组患者总有效率为84.44%;而观察组患者总有效率为97.78%，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。

2.3两组患者不良反应发生率对比对照组患者的不良反应发生率为15.56%;而观察组患者的不良反应发生率6.67%，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3. 讨论

天麻在预防晕眩、治疗筋骨拘挛以及通血脉等方面具有重要作用;钩藤可以平肝熄风;黄岑不仅可以清热，而且也具有泻火功效;牛膝具有引血下行之效;桑寄生可以对肝肾起到滋补作用。在上述诸药共用的背景下，一方面可以平肝熄风，另一方面在降低患者血压方面也有显著效果。同时，以现代医学研究为依据可以得知，钩藤对细胞外部Ca2’离子依托电位依赖性Ca离子通道实现向细胞体流入等方面具有抑制作用，而桑寄生等药物可以对血管起到舒张效果。将上述药方予以整合对高血压病患者予以治疗，可以收获良好的降血压效果。

在本次研究过程中，治疗前，对照组和观察组患者的血压水平无明显差异;治疗后，观察组的血压水平以及治疗总有效率均明显高于对照组，且不良反应发生率也低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。上述数据也进一步表明，在针对高血压病患者予以治疗的过程中，应用依那普利和天麻钩藤饮联合治疗的方式一方面可以使患者的血压水平予以改善，另一方面也能使以往传统治疗过程中的干咳等不良反应得到有效的降低，是一种安全性和有效性兼备的一种治疗方法，值得推广与使用。