微信平台的延伸护理在放疗病人中的应用

刘晓琴

[摘要]目的：探讨微信平台的延伸护理在放疗病人中的应用效果。方法：选取我院接收的126例放疗病人，依据护理方式差异将其分为对照组与观察组各63例，对照组出院后接受常规护理，观察组在延伸护理中通过微信平台进行护理，对比两组护理效果。结果：观察组健康知识掌握率明显高于对照组，且观察组对院外延伸护理工作的满意度评价明显优于对照组，差异对比有意义（p<0.05）。结论：微信平台的延伸护理在放疗病人中的应用效果显著，有效提高患者对疾病知识的掌握程度，增强自我管理能力，患者满意度也得到大幅度提升。

[关键词]微信平台;延伸护理;放疗;满意度

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21--0172-02

放射治疗（下简称放疗）是利用放射线产生的各类x射线从而致使肿瘤细胞死亡且不再繁殖的一种方法，统计显示约70%左右的病人需要接受放疗。由于放疗疗程漫长，且会引起一系列远期并发症，如何改善放疗病人的院外生活质量成为关键。近年来随着延伸护理的应用，大量放疗病人能够在非医疗机构获取专业知识。基于网络信息化优势，本院从2018年1月开始尝试建立微信平台，对肿瘤放疗病人传输保健知识，观察其临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料以我院2018年1月至2018年12月间接收的126例放疗病人作为此次研究对象，其中男性73例，女性53例，疾病分类：淋巴瘤3例，子宫内膜癌1例，宫颈癌7例，筛窦癌1例，喉癌7例，脑垂体癌3例，腮腺癌3例，乳腺癌17例，肺癌16例，直肠癌14例，食管癌14例，鼻咽癌27例，甲状腺癌3例。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各63例，对照组：男性40例，女性23例，年龄53～59岁，平均（55.28±2.14）岁;观察组：男性33例，女性30例，年龄52～59岁，平均（55.19±2.06）岁，经统计学分析，两组患者的年龄、例数等基础资料不具有统计学差异，组间均衡性较好（p>0.05），数据之间可用于比较分析。

1.2方法对照组患者出院后接受常规护理，包括定期电话随访了解健康状况外，不做其他特殊干预，观察组在对照组的护理基础上通过微信平台进行延伸护理，在获得患者同意后，引导他们加入微信公众账号，并建立一个由全职护理人员和技术人员管理的微信群，主要通过微信进行以下干预：（1）制作及其家庭护理、自我护理与观察、注意事项及处理方法的文字、音频、视频及图片链接，供病人浏览学习，并要求鼓励病人将不理解的有疑问的问题及时反馈。（2）在微信群中，针对患者的实际情况和个人感受进行有针对性的反馈，例如根据不同年龄、职业、文化程度、家庭状况等，评估患者的人格特征，满足各种患者的心理需求和技术指导需求，通过文字、语音信息、图片、小视频等向患者解释病例，充分表达对放疗的看法和感受，引导他们正视疾病与治疗，护士们尽量全天24h微信在线，指导患者实时及时解决问题和困惑。（3）护理团队每周定期对患者的反馈信息进行分类，并将超过10%的患者不理解的推送内容移至微信通信组。作为群学习讨论主题，进行详细讲解。平台的所有推送内容均由获得资格证书的人员准备，并在经过专家和护士长的审核后发送。

1.3观察指标①健康知识掌握度：采用自设的放疗健康知识问卷评估，包括饮食、运动、并发症、注意事项等。总分为100分，0～59分未掌握，60～79分为基本掌握，80～100分均掌握良好。用于干预2月后患者当中。②满意度：自制护理措施的满意度调查，按照10分制进行评价，10分为非常满意，8～9分为满意，6～7分为不满意，低于6分为非常不满意。

1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用x。检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1健康知识掌握度观察组健康知识掌握率明显高于对照组，差异对比具有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2满意度观察组对院外延伸护理工作的满意度评价明显优于对照组，差异对比有意义（p<0.05），见表2。

3讨论

放疗既可以单独治疗肿瘤，也可作为辅助疗法在癌症患者治疗过程中起到至关重要的作用，腫瘤放疗患者通常采用住院一周后门诊治疗的方式，由于住院时间短，难以获得全面的放疗护理知识，导致自我护理不当，出院后易出现并发症，不仅影响预后也降低生存质量。因此，对肿瘤放疗患者提供优质的院外延伸护理十分关键。

传统的院外随访方式以口头宣教为主，形式单一、无味，加上老年人记忆力普遍较差，容易遗忘，这种方式难以让患者熟练掌握相关信息，同时由于随访护士的专业知识存在差异，宣教质量难以得到保证，易漏掉专业信息。随着信息化技术的普遍推广，手机短信、微信等软件平台逐渐融人人们的生活中，微信不仅是一个交友平台，同时也涵盖多种项目，如定期推送准确消息、视频通话等，为众多患者提供所需信息，其功能广受好评嘲。本研究尝试利用微信平台对放疗病人实施延伸护理，结果显示：观察组健康知识掌握率明显高于对照组，且观察组对院外延伸护理工作的满意度评价明显优于对照组，差异对比有意义（P<0.05）。微信公共平台集成了各种类型的教学资源，如筛选相关图形和视频，为患者及其家人提供了一种新的有趣的学习工具。将自护要点以微信文字、图片或视频的方式传递给患者，既能保证宣教的质量，随时提供专业可靠的医疗信息，同时为医护人员提供便捷的随访方式，并且手机内信息能够存储，信息保存得当，便于反复观看，可以让家属与病人打破时间和空间的约束，随时发现自身健康问题，及时进行处理问题，而其丰富的教学内容和形式也更容易被患者及家属理解和记忆，从而提高患者对疾病的了解程度，同时也能增进护患交流，提高患者满意度。

综上所述，微信平台的延伸护理在放疗病人中具有较高的应用价值，有助于促进患者病情恢复，值得推广。