恶性肿瘤化疗期间的心理干预分析

陈侠

[摘要]目的：分析恶性肿瘤化疗期间的心理干预护理效果。方法：选取我院2018年12月-2019年5月共收治的130例恶性肿瘤患者为研究对象，根据护理方法不同将其随机划分为对照组与观察组，每组有患者65例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上增加心理干预，结束治疗后比较两组护理效果。结果：观察组患者给予心理干预护理，预后焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：恶性肿瘤化疗期间的心理干预在临床上效果良好，具有推广价值。

[关键词]恶性肿瘤;化疗;心理干预

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0150-02

恶性肿瘤具有细胞分化与增殖异常、生长失去控制、浸润性以及转移性等生物学特征，整个发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，包括致癌、促癌、演进三个过程，发病原因与吸烟、感染、环境污染、职业暴露、膳食不合理以及遗传等多种因素相关。恶性肿瘤对人的生命健康威胁巨大，已经成为我国城乡居民的第一位死因，一经确诊必定会为患者带来极大痛苦，包括生理和心理两个方面，大部分情况下需要采取手术以及化疗的方法进行治疗。为缓解患者在化疗期间的痛苦，提高患者临床治疗效果，本文针对130例患者在常规护理和心理干预护理两种模式下的综合治疗效果进行了分析，现具体报告如下。

1資料与方法

1.1一般资料选取我院2018年12月～2019年5月共收治的130例恶性肿瘤患者为研究对象，根据护理方法不同将其随机划分为对照组与观察组，每组共有患者65例。其中，对照组中男性患者共20例，女性患者15例，年龄45～78岁，平均年龄（58±5.2）岁，化疗次数1～5次，平均次数（233±1.02）次。观察组中男性患者共21例，女性患者14例，年龄45～78岁，平均年龄（57±4.8）岁，化疗次数1～6次，平均次数（2.34±1.15）次。所有参与研究的患者均知情且同意，同时两组患者年龄、性别以及病程等无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法（1）对照组：对患者给予常规护理，做好患者各项体征参数检查，并根据医嘱来指导患者合理饮食，密切监测患者反应与体征，做好详细记录。x观察组：在对照组常规护理的基础上增加心理干预，主要包括：①心理护理。患者就诊时护理人员应与其保持良好交流，全面了解患者病情，根据病人情绪来给予相应的指导，积极、主动的倾听患者想法，向其讲述治疗效果良好的案例，帮助其保持积极向上的态度配合化疗。每天坚持与患者交流，随时掌握患者的心情与想法，了解患者自身担心、疑惑的同时，对其心理特征进行准确评估，然后基于患者的文化水哦平、认知水平以及家庭背景等给予特定的疏导方案，最大程度上来消缓解患者焦虑不安的情绪，提高其接受治疗的信心。②健康教育。我国大部分的恶性肿瘤患者对疾病的了解并不深入，缺少专业知识支撑，大部分患者认为无法治疗，这就会使其在化疗过程中焦虑不安，进入到不良心理状态，降低患者的依从性，进而会影响整体治疗效果。护理人员需要向患者多方面讲解疾病知识，使其对疾病治疗可以保持一个端正的态度，积极配合医护人员进行疾病治疗。③胃肠道护理。患者在使用抗癌药物时，往往会对存在一定副作用，刺激肠粘膜损伤。再加上化疗患者消耗的能量增加，加上胃肠道不适，大部分患者的食欲均会降低，不利于患者的好转和恢复。因此护理人员需要给其制定科学的饮食方案，并采取语言激励、音视频播放等方式来鼓励患者进食。且在就餐后1h需要指导患者进行运动，帮助患者消化吸收。④其他。护理人员还应与患者家属保持良好沟通，向患者家属讲解化疗过程中应注意的问题，以及明确家人支持对患者治疗效果的影响，调动家属积极配合，给予患者更多陪伴和鼓励，多向患者说些高兴的事情，释放患者的心理压力。同时，护理人员还应鼓励换患者多参与集体活动，适当的进行体育锻炼，引导患者学会放松心情。

1.3观察指标与评价标准对两组患者护理前后的MHLC评分进行统计，以有势力的他人控制量表（PHLC）、内控性量表（IHLC）以及机遇量表（cHLC）为代表，总分<7分表示患者不存在焦虑、抑郁情绪;总分7～14分表示患者存有轻度焦虑、抑郁情绪;总分14～21分表示患者存有中度焦虑、抑郁情绪;总分21～29分表示患者存有重度焦虑、抑郁情绪。

1.4统计学方法文章数据用SPSS19.0软件处理，以x检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2结果

给予护理前，两组患者MHLC评分各项比较差异无统计学意义（p>0.05）。给予护理后，两组患者MHLC评分各项均发生了变化，且观察组相比对照组MHLC评分各项变化更加显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。如表1所示。

3讨论

恶性肿瘤属于高危病症，一经确诊会对患者带来巨大的身心冲击，严重影响到患者的治疗效果与生活质量。化疗是恶性肿瘤主要治疗方法，但是化疗往往会对患者带来巨大的身体毒副作用，严重影响了患者的身体健康，同时还会加剧患者的心理压力。为保证患者可以保持积极态度配合治疗工作，并且提升患者治疗疾病的信心，给予患者适当的护理干预至关重要。

对于恶性肿瘤患者来说，其所得疾病危害极大，危及患者的生命安全，而且在患者得知病情后，往往会产生恐惧、消极的心理，这是极不利于患者后续疾病治疗的。因此，除了要给予其常规护理以外，还需要给予心理干预，通过向其讲解疾病知识和情绪开导，来降低甚至消除患者的焦虑不安和抑郁心理问题，更积极的配合治疗工作。本次研究结果显示，观察组给予常规护理和心理干预护理，常规护理干预能够促使患者顺利的进行疾病治疗，并确保患者能够依从护理人员，但如果仅仅给予患者常规护理，显然不能够满足患者的治疗要求。通过在常规护理的基础上给予患者心理干预，则能够强化与患者之间的沟通，促使护理人员充分了解患者的心理变化，并给予患者适当的健康指导，从而引导患者树立战胜疾病的信心，提高对疾病的治疗依从性，实现自身病情的预后改善。研究结果显示，观察组相比对照组MHLC。评分各项变化更加显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。

由此可见，通过给予恶性肿瘤患者心理干预，患者的焦虑、抑郁程度更低，在临床上具有推广价值。