卵巢癌化疗期间并发恶心呕吐患者的护理体会

郭晓兰

[摘要]目的：总结32例化疗期间并发恶心呕吐患者的护理体会。方法：选择2018年3月-2019年5月在我科进行化疗的32例卵巢癌患者，化疗期间均出现不同程度的恶心呕吐反应，通过一系列不同护理措施干预。结果：患者的恶心呕吐症状好转。结论：一系列不同护理措施的应用能有效的减轻卵巢癌患者化疗期间的恶心呕吐反应，改善其生活质量，提高其满意程度，增加其对疾病治疗的信心。

[关键词]化疗;恶心呕吐：护理

[中图分类号]R737.31 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0139-02

化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的，是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药（口服、静脉和体腔给药等），化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。化疗药物为细胞毒药物，或多或少会出现一些毒副作用，最常见就是恶心呕吐等消化系统反应。

1一般资料

我科室从2018年3月～2019年5月收治的32例卵巢癌化疗的患者作为研究对象，年龄为26～75岁，化疗方案有：紫杉醇+卡铂;紫杉醇脂质体+洛铂;多西他赛+卡铂;多柔比星脂质体+卡铂;阿霉素脂质体+卡铂;顺铂+依托泊苷+博来霉素。患者化疗期间均出现不同程度的恶心呕吐反应，通过常规药物治疗、不同护理措施干预，使这些患者的恶心呕吐反应好转，病情缓解。

2护理

2.1心理护理肿瘤患者病程较长，一般都会紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，而病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得格外重要。从各个方面关心、体贴患者，给予精神上的支持，多与患者沟通交流，传递正能量，转移其注意力，使患者身心得到释放，使其心理上处于良好状态，增强战胜疾病的信心，以减轻患者恶心呕吐反应。

2.2饮食护理化疗期间，合理安全健康的饮食，是保持化疗正常进行的前提条件。指导患者化疗前1小时不可进食，以减轻胃肠道负担。提供清淡、少油、易消化的高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，色香味俱全，调动患者的视、嗅觉以增加食欲，耐心地鼓励患者多进食。保持口腔清洁，预防口腔感染，增加食欲。嘱多饮水，每日饮水量至少2500mL以上，以促进化疗药物的排泄，减轻恶心呕吐反应。对于呕吐严重无法进食者，根据医嘱进行适当静脉补液，维持体内水电解质平衡。

2.3环境护理保持病室干净整洁，定时打扫病房、开窗通风，保持室内空气清新，温度、湿度适宜，室内布置应优雅合理，根据自身病情适当安排休息与活动。注意个人卫生，勤换衣物，对于恶心呕吐症状严重者，条件允许的情况下安排在单独的病房，避免对其他患者产生影响，要求患者家属24小时专人陪护，关心体贴患者，增加家庭及社会支持，满足患者生活及精神上的必要需求，以减轻患者的孤独等不良心理。

2.4药物护理遵医嘱使用止吐药物，注意药物的使用时间及顺序，应向患者解释可能出现的一些常见不良反应，用药后密切观察患者有无不适主诉。常用止吐药物：司琼类药物疗效确切，副作用小，不良反应有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹等;甲氧氯普胺较常见的不良反应有昏睡、疲怠无力等;地塞米松药物生理治疗量较安全，缺点是用药复杂，可能与其他药物发生反应。

3结果

通过心理护理、饮食护理、环境护理，药物护理等一系列不同护理措施，能有效的减轻患者的恶心呕吐症状，使患者的病情有所缓解，最终出院。

4体会

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法，能杀死肿瘤细胞，使患者的生存质量及生存率提高，但同时不良反应也较大，而恶心呕吐是其常见的胃肠道毒副反应。化疗过程中恶心呕吐的患者会产生恐惧、紧张等不良心理，这种不良心理会使恶心嘔吐症状加重。不仅给患者增加身体上的痛苦，还给患者带来巨大精神压力，导致患者的生活质量受到严重影响，使患者对治疗的依从性降低，甚至有产生中断治疗的想法，进而影响疾病的治疗，导致疾病恶化。所以作为医务人员，要有高度的责任心，关心、体贴患者，分享有关方面的成功病例，营造良好的环境氛围，及时正确给予饮食指导，遵医嘱正确使用止吐药物，以最大程度减轻患者的恶心呕吐反应，使化疗正常进行。

总之，通过心理护理、饮食护理、环境护理，药物护理等一系列护理措施后，能有效减轻患者的恶心呕吐反应，使化疗顺利进行。患者的恶心呕吐程度降低，痛苦反应减轻，生活质量得到提高，改善预后，提高了患者的满意度，使患者出院后继续治疗的依从性提高，增加了患者对治疗疾病的信心，促进康复。