伏氟沙明联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床疗效分析

康智岷

摘要：目的：分析联合使用伏氟沙明与西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍，产生的临床效果。方法：以我院于2017年1月—2018年2月期间接受治疗的具有睡眠障碍的抑郁症患者120例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为实验组和参照组，各60例。参照组行西酞普兰服用治疗，实验组在参照组的基础上，再给予氟伏沙明服用治疗，观察两组患者在临床效果上的对比。结果：实验组临床疗效90%高于参照组68.33%，组间具有统计学意义（X2=8.5389，P=0.0034）。结论：氟伏沙明与西酞普兰联合治疗抑郁症伴睡眠障碍患者，能够提高患者的睡眠质量，且其药性安全，有利于提高患者的生命质量，在临床上可进行推广。

关键词：伏氟沙明;西酞普兰;联合治疗;抑郁症;睡眠障碍

在抑郁症患者的并发症之中，睡眠障碍作为其主要首发症，其发生率已经达90%，成为诊断抑郁症的主要考量标准。睡眠障碍的出现，表明出患者具有自杀倾向的危险信号，因此对其进行治疗对抑郁症治疗起着关键的作用。氟伏沙明作为临床上常用的抗抑郁药物，也是具有明显镇定效果的唯一5-HT 回收抑制剂，能够明显改善睡眠质量。而西酞普兰也能进一步稳定患者的情绪，与氟伏沙明联合作用，將极大的发挥各自的优势，帮助患者减少压力，提升睡眠结构与质量。本文通过我院2017年1月—2018年2月期间接受治疗的具有睡眠障碍的抑郁症患者120例进行分析，分析伏氟沙明联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍产生的主要疗效，现将成果展示如下。

1 基本资料和方法

1.1基本资料

将我院于2017年1月—2018年2月期间接受治疗的具有睡眠障碍的抑郁症患者120例作为本次研究对象，研究前对其进行肝肾心肺功能、心电图、血常规等检查，均属正常，并且全部患者半年内没有服用镇静催眠与抗抑郁药物，在诊断上符合国内的精神障碍分类和诊断标准，属于第三版（精神障碍分类）中。运用随机数字表法的形式将其平分为实验组（n=60）和参照组（n=60）。其中，观察组男30例，女性30例，年龄最大65岁，最小20岁，平均年龄在（54.09±5.03）岁，病程1至6年（3.32±1.01）;参照组男28例，女性32例，年龄最大56岁，最小18岁，平均年龄在（43.65±3.32）岁，病程2至7年（4.03±1.5），对比两组患者的基本资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组进行西酞普兰（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字：H20051923）服用治疗，5毫克/天，一次/天，在睡觉前服用。实验组在参照组的基础上，再给予氟伏沙明（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：H20058921）服用治疗，100毫克/天，一次/天，在早晨时服用。30天作为一个治疗周期，两组患者都进行3个周期的治疗

1.3统计学分析

应用Statistical Product and Service Solutions29.00软件处理120例接受治疗的具有睡眠障碍的抑郁症数据，计数资料以两组患者临床效果（%）进行表示，并采用卡方检验，组间对比p<0.05判定为有统计学意义。

2 结果

通过表1数据证实，实验组临床疗效90%高于参照组68.33%，组间具有差异（P<0.05）。

3 讨论

抑郁症患者常见的最要病症之一就是失眠障碍，其不仅能影响到患者的生活和工作，更可能发生意外事件，对患者的健康生命产生危害，因此在临床研究上，受到众多精神医师的广泛关注。对患者进行睡眠障碍缓解治疗，能改善抑郁状态，然而疗效不好时则可能会导致病症的进一步恶化。对于失眠障碍的主要治疗方式主要进行标本兼治，主要在进行抗抑郁治疗的同时，辅之以镇静催眠药治疗，能达到最佳的疗效。

在临床上，氟伏沙明作为血清再吸收抑制剂，是SSRI类药物中的一种 5-羟色胺摄取抑制剂，其具有高选择性与高特异性的特点，同时也是具有明显镇定效果的唯一5-HT 回收抑制剂，它能够阻抑神经递质血清素的进一步吸收，从而增加在细胞外的血清素水平。西酞普兰能够阻抑CNS 神经元对 5-HT 的进一步摄取，增加突触间隙内 5-HT的含量，从而对中枢 5-HT 能神经功能起到增强的作用，同时不阻抑对甲肾上腺素以及多巴胺的摄入，具有较好的抗抑郁疗效。两种药物的联合应用可以在提高患者的睡眠质量、以及改善睡眠结构等方面发挥较大的优势 。

本次实验数据证实，观察组临床效果高于参照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。说明采用两种药物联合治疗时，能升高褪黑素表达水平进而提高抗抑郁的能力，稳定患者的生物节律，从而达到改善患者睡眠质量的目的。总而言之，氟伏沙明与西酞普兰联合治疗抑郁症伴睡眠障碍患者，可以有效提高患者的睡眠质量并进一步改善抑郁症状，且在用药过程中没有出现严重的不良反应，在药效上具有较好的安全性，有利于抑郁症患者的康复。本次实验数据和时间有限，对于研究的结果还需后期更大的数据进行论证，同时也期待未来关于此病症和治疗方式的进一步探讨。

参考文献：

[1] 谭来娣. 氟伏沙明联合奥氮平对抑郁症并睡眠障碍患者认知功能的影响及效果观察[J]. 白求恩医学杂志， 2015，14（5）：503-504.

[2] 郑丽华. 氟伏沙明联合奥氮平对抑郁症的睡眠的改善效果分析[J]. 黑龙江医药， 2016， 29（2）：288-289.

[3] 佚名. 米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍的效果及安全性分析[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（1）：81-82.